蚌埠市2020年金秋助学活动救助申请审批表.docx

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1、蚌埠市2020年金秋助学活动救助申请审批表编号：填表时间：年月日申请职工姓名民族性别出生年月政治面貌身份证号联系电话家庭住址户口类型所属街道（社区）现源）工作单位现工作状态参加.人工龄工作时间本人月收入家庭人口家庭月人均收入婚姻伏况未婚口已婚离异口丧偶是否单亲口是口否是否医保口是口否家庭成员情况姓名关系身份证号康况健状身份月收入单位或学校子女考入高校（高中）名称和专业高（中）考分数文/理申请救助主要原因感恩父母微心愿本人承诺本人对救助申请资料的真实性负责，如审核时发现存在虚报或者隐瞒实情、伪造证明材料的，本人承担相关责任，并按规定不予救助。申请人签名：填表说明：表中所有内容要如实填写，需提供核

2、对承诺授权书、困难职工子女当年考入高校（高中）录取通知书和高（中）考成绩单复印件；家庭成员身份证或户口簿、收入证明、能够反映曾经工作经历的下岗失业证明；聘用职工、农民工还需提供与用工单位有劳动关系的相关证明，家庭成员患大重病的需提供近期（2019年8月以后）出院小结、住院医疗费用结算单据等；以上材料需提供复印件（申报时须核原件）。所在单位（社区）工会初审核实、公示情况和审核意见：（盖章）年月日所属系统（区）工会审核意见：（盖章）年月日职工服务中心核实情况家庭年度可支配收入年度致困造成支出费用扣除致困支出后家庭月人均实际可支配收入家庭经济状况比对核查情况审核意见：审核人（签名）：年月日复核人（签名）：年月日市总工会权益保障部审批意见：（盖章）审批人（签名）：年月日备注：表格用A4纸张双面打印。