内镜室医院感染管理制度.docx
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1、内镜室医院感染管理制度(一)管理要求1 .内镜室的清洗消毒人员上岗前必须经过培训,掌握内镜清洗消毒或灭菌操作技术、使用中消毒剂的监测技术、职业防护技术等,严格遵守各项规章制度。2 .医务人员每年进行一次健康查体,必要时进行疫苗注射。3 .护理部、医院感染管理科、设备科及总务科,应在各自职权范围内,对内镜诊疗中心的管理履行以下职责:护理部:根据工作量合理配置内镜诊疗中心的工作人员;落实岗位培训制度。将内镜清洗消毒专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入内镜诊疗中心人员的继续教育计划。医院感染管理科:对内镜诊疗中心清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期检查与评价;发生可疑内镜相关感染时
2、,组织、协调内镜诊疗中心和相关部门进行调查分析,提出改进措施。设备科:负责设备购置的审核(合格证、技术参数);建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度;专人负责内镜诊疗中心设备的维护和定期检修,并建立设备档案。总务科:保障内镜诊疗中心的水、电、压缩空气的供给和质量,定期进行设施、管道的维护和检修。(二)卫生保洁措施1 .保持室内整洁,每日诊疗工作结束,对室内环境进行清洁和消毒。2 .清洗消毒室应有良好的通风设施,保持室内空气流通。3 .每日清洗消毒工作结束,应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗、消毒。每次更换消毒剂时,应彻底刷洗消毒槽。(三)消毒隔离1 .内镜及附件必须达到一人一用一清洗、消毒或灭
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