内镜清洗消毒院感管理质控检查表(六大项).docx
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1、内镜清洗消毒院感管理质控检查表(六大项)检杳项且检查内容检查结果分值扣分一、组织管理医院感柒管理组织科室院那管理小祖人员祖成有口无口;每季度有小批活动记录有口无口1内镜清洗消毒灭菌流程内设清洗消毒火苗流程符合院感娈求:符合口不符合口医疗废物、紫外线、消臻液监测记录:有口无口工作流程符合医院感染防控:是口否口-1医院感染管理股管医院感柒管理部门定期对其清洗消毒灭画和质量监测工作的监督,有记录:有口无口监管侦控结果反馈内镜室:有口无口1医院感柒培接受与其岗位联说相应的岗位培训,熟练以握内镜诊疔器施、器具的清洗、消毒、灭前的知识与技能等:职业安全防护原则和方法等,杳看学习记录,2017年参加院外(国
2、家或巾级)培训:有口无口在科内组织医院感染管理相关培训(衽着课件、签到、笫记):有口无口1人员配备内镜室应指定专人负责防量监测工作:有口无口2(应具有相对固定的专人从事内俄清洗消毒工作,其数fit与本的位的工作埴相匹配.)相对固定的内饿清洗消毒人员:有口人无口2二、环境布“、设备设施诊疗环境和布局设办公区、患君候诊室(区)、诊疗室(区)和清洗消毒室(区),分区合理:是口杏口2有独立内镜清洗消毒室:有口无口内镜储存库(柜):有口无口4不同系统(如呼吸、消化系统)软式内镜的诊疗工作分室进行:是门否门2*灭菌内情的诊疗环境至少应达到普通手术室的要求:是口否口(无灭茜内镜注“不适用”)2设备设族清洗消
3、毒室应配有:清洗槽口全管道淞流零口各种内饿专用蒯口压力水枪口压力气枪n测漏仪器11计时器口内镜及隋件运送容器口低纤维素且质地柔软的擦拭布(!fi)(缺一项扣1分至扣完4分)4干燥台无菌巾每4小时更换-次:是口否口2内境及附件储存库(柜)的内表面应光滑、无健隙,便于清洁和消毒,应通风良好,保持干燥:是口否12三、内镜清洗消毒流程屉本要求每日诊疗工作开始前,应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末洸洗、干燥后,方可用于患者诊疗:是口否口2内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消揖或灭曲:是门否口2手工清洗消毒流程1处理一浦一清洗一漂洗一消毒(灭)-终未爆洗-干燥:妮莅执行口不规范口(网题是:)
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