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1、全肺切除术后护理全肺切除术后护理全肺切除术后护理青州市人民医院陈杰关键词全肺切除术;护理:并发症临床上全肺切除常用于肺癌以及外伤性主支气管断裂,全肺切除是最佳治疗F段。因手术后并发症较多,因此,术后护理的质量干脆影响患者的康复,本文总结了我院2008年至2010年全肺切除共12例,现就其护理体会报告如下。1.临床资料2008年1月至2010年12月在我院住院行全肺切除12例,女3例,年龄56岁74岁,平均年龄63岁,均为肺癌患者,男9例,24岁71岁,平均年龄51岁,吸烟者9例,其中11例为中心性肺癌患者,1例外伤后主支气管断裂,1例术后第5天出现支气管胸膜痿,于术后第9天死亡,其余11例均治
2、愈出院,经随访都能达到日常的生活料理。2.护理2.1术前护理由于患者对疾病的恐惊,易出现焦虑担忧和心情低落,因此,护理人员在患者入院时热忱接待,运用劝慰性语言,了解患者的心理反应,与其家人亲密协作,做好说明工作,并耐性向患者讲解治疗方案。也有的患者担忧预后不佳,护理人员要留意视察刚好发觉患者的心理问题,耐性倾听患者的诉说,利用相关学问赐予关切爱护和必要的健康教化,重点了解该患者的特点及预后状况,主动热忱地让患者对自己的病情有正确的相识,对医护人员产生依奉、信任感,增加治疗信念,协作治疗和护理,顺当度过围手术期。保持心情稳定,树立对待疾病的正确看法,增加战胜疾病的信念,以便更好地接受和协作治疗。
3、帮助患者刚好完成术前相应检查,胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,医学教化网搜集整理抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。对于有呼吸系统功能障碍者,术前教会病人进行深呼吸、腹式呼吸、咳痰及增加运动量等提高呼吸功能的训练:吸烟者禁烟;术前肺部有感染者选用敏感抗生素治疗,并给超声雾化吸入;对有心肌缺血表现者,术前适当运用护心药物(参麦、极化液等);有心率失常者,尽可能订正心率失常;对合并有高血压、糖尿病者,术前均要限制血压稳定(160170/95I1.OmmHg)1-2周以上,空腹血糖在6mmo1.1.以下,才能进行手术。加强健康宣教,指导患者戒烟酒,进行呼吸熬炼,练习咳嗽、咳痰,增加肺活量,嘱病人主动熬炼肺活量,多做深呼吸。白天每两小时做深呼吸8-10次。防止术后引起肺部感染,同时术前加强养分,增加机体对手术的耐受性:留意口腔卫生,如有牙周感染或口腔疾病,刚好治疗。因病人术后需卧床数口,所以应指导病人熬炼床上排大小.