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1、GB503192000A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称:汀香郡一期园区景观绿化工程编号:致:临沂华夏城市建设监理有限公司(监理单位)我方于2013年8月坦日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:室外管网管道安装(XDPVC-U排水管)请予以审核。附:L材料、成品、半成品进场验收记录1份2 .合格证3 .检验报告承包单位(章)临沂绿茵园林绿化有限公司项目经理H期2013年8月28日审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构临沂华夏城市建设
2、监理有限公司总/专业监理工程日期材料、成品、半成品进场睑收记录鲁SN008工程名称汀香郡一期园区绿化工程施工单位临沂绿茵园林绿化有限公司分项工程名称电气安装监理(建设)单位临沂华夏城市建设监理有限公司序号产品名称型号、规格数量合格证号复验记录复验量检测手段1XD-PVC-U排水管DNllO100米2XD-PVC-U排水管DN75100米验收结论:施工单位:项目专业技术(质量)负责人:专业质量检查员:(章)2013年月日供应单位:临沂市华铭建材有限公司(章)2013年月日监理(建设)单位:监理工程师:(建设单位项目技术负责人)(章)2013年月日合格证贴条鲁SN-009材料名称XD-PVC-U排水管DNllO合格证编号/合格证代表数量100米进货数量100米工程总需要量100米材料验收单编号鲁SN-008抽样试验委托单编号/抽样试验结论合格供货单位临沂市华铭建材有限公司到货日期2013年8月28日查对标牌验收情况一致合格证收到日期2013年8月28日合格证贴条鲁SN-009材料名称XD-PVC-U排水管DN75合格证编号/合格证代表数量IOO米进货数量100米工程总需要量100米材料验收单编号鲁SN-008抽样试验委托单编号/抽样试验结论合格供货单位临沂市华铭建材有限公司到货日期2013年8月28日查对标牌验收情况一致合格证收到日期2013年8月28日