附章社会保险.ppt

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1、附章附章 社会保险社会保险第一节社会保险概述第一节社会保险概述第二节社会保险制度的运行第二节社会保险制度的运行第三节中国社会保险制度的主要内容第三节中国社会保险制度的主要内容第一节第一节 社会保险概述社会保险概述一、社会保险的概念一、社会保险的概念为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。政府举办，强制某一群体将其收入的一部分或补偿的一种社会和经济制度。政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保作为社会保险税（费）形

2、成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，目的是险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，目的是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险和生育保险险和生育保险二、社会保障制度的历史二、社会保障制度的历史513513页页1 1，德国在卑斯麦时期首创社会保障制度。，德国在卑斯麦时期首创社会保障制度。2 2，美国在，美国在19351935年建立全面社会保

3、障制度。年建立全面社会保障制度。n三、社会保险的功能三、社会保险的功能n1，稳定社会生活的功能（失业、经济衰退的时候），稳定社会生活的功能（失业、经济衰退的时候）n2，再分配的功能（减轻贫困，缩小贫富差距），再分配的功能（减轻贫困，缩小贫富差距）n3，促进社会经济发展的功能（，促进社会经济发展的功能（9.11之后，失业救济由半年延长至之后，失业救济由半年延长至9个月）个月）四、社会保险的特点四、社会保险的特点1、非盈利性、非盈利性社会保险不是以盈利为目的，是以实施社会政策为目的社会保险不是以盈利为目的，是以实施社会政策为目的2、强制性、强制性n所谓强制性是指国家通过立法强制实施，劳动者个人和所

4、在单位都必须依照法所谓强制性是指国家通过立法强制实施，劳动者个人和所在单位都必须依照法律规定参加；律规定参加；n强制性是实施社会保险的组织保证，只有这样，才能确保社会保险基金有可靠强制性是实施社会保险的组织保证，只有这样，才能确保社会保险基金有可靠的来源。的来源。3、普遍保障性、普遍保障性n社会保险对于社会所属成员具有普遍的保障责任；社会保险对于社会所属成员具有普遍的保障责任；n不论被保险人的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何，一旦丧失劳动能不论被保险人的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何，一旦丧失劳动能力或失业，政府即依法提供收入损失补偿，以保障其基本生活需要。力或失业，政府即依法提

5、供收入损失补偿，以保障其基本生活需要。4、权利与义务的、权利与义务的基本基本对等性对等性n要享受社会保险待遇，必须履行缴费等义务，但待遇的高低和缴费的多少并非要享受社会保险待遇，必须履行缴费等义务，但待遇的高低和缴费的多少并非一一对应，只是基本对等；一一对应，只是基本对等；n作个形象比喻，要乘凉必须先栽树，但栽了大树的人并不一定乘大树的凉；作个形象比喻，要乘凉必须先栽树，但栽了大树的人并不一定乘大树的凉；n这里有一个再分配的问题。这里有一个再分配的问题。第二节第二节 社会保险制度的运行社会保险制度的运行一、社会保险保费收入一、社会保险保费收入费率的计算，除风险因素外，还需要考虑更多的社会经济因

6、素，求得费率的计算，除风险因素外，还需要考虑更多的社会经济因素，求得公平合理的费率。公平合理的费率。征集方式有：征集方式有：比例保险费制比例保险费制:以被保险人的工资收入为准以被保险人的工资收入为准,规定一定的百分率计收保费规定一定的百分率计收保费.均等保费制均等保费制:不管收入多少不管收入多少,一律计收同额的保费一律计收同额的保费.二、社会保险费分担方式二、社会保险费分担方式分担主体是国家、企业和个人分担主体是国家、企业和个人,三个主体之间相互组合三个主体之间相互组合.顾主雇员双方供顾主雇员双方供款款,政府最后责任制度最为普遍政府最后责任制度最为普遍.三、社会保险的财务制度三、社会保险的财务

7、制度随收即付制度、完全积累制度、部分累积制度随收即付制度、完全积累制度、部分累积制度四、社会保险基金的管理四、社会保险基金的管理养老保险养老保险n养老保险是社会保险体系的核心；养老保险是社会保险体系的核心；n养老保险的给付条件养老保险的给付条件q被保险人必须达到规定的退休年龄被保险人必须达到规定的退休年龄q被保险人缴足一定期限的保险费或服务满一定年限被保险人缴足一定期限的保险费或服务满一定年限q被保险人必须是永久居民或本国公民被保险人必须是永久居民或本国公民,或在国内居住满一定期限或在国内居住满一定期限n养老保险的筹资模式养老保险的筹资模式q现收现付式现收现付式n养老保险负担为代际转嫁养老保险

8、负担为代际转嫁n提取基金的数额和比例逐年变化提取基金的数额和比例逐年变化n不考虑储备，负担较轻，易于管理不考虑储备，负担较轻，易于管理q完全积累式完全积累式n个人对自己负责，有较强的激励机制个人对自己负责，有较强的激励机制n能避免人口老龄化高峰时易出现的基金支付危机能避免人口老龄化高峰时易出现的基金支付危机n能够积累大量的社会保险基金能够积累大量的社会保险基金q部分积累式部分积累式n该模式是前两者的混合体，即在现收现付式的基础上，建立该模式是前两者的混合体，即在现收现付式的基础上，建立个人帐户储备基金，实行养老基金的部分积累个人帐户储备基金，实行养老基金的部分积累我国目前建立的我国目前建立的“

9、社会统筹与个人账户相结合社会统筹与个人账户相结合”的养老保险体制的养老保险体制就是属于部分积累制就是属于部分积累制n失业保险失业保险n失业保险金的给付条件失业保险金的给付条件q失业者必须符合劳动年龄条件（介于法定最低劳动年龄和享受养老保失业者必须符合劳动年龄条件（介于法定最低劳动年龄和享受养老保险年龄之间）险年龄之间）q失业者必须是非自愿失业的失业者必须是非自愿失业的q失业者必须满足一定的资格条件失业者必须满足一定的资格条件q失业者必须具有劳动能力和就业愿望失业者必须具有劳动能力和就业愿望n失业保险金的给付标准失业保险金的给付标准q遵循需求原则和激励原则遵循需求原则和激励原则q给付水平有两种：

10、均一制、工资比例制给付水平有两种：均一制、工资比例制n失业保险金的给付期限失业保险金的给付期限q等待期等待期q给付期给付期n失业保险基金的筹集失业保险基金的筹集q来源雇主缴费或多元化筹集（雇主、雇员、政府）来源雇主缴费或多元化筹集（雇主、雇员、政府）q方式多为现收现付制方式多为现收现付制n我国的失业保险制度我国的失业保险制度q1999年年1月颁布的月颁布的失业保险条例失业保险条例q城镇企业事业单位按照本单位工资总额的百分之二缴纳失业保险费。城镇企业事业单位按照本单位工资总额的百分之二缴纳失业保险费。城镇企业事业单位职工按照本人工资的百分之一缴纳失业保险费。城城镇企业事业单位职工按照本人工资的百

11、分之一缴纳失业保险费。城镇企业事业单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。镇企业事业单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。 失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足年不足5年年的，领取失业保险金的期限最长为的，领取失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费时间满个月；累计缴费时间满5年不足年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费时间个月；累计缴费时间10年以年以上的，领取失业保险金的期限最长为上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。重新就业后，再次失业个月。重新

12、就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可以与前次失业应领的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，但是最长不得超过取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，但是最长不得超过24个个月。月。n医疗保险医疗保险n医疗保险的给付条件医疗保险的给付条件q被保险人必须因病、伤停止工作并进行治疗被保险人必须因病、伤停止工作并进行治疗q被保险人因患病不能从原雇主处获得工资被保险人因患病不能从原雇主处获得工资q被保险人必须缴足最低期限的保险费被保险人必须缴足最低期限的保险费n医疗保险的待遇医疗保险的待遇q疾病津贴疾病津贴q被抚养家属现

13、金补助被抚养家属现金补助q患者医疗服务患者医疗服务q被抚养者医疗服务被抚养者医疗服务q带薪病假带薪病假我国的医疗保险制度我国的医疗保险制度n目前的覆盖范围和缴费办法目前的覆盖范围和缴费办法q要求城镇所有用人单位的职工都要参加，用人单位共同缴费要求城镇所有用人单位的职工都要参加，用人单位共同缴费n建立基本医疗保险基金建立基本医疗保险基金q统筹基金和个人帐户（用人单位缴的一部分进入个人帐户，一般统筹基金和个人帐户（用人单位缴的一部分进入个人帐户，一般占占30%，其余进入统筹基金），其余进入统筹基金）n基本医疗保险基金的支付基本医疗保险基金的支付q个人帐户用于门诊就医，统筹基金用于住院治疗和慢性病的

14、治疗个人帐户用于门诊就医，统筹基金用于住院治疗和慢性病的治疗n加强医疗服务管理加强医疗服务管理q确定基本医疗保险的服务范围和标准，实行定点医疗机构制度和确定基本医疗保险的服务范围和标准，实行定点医疗机构制度和定点零售药店制度定点零售药店制度n工伤保险工伤保险n工伤保险的原则工伤保险的原则q无过失补偿原则无过失补偿原则q个人不缴费原则个人不缴费原则q损害赔偿原则损害赔偿原则n工伤保险的主要内容工伤保险的主要内容q区分工伤与非工伤区分工伤与非工伤q伤害程度鉴定伤害程度鉴定q给付标准给付标准n生育保险生育保险n生育保险的保障对象与给付条件生育保险的保障对象与给付条件q生育保险的保障对象是已婚且即将生

15、育的女性劳动者生育保险的保障对象是已婚且即将生育的女性劳动者q给付条件：被保险人在产假期间不再从事任何有报酬的工作；被保险人给付条件：被保险人在产假期间不再从事任何有报酬的工作；被保险人在产前的工作时间、所缴保费的时间符合规定标准在产前的工作时间、所缴保费的时间符合规定标准n生育保险的给付内容生育保险的给付内容q现金给付现金给付q医疗给付医疗给付第三节中国社会保险制度的主要内容第三节中国社会保险制度的主要内容一、中国社会保险制度的沿革一、中国社会保险制度的沿革二、社会统筹和个人帐户结合的养老社会保险制二、社会统筹和个人帐户结合的养老社会保险制度度三、医疗社会保险三、医疗社会保险523页页四、失

16、业保险制度四、失业保险制度525页页参加医疗保险的职工在门诊就医时所发生的基本医疗费用可以由医参加医疗保险的职工在门诊就医时所发生的基本医疗费用可以由医疗疗ICIC卡进行支付。卡进行支付。n案例一：警惕劳动合同中的不平等条款案例一：警惕劳动合同中的不平等条款n一些用工单位在与劳动者签订劳动合同时，频频使用一些用工单位在与劳动者签订劳动合同时，频频使用“死伤概不负责死伤概不负责”、“一切损失与用工单位无关一切损失与用工单位无关”等条款，企图借此逃避责任。劳动仲裁机构等条款，企图借此逃避责任。劳动仲裁机构提醒，此类条款违反了法律、行政法规，劳动者应警惕用工单位用不平等提醒，此类条款违反了法律、行政法规，劳动者应警惕用工单位用不平等条款损害自己的权益，如果发生工伤事故和其它权益受侵害事件，劳动者条款损害自己的权益，如果发生工伤事故和其它权益受侵害事件，劳动者应尽早到劳动部门申请仲裁。应尽早到劳动部门申请仲裁。 n案情：案情：n 据上饶市劳动和社会保障局介绍，今年一位姓孙的农民工家属反映说，据上饶市劳动和社会保障局介绍，今年一位姓孙的农民工家属反映说，年，孙某与上饶市一建筑施工队签订了一份劳动