2.13模板拆除报验申请表.docx

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1、报验申请表工程名称：兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）编号：致：庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）的右岸护堤基础（0T4Ono模板拆除工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位：（章）甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理：日期：审查意见：核查结论：合格；不合格；口不符合合同要求。项目监理机构：（章）庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师：报验申请表工程名称：兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）编号：致：庆阳市普庆工程咨询有限责

2、任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）的右岸护堤主体（0T40m）、左岸护堤基础（OTOm）模板拆除工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位：（章）甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理：日期：审查意见：核查结论：合格；不合格；口不符合合同要求。项目监理机构：（章）庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师：报验申请表工程名称：兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）编号：致：庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）

3、的左岸护堤基础（7075Om）模板拆除工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位：（章）甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理：日期：审查意见：核查结论：合格；口不合格；口不符合合同要求。项目监理机构：（章）庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师：报验申请表工程名称：兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）编号：致：庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）的左岸护堤主体（0T50m）、防冲墙（0-22m）模板拆除工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和

4、验收。附件：L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位：（章）甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理：日期：审查意见：核查结论：合格；不合格；口不符合合同要求。项目监理机构：（章）庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师：报验申请表工程名称：兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）编号：致：庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）的防冲墙护坦（0-22m）模板拆除工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位：（章）甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理

5、：日期：审查意见：核查结论：合格；不合格；口不符合合同要求。项目监理机构：（章）庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师：报验申请表工程名称：兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）编号：致：庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）的防冲墙（22-45m）模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位：（章）甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理：日期：审查意见：核查结论：合格；口不合格；口不符合合同要求。项目监理机构：（章）庆阳市普庆工程咨询有限责任

6、公司总/专业监理工程师：报验申请表工程名称：兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）编号：致：庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）的防冲墙护坦（22-45n）模板拆除工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位：（章）甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理：日期：审查意见：核查结论：合格；不合格；口不符合合同要求。项目监理机构：（章）庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师：报验申请表工程名称：兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）编号：致：

7、庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）的漫水桥墩、台模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位：（章）甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理：日期：审查意见：核查结论：合格；不合格；口不符合合同要求。项目监理机构：（章）庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师：报验申请表工程名称：兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）编号：致：庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程（二次水毁）的漫水桥面模板拆除工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位：（章）甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理：日期：审查意见：核查结论：合格；不合格；口不符合合同要求。项目监理机构：（章）庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师：