2--基坑工程安全验收记录.docx

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A宏林建段IiMUJlIcotIrmUCnoN基坑（沟槽）工程安全验收记录表（B-6-08-01）编号:工程名称站点琳号验收部位基坑（按轴线划分段）验收时间序号验收内容施工单位检查情况1基坑（沟槽）的支护形式是否与设计图纸和施工方案相符符合要求2基坑（沟槽）支护的检验批、分项工程、分部工程、子单位工程是否经质量验收合格质量合格3对基坑（沟槽）实施的施工监测或第三方监测数据是否评定为合格合格4其他情况勘察单位意见（签章）：项目负责人：年月日设计单位意见（签章）：项目负责人：年月日第三方监测单位意见（签章）：项目负责人：年月日施工单位意见（签章）：项目负责人：年月日监理单位意见（签章）：总监理工程师：年月日建设单位意见（签章）：业主代表：年月日说明：1、该验收由施工单位组织；2、此表各责任主体单位各执一份;3、分段施工的基坑可以分段验收。