美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）.docx

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1、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）项目评分标准患者评分1A.意识水平即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在病人对有杏剌激无反应时（不是反射）才能记录3分。O=清醒,反应灵敏I=陪睡（轻微刺激能唤醒病人有反应,可回答问题,执行指令）2=昏睡或反应迟钝（需反更刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应）3=昏迷，仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常.失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严玳构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（亦失语所致）记1

2、分。可书面回答。仅对初次回答评分，检查者不要提示.O=两项均正确I=一项正确2=两项均不正确Ic.意识水平指令要求睁眼、闭眼；非瘫痪手握拳、张手。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后评分。对有创伤，截肢或其它生理缺陷者，应给予适宜的指令0二两项均正确I=一项正确2二两项均不正确2 .凝视只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正，记1分。若为周四性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的，对眼球创伤、绷带包扎、自人或有视觉、视野疾病者，由检查者选择一种反射性运动来测试，建立与眼球的联系，然后从w向另测运动，偶尔

3、能发现凝视麻痹.3 .视野如果病人能看到侧面的手指，记录正常。如果单眼自或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称百（包括象限盲），记1分。任何原因的全日记3分。濒临死亡的记1分,结果用于回答问题14 .面瘫语言指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。O=正常I=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2三强迫凝视或完全性凝视麻痹（不能被眼头动作克服）O=无视野缺损I=部分偏盲（包括象限官）2=完全偏自3三双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）O=正常轻度面瘫（鼻肝沟变平、微笑时不时称）2二部分面瘫（卜.面部完全或几乎完全瘫

4、痪）3=完全面瘫（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5 ,6.上下肢运动置肢体于合适的位置，上肢伸展：坐位90,价位45;下肢卧位抬高30。若上肢在10秒内下落、下肢在5秒内下落,记1一4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有击刺激。依次检查每个肢体，自非瘫痪上肢开始。对意识水平下降患者，可通过对疝剌激的反应来估计。若表现为反射性动作，记4分上肢O=无下落，于要求位罚.坚持10秒I=能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其它支持物2=可适当抵抗重力，但不能维持坐位90或仰位45。3=不能抵抗亚力，肢体快速下落4=无运动9=截肢或关节触合，解择：5a左上肢5b右上肢T1.O=无下落，抬高30坚持5

5、秒1=5秒内下落，不撞击床2=5杪内较快下落到床上，可部分抵抗重力3=立即下落到床上，不能抵抗重力9=截肢或关节淞介，解释:6a左下肢6b右下肢4=无运动7.肢体共济失调目的是发现-例小脑病变。检隹时除眼,若仃视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分.若病人不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解择。昏迷者记9分。O=无I=一个肢体有2=两个肢体有，共济失调在:右上肢I=有，2=无9=截肢或关节歌介，解释左上肢I=有，2=无9截肢或关节歌介，解释右上肢I=有，2=无9=截肢或关节滋介，解释左下肢I=

6、有，2=无，9=截肢或关节滋介，解释右下肢I=有，2=无O=正常I=轻一中度（病人感觉针剌不锐利或迟钝，或针刺觉缺失，或仅有触觉）2=完全感觉缺失（面，上肢，下肢无触觉）8.感觉用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语者的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检杳，应测试身体多处：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记I或O分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢施疾者记2分。昏迷病人（1A=3）记2分。9.语言命名，阅读测试。要求病人描述图片上发生了什么、说出物品名称、读所列的句子,若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品

7、,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷的记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑的或一点都不执行指令的人“O=无失语I=轻一中度失语（流利程度和理解能力有些缺损，但表达无明显受限。）2=严重失旧（病人通过破碎的语言表达，检查者须推理、询问、猜测，交流困难）3=哑或完全失语：不能讲或不能理解10构音障碍读或重划表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。有些发音不清，但能被理解，记1分：言语不清，不能被理解，或是哑人/口吃，记2分。若因气管插管或其他物理章碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉病人为什么作测试.昏迷者记9分。O=正常I=轻一中度，至少有些发音不清：虽有困

8、难但能被理解2=严重，言语不消，不能被理解9=气管插管或其它物理障碍，解释：I1.忽略若忠者严重视觉缺失影响视觉忽略的检查，皮肤刺激正常，则记为正常.若失语者确实表现为关注两恻，记正常。视觉空间忽略或疾病感缺失可作为忽略的O=正常I=视、触、听、空间或个人的忽略：或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽略2=严重的偏身忽略：超过种形式的偏身忽略：不认识自己的手：只对一侧空间定位证据。说明：A.远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指.若病人不能或不伸展手指，则检查拧将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。仅对第次尝试评分，禁止重史指导和试验.评分标准午正常（5秒后无屈曲）15秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢总分：O