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1、附录A资料性风险分析评估记录表A.1风险点登记台账.单位:登记日期:年月日编号:庠号风险点名称风险类型风险媛别区域位置可能导致事故类型现有风险控制措施责任责任人备注123填表人:境表日期:年月日审核人:审核日期:年月日(可能导致事故类型:参照GB6-111企业职工伤亡步故分类标准填写.)表,2作业活动清单.单位:风险点(区域,装丸设备/设罐):莱号:序号岗位/地点作业活动活动频率备注填表人:城农日期:年月日审核人:审核日期:年月日表A.3设需设旗清单。单位:风险点(区域/装置/设备/设俺):编号:序号设i名称类别/位号所在部位备注填表人:填表日期:年月日审核人:审核H期:年月F1.表A.I安全
2、检查表分析(SC1.)记录表.单位:风险点(区域/装丸,设法/设施):编号:序号检杳项目1.,i不符合标准情况及后果现有安全控制措施建议改进措施备注工程技术管理措施个体防护教育培训填表人:日期:审核人:日期:审定人:日期:埴表说明:审核人为所在岗位/工序负责人,审定人为上级负负人.表A.5工作危害分析(JHA)记录表.单位:风险点岗位:工作任务:编号:分析人:11期:审核人:I期:申定人:11期:序号作业步臊风险或漕在事件(人、物、作业环境、管理)主要后果现有安全控制措施隹议改进措做备注管理措施个体防护应急处W埴表说明:审核人为所在岗位/工序鱼贵人,审定人为上级负责人.表A.6预先危险性分析(
3、PHA)记录表。单位:风险点(区域/装置/设的/设施):媚号:f号潸在事故危险因素触发条件潜在事故危险等级现有安全控制措施备注管理措个体防护填衣人;F1.期;审核人:11期;审定人:I期:填表说明:审核人为所在岗位负责人,审定人为上级负责人.附录B资料性风险分级管控清单表B.1风险分级管控清单.单位;序号冏位地点风总风陶类别风险等圾M1险分级忖梓措施EiR击任任人箔注工程技本n理指地个体防护应急处nfiW训埴表人:11ro:审核人:n期:审定人:11期;附录C(资料性)凤隆告知样例表C1.岗位风险计知卡。位置场所冏位主暨风险类别风险等级风险或潜在危害事件风险管控措施应急措施应急电话安全警示标识
4、&C.2安全风险公告魅.序号位置场所主要风险风险等级可能导致的后果风险管控措施风险管控层级贲任单位贲任人员应急电话备注安全生产投诉电话:12350附录D资料性陶世据杏项目清单衣D.1基础管理隐患排杳项目清单。序号排查项目排变内容排变标准排交周期排变结果组织级别排交人员1安全生产管埋机构及人员23表D.2生产现场隐患排查项目清单.序号排查项目排查内容排查标准排查周期排查结果组织级别排查人员1区域位置和总图布置23附录E资料性除世据杳治理台账表E.1险患排查治理台HE统计时段:年月11至年月口填衣人:审核人:埴报日期:年月日序号隐患名称嗓患等级检查人整改要求整改时限整改费任碓位整改责任人整改资金整改措施完成时间验收A12345