传染病预防ben.ppt

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1、一、传染病概述一、传染病概述 1 1、传染病概念、传染病概念 2 2、传染病特性、传染病特性（1）有病原体（2）有传染性（3）有免疫性（4）病程发展有一定 的规律性A A：潜伏期：潜伏期B B：前驱期：前驱期C C：症状明显期：症状明显期D D：恢复期：恢复期判断：判断：我们都没病，聚餐不用那么麻烦用公筷！我们都没病，聚餐不用那么麻烦用公筷！与乙肝患者握手、拥抱是不会被传染的。与乙肝患者握手、拥抱是不会被传染的。吃了隔夜的西瓜，拉肚子，属虫媒传播。吃了隔夜的西瓜，拉肚子，属虫媒传播。没有接种水痘疫苗，就是水痘的易感者。没有接种水痘疫苗，就是水痘的易感者。3 3、传染病流行的三个基本环节、传染病

2、流行的三个基本环节传染源传染源 传播途径传播途径 易感者易感者4 4、传染病的预防、传染病的预防（1 1）管理好传染源）管理好传染源 体检体检 晨（午、晚）检晨（午、晚）检 日常消毒日常消毒 隔离检疫隔离检疫 严格的管理制度严格的管理制度 做到早发现、早隔离、早治做到早发现、早隔离、早治疗即疗即 “三早三早”（2 2）切断传播途径）切断传播途径A:A:做好经常性的做好经常性的预防预防搞好环境、饮食、个人卫生搞好环境、饮食、个人卫生 做好做好经常性的消毒经常性的消毒工作工作B B：做好传染病发生后的预防：做好传染病发生后的预防终末消毒终末消毒（加强性消毒）（加强性消毒） 隔离患者隔离患者消毒对象

3、消毒方法家具、门、把手等家具、门、把手等 0.5消洗灵擦拭，滞留10分钟。玩具玩具0.5消洗灵浸泡1分钟或紫外线灯管消毒24小时。图书、被褥、衣服 定期暴晒46小时。0.5消毒剂浸泡10分钟（煮沸15分钟）。餐具、水杯、毛巾 煮沸1530分钟；蒸汽消毒1015分钟；高效消毒片2片/500C浸泡15分钟便器(排泄物)1020漂白粉乳剂浸泡15分钟/次(2份漂白粉乳剂1份去污粉)空气流通紫外线杀菌熏蒸喷雾（0.5 过氧乙酸）4 4、灾后防疫（自学）、灾后防疫（自学）n为什么要重视灾后防疫？为什么要重视灾后防疫？环境破坏、水源污染、居住条环境破坏、水源污染、居住条件变差增加感染机会件变差增加感染机会

4、n灾后已爆发流行的疾病灾后已爆发流行的疾病病毒性肝炎病毒性肝炎 血吸虫病血吸虫病 流行性出血热流行性出血热 钩端螺旋体病钩端螺旋体病（3 3）保护易感者）保护易感者A A：有计划：有计划预防接种预防接种B B：加强锻炼，：加强锻炼，增强体质增强体质C C：合理营养，：合理营养，提高防御能力提高防御能力D D：养成良好的：养成良好的卫生习惯卫生习惯E E：搞好：搞好环境卫生环境卫生F F：流行病好发季节：流行病好发季节针对预防针对预防病名病名 流行特点流行特点 典型症状典型症状 护理要点护理要点几种常见的传染病和寄生虫病几种常见的传染病和寄生虫病病病名名 典型症状典型症状 护理要点护理要点水水痘

5、痘1 1、病初、病初1 12 2天低热，后出天低热，后出疹 。疹 。 2 2 、 疹 水 疱疹 水 疱 ( ( 卵 圆卵 圆型型) )干痂并存。干痂并存。3 3、呈、呈向心性分布向心性分布 4 4、疱疹期有瘙痒感。、疱疹期有瘙痒感。 1 1、保持皮肤清洁。、保持皮肤清洁。2 2、避免抓挠。避免抓挠。3 3、局部涂擦炉甘石。、局部涂擦炉甘石。4 4、用抗病毒治疗，、用抗病毒治疗，忌用忌用激素药物。激素药物。 风疹1 1、病初、病初0.50.51 1天发热，并天发热，并伴而后、伴而后、枕部及颈部淋巴枕部及颈部淋巴结肿大。结肿大。 2 2、发热、发热1 12 2天出天出疹，疹，快速遍及全身。快速遍及

6、全身。3 3、出、出疹疹2 2天后，疹变细。出疹期天后，疹变细。出疹期全身症状很轻全身症状很轻1 1、用抗病毒治疗，、用抗病毒治疗，忌孕忌孕妇护理。妇护理。 2 2、保持皮肤清、保持皮肤清洁。洁。 3 3、补充足够的水。、补充足够的水。 病病名名典型症状典型症状护理要点护理要点1 1、前驱期：、前驱期：3 35 5天，类似感冒。天，类似感冒。2 2、发热发热2 23 3天，有天，有“麻疹黏膜斑麻疹黏膜斑”3 3、出疹期：发热、出疹期：发热3 34 4天，天，出疹（稀出疹（稀疏密集）。全身症状加重。疏密集）。全身症状加重。4 4、恢复期：皮疹出齐后按出疹顺序、恢复期：皮疹出齐后按出疹顺序隐退，全

7、身症状好转。整个病程约隐退，全身症状好转。整个病程约10101414天。天。1 1、空气清新。、空气清新。2 2、皮肤、口、眼、皮肤、口、眼要清洁要清洁3 3、补充足、补充足够的水。够的水。4 4、观察是否有喉、观察是否有喉炎、肺炎等并发炎、肺炎等并发症。症。1 1、起病急，起病急，发热、咽痛。病后发热、咽痛。病后1 12 2天出疹。天出疹。2 2、全身皮肤呈弥漫性猩红色。、全身皮肤呈弥漫性猩红色。“口口唇苍白圈唇苍白圈”3 3、有有“帕氏线帕氏线”、“杨梅舌杨梅舌”。4 4、皮疹、皮疹3 35 5天后颜色转暗，消退，天后颜色转暗，消退，脱屑。脱屑。1 1、保持口腔清洁、保持口腔清洁2 2、避

8、免抓挠。、避免抓挠。3 3、用青霉素治疗、用青霉素治疗。 案例案例1 1： 晨检，发现玲玲晨检，发现玲玲(5 (5岁）有咳嗽，流涕岁）有咳嗽，流涕现象，量体温现象，量体温37.837.8；检查口腔发现，；检查口腔发现，两侧乳牙磨牙旁的颊粘膜上有灰白色的两侧乳牙磨牙旁的颊粘膜上有灰白色的小斑点。发烧后第三天，出诊，先耳后小斑点。发烧后第三天，出诊，先耳后再颈部、面部、躯干、四肢，最后手心、再颈部、面部、躯干、四肢，最后手心、脚心全部出诊。出诊期全身症状加重，脚心全部出诊。出诊期全身症状加重，体温体温39.739.7。皮疹颜色鲜红，略高出皮。皮疹颜色鲜红，略高出皮肤，皮疹之间皮肤正常。疹出肤，皮疹

9、之间皮肤正常。疹出3 34 4天，天，出齐开始消退，体温逐渐正常。出齐开始消退，体温逐渐正常。麻麻 疹疹 彬彬突发烧，咽部红肿，吃饭时呕吐，第二天彬彬突发烧，咽部红肿，吃饭时呕吐，第二天耳后、颈部、胸部上部及腋下出诊，迅速波及躯干、耳后、颈部、胸部上部及腋下出诊，迅速波及躯干、四肢。皮肤呈弥漫性猩红色，按压皮肤出现贫血性四肢。皮肤呈弥漫性猩红色，按压皮肤出现贫血性皮肤划痕；皮肤皱褶出有帕氏线；舌在皮肤划痕；皮肤皱褶出有帕氏线；舌在2 23 3天后舌天后舌面深红、舌刺更显突出于舌面，呈面深红、舌刺更显突出于舌面，呈“杨梅舌杨梅舌”。皮。皮疹疹3 35 5天后颜色变暗，逐渐消退，并按出诊先后顺天后

10、颜色变暗，逐渐消退，并按出诊先后顺序脱屑。序脱屑。猩红热猩红热病毒性急性出诊性传染病（疹热病）病毒性急性出诊性传染病（疹热病）（1） 有何有何相似处？相似处？（2）护理要诀）护理要诀A:空气清新，不吹风空气清新，不吹风 B：五官清洁很重要：五官清洁很重要 C：卧床休息多喝水：卧床休息多喝水 D：食物清淡有营养：食物清淡有营养E：勤剪指甲、勤换衣，忌用手抓挠：勤剪指甲、勤换衣，忌用手抓挠F：谨防并发症：谨防并发症 红红（2.5岁），有点咳嗽，哭闹。体温37.8，在口腔出现黏膜疱疹、手足也有皮疹。手足口病手足口病【肠道病毒肠道病毒EV71EV71】安徽安徽789789儿童染病毒儿童染病毒1919人

11、死亡人死亡 好发年龄：好发年龄：岁以下婴幼儿；岁以下婴幼儿； 诱因：诱因：环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯。惯。传播方式：传播方式：空气传播、日常接触传播、饮食空气传播、日常接触传播、饮食症状：症状：口腔出现皮疹、病毒性咽峡炎、肺水肿口腔出现皮疹、病毒性咽峡炎、肺水肿（重症患儿可出现）；少数人臀部出现皮疹、手掌（重症患儿可出现）；少数人臀部出现皮疹、手掌出现皮疹、足底出现皮疹、脑炎（重症患儿可出现）出现皮疹、足底出现皮疹、脑炎（重症患儿可出现）手足口病手足口病病名病名典型症状典型症状护理要点护理要点1 1、前驱症状一般较轻，体温中前驱症状一般较轻，体温

12、中度增高，类似流感。度增高，类似流感。2 2、腮腺肿大。腮腺肿大。3 3、张口、咀嚼张口、咀嚼特别是吃酸性食特别是吃酸性食物时物时疼痛加重。疼痛加重。1 1、口腔保持清洁、口腔保持清洁2 2、饮食稀、软为、饮食稀、软为宜，忌酸辣。宜，忌酸辣。3 3、预防并发症。、预防并发症。1 1、病出类似上呼吸道感染。、病出类似上呼吸道感染。2 2、菌血症期。、菌血症期。3 3、脑膜炎期。、脑膜炎期。1 1、空气清新。、空气清新。2 2、黄胺类、黄胺类药物首选药物首选3 3、补充足、补充足够的水。够的水。 欣欣（欣欣（6 6岁），有点感冒，突然高烧岁），有点感冒，突然高烧3939，77，精神变，精神变差，膝

13、盖内侧有瘀斑。差，膝盖内侧有瘀斑。送往医院途中出现喷射状呕吐，嗜睡，颈项强直。送往医院途中出现喷射状呕吐，嗜睡，颈项强直。喷射状呕吐。喷射状呕吐。1 1、初期初期 ：最初：最初3434天，相当于病毒血症期。高热、寒战、天，相当于病毒血症期。高热、寒战、精神不振、嗜睡、头痛和呕吐；部分病例可呈现颈强直。精神不振、嗜睡、头痛和呕吐；部分病例可呈现颈强直。2 2、极期、极期 ：体温进一步增高，神志改变加重，全身的强：体温进一步增高，神志改变加重，全身的强直性抽搐或四肢的强直扭曲性抽搐。直性抽搐或四肢的强直扭曲性抽搐。3 3、恢复期、恢复期 ：发病后：发病后1010天左右大多数患儿病情不再加重天左右大

14、多数患儿病情不再加重而进人恢复期。而进人恢复期。4 4、后遗症期、后遗症期 。智力发育障碍、多动、癫痫发作等。智力发育障碍、多动、癫痫发作等。流行性乙型脑炎（乙脑）流行性乙型脑炎（乙脑）流脑与乙脑的异同？流脑与乙脑的异同？预防、护理要点？预防、护理要点？要打预防针；卫生要搞好；及时治彻底治；流脑用磺胺；要打预防针；卫生要搞好；及时治彻底治；流脑用磺胺；乙脑康复很重要。乙脑康复很重要。 甲肝与乙肝甲肝与乙肝两者的异同两者的异同小儿肝炎有何特点小儿肝炎有何特点病名病名典型症状典型症状预防要点预防要点菌痢1 1、病急，发热、腹痛、腹泻。、病急，发热、腹痛、腹泻。2 2、每日、每日十多次十多次，每次量

15、少，脓血便，每次量少，脓血便，有里急后重感有里急后重感1 1、早发现，、早发现，早隔离早隔离2 2注意饮食注意饮食卫生卫生3 3、做好餐、做好餐具消毒具消毒4 4、养成良、养成良好的卫生好的卫生习惯习惯5 5、合理喂、合理喂养；养；中毒性痢疾1 1、病急，高热病急，高热可可4040，少数患儿体，少数患儿体温不升，温不升，2 2、反复惊厥反复惊厥，迅速发生呼吸，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，衰竭、休克或昏迷，3 3、肠道症状多不肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻；明显甚至无腹痛与腹泻；4 4、可伴心、肺、血液、肾脏等多系统可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。功能障碍。腹泻1 1、非感染性：、非

16、感染性：一日数次，量多一日数次，量多，大便，大便呈蛋花汤样或水样、糊状，精神尚好呈蛋花汤样或水样、糊状，精神尚好2 2、感染性：感染性：重者一日数次重者一日数次，几十次，导致几十次，导致脱水、电解质紊乱及酸中毒。脱水、电解质紊乱及酸中毒。患者症状：患者症状：（1 1）开始有点低烧、疲倦、有恐惧感）开始有点低烧、疲倦、有恐惧感（2 2）继而受声音、风声、光的刺激出现咽喉）继而受声音、风声、光的刺激出现咽喉发紧发紧（3 3）愈合的伤口和附近有不舒服感，很快进）愈合的伤口和附近有不舒服感，很快进入异常兴奋期。异常害怕水、风；咽肌痉挛、入异常兴奋期。异常害怕水、风；咽肌痉挛、呼吸困难，无法饮水、进食，持续呼吸困难，无法饮水、进食，持续1 13 3天。天。（4 4）进入麻痹期后，肢体、眼肌、咀嚼肌瘫）进入麻痹期后，肢体、眼肌、咀嚼肌瘫痪，迅速呼吸循环衰竭死亡。痪，迅速呼吸循环衰竭死亡。狂犬病狂犬病 接种狂犬疫苗接种狂犬疫苗信息：信息：破坏免疫系统，使患者丧失抵抗疾病的能力；破坏免疫系统，使患者丧失抵抗疾病的能力；我国我国19851985年首例发现年首例发现目前感染者已近目前感染者已近8484万，