口腔科急性根尖周炎诊疗常规.docx

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口腔科急性根尖周炎诊疗常规【诊断】1 .可定位的自发性、持续性钝痛，严重时可出现搏动性剧烈跳痛，患牙定位明确；2 .叩痛明显，咬合痛；3 .根尖区软组织红肿或脓肿形成；4 .冷热试、电活力测试无反应；5 .X线牙片有助于诊断。【治疗原则】1 .应急处理：开放髓腔，切开脓肿，调牙合，全身消炎、止痛等药物治疗；2 .急性症状控制后行根管治疗术。四、慢性根尖周炎【诊断】1 .无明显自觉症状；2 .患牙多有踽坏，变色；3 .根尖部粘膜有瘦管或膨隆；4 .轻叩痛或不适感；5 .温度试、电活力测试无反应；6 .X线牙片显示根尖区有边界清楚的透射区或根尖周骨质模糊，疏松。【治疗原则】1 .根尖周病变范围局限，保留患牙行根管治疗术；2 .根尖周病变范围较大或为根尖囊肿，根管治疗后观察一段时间，如病变扩大，应作根尖手术。