口腔科智齿冠周炎诊疗常规.docx

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口腔科智齿冠周炎诊疗常规【诊断】1 .局部检查探及未完全萌出或阻生的智齿牙冠，X线片可发现智齿的存在。2 .患侧磨牙区胀痛不适，牙龈红肿，盲袋溢脓，不同程度张口受限；局部呈自发性跳痛，或可沿颍神经分布区产生反射性痛；3 .张口受限继续发展；4 .全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适，白细胞计数增高，根据临床表现及口腔检查可确诊。【治疗原则】1 .局部冲洗用生理盐水、1%过氧化氢溶液反复交替冲洗龈袋，清除内食物碎屑及脓液，拭干后龈瓣内置入碘甘油或碘酊;如有冠周脓肿形成应切开引流；2 .药物治疗在局部用药处理的基础情况，根据局部炎症及病员全身反应程度和有无其他并发症，合理选择抗菌药物及全身支持疗法；3 .物理治疗在局部红肿、疼痛、开口受限时，可采用超短波、红外线在下颌角区理疗；4 .当急性炎症消退后，应根据智齿的生长情况进行处理，如牙不能萌出应择期进行阻生牙拔除；如下颌智齿拔除术牙位正常有足够萌出位置的智齿，可行龈瓣切除术以消除盲袋，避免冠周炎再发。