2.13模板拆除报验申请表.docx

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1、报验申请表工程名称:兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)编号:致:庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)的右岸护堤基础(0T4Ono模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位:(章)甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理:日期:审查意见:核查结论:合格;不合格;口不符合合同要求。项目监理机构:(章)庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师:报验申请表工程名称:兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)编号:致:庆阳市普庆工程咨询有限责

2、任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)的右岸护堤主体(0T40m)、左岸护堤基础(OTOm)模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位:(章)甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理:日期:审查意见:核查结论:合格;不合格;口不符合合同要求。项目监理机构:(章)庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师:报验申请表工程名称:兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)编号:致:庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)

3、的左岸护堤基础(7075Om)模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位:(章)甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理:日期:审查意见:核查结论:合格;口不合格;口不符合合同要求。项目监理机构:(章)庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师:报验申请表工程名称:兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)编号:致:庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)的左岸护堤主体(0T50m)、防冲墙(0-22m)模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和

4、验收。附件:L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位:(章)甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理:日期:审查意见:核查结论:合格;不合格;口不符合合同要求。项目监理机构:(章)庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师:报验申请表工程名称:兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)编号:致:庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)的防冲墙护坦(0-22m)模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位:(章)甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理

5、:日期:审查意见:核查结论:合格;不合格;口不符合合同要求。项目监理机构:(章)庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师:报验申请表工程名称:兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)编号:致:庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)的防冲墙(22-45m)模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位:(章)甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理:日期:审查意见:核查结论:合格;口不合格;口不符合合同要求。项目监理机构:(章)庆阳市普庆工程咨询有限责任

6、公司总/专业监理工程师:报验申请表工程名称:兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)编号:致:庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)的防冲墙护坦(22-45n)模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位:(章)甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理:日期:审查意见:核查结论:合格;不合格;口不符合合同要求。项目监理机构:(章)庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师:报验申请表工程名称:兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)编号:致:

7、庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)的漫水桥墩、台模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位:(章)甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理:日期:审查意见:核查结论:合格;不合格;口不符合合同要求。项目监理机构:(章)庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师:报验申请表工程名称:兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)编号:致:庆阳市普庆工程咨询有限责任公司项目监理部我单位已完成兰郑长K302汛期抢险水毁灾害治理工程(二次水毁)的漫水桥面模板拆除工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:L模板拆除工程检验批质量验收记录表1页承包单位:(章)甘肃三立地质灾害防治工程有限公司项目经理:日期:审查意见:核查结论:合格;不合格;口不符合合同要求。项目监理机构:(章)庆阳市普庆工程咨询有限责任公司总/专业监理工程师:

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