全科医生规范化培训内容(精).docx

《全科医生规范化培训内容(精).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全科医生规范化培训内容(精).docx（8页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、一、培育目标为基层培育具彳高尚职业道德和Ea好专业素养,驾取专业学问和技能，能独立开展工作，以人为中心、以雉护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民供应综合性、例调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生.二、培育年限和方式全科医生规范化培育年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特别状况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培育年限.全科医生规范化培育以提高临床和公共卫生实践实力为主,以住院医师的身份在国家认定的全科医生规范化培育基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训,详细培育支配见表1。（一）/床科宣轮转培训全科住院医师舂与临床培育址地中主要够床科空的诊疗工作，接受临床班本技

2、能训练，同时学习相关专业理论学问.总计培训时间为27个月“轮转期间，内科和神腔内科病种及其例数的要求主要在病房完成,不足部分在门诊补充.内科支配病房时间应当不少于8个月.管理床位数不少于5张：神经内科支配病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张：儿科轮利可支配在门诊或病房完成：其他科室轮耕可支配在门诊完成：部分科室（如康亚科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见狒种、地方病、传染病及季节性较强的衲种，可采纳病例分析、讲座等形式进行学习，临床科室轮传期间每周应当支配不少于半天时间学习相关学科学问.对于轮转时间较长的内科等科室，可结合实际状况分段进行支配,以促进学员的消化和理解.二）基层实

3、践培调主要在基层医疗卫朝气构与专业公共把朝气构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层医疔卫生管理等技能训练,总计培训时间为6个月，详细时间支配可依据实际状况集中或与临床科室轮转部分穿插iS行.表1培育方式刚好间安排表培育方式惮部科室时间安排（月）临床科室轮转培训内利12（合计27个月）神经内利2儿科2外科2妇产科1急诊医学科3.5皮肤科0.5眼科0.5耳鼻咽喉科0.5传染科0.5精神科1康友医学科05中医科0.5选修科室05基层实践培训合计6个月基层实践域地6注I各培f1.掂地依据不标准要求制定批找支配.三、熔寅内容和央求全科佚生规范化培育内容包括理论培训、临床技能培

4、训和基层医疗也生实践。理论培训内容以临床实际须要为质点，主要包括：医学伦理与医患沟通：有关法律、法规（详细见附非有关医疗卫生法律法规举荐书目：临床科研设计与方法：临床专业相关理论：全科医学、社区卫生服务和公共卫生，时间支归可集中或分散在3年培百过程中完成.可采纳集中面授、远程教学、临床医学系列讲座、专题讲座、临床案例探付、读书报告会等多种形式进行。理论和临床技能培训内容详见各科室轮转详细要求。内科（12个月）1 .轮转目的（1）通过内科培训，系统学习内科常见病、多发病的基础理论和基本学问，驾驭病史采集、体格检查、病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术：培育缜密的临床思维：驾取内科常见疾

5、病的诊断、治疗，急危重疥的处理原则及转诊指征，以及专科治疗后的社区照看与随访。（2）内科学习站束时，全科住院医师应具有正确评估及处理内科常见疾病的实力，识别疾病的不稳定状态及高危状态，并能赐予正确的急救与转诊.2 .基本要求（1）症状学驾驭以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：发热、头和、胸和、心悸、股描、头孽、母厥、意识障碍、咳嗽、略由、黄疸、呕吐、腹沟、便秘、血尿、蛋白尿、呕血与便血、水肿（浆被腔积液）、贫血、关节筋、淋巴结肿大、消瘦、肥胖.（2）主要疾病1）6.*驾驭；正常血压俏，裔血压的诊断标准、分里，离血压的分级及危急分层，原发性高血压与继发性高血压的界别诊断，高血压的急、慢性并发

6、症，老年高血压的临床特点，离血压的非药物治疗和药物治疗，高血压急症的治疗限期，高血压一、二、三徼预防原则.高血压患者健康管理服务规范.熟识：高血压药物治疗进展.了解：而血压流行趋势及发病机制。驾驭：冠心衲的诊断，心绞筋的临床分型、临床衣现及赛别诊断、缓解期的治疗、急性期的处理及转诊指征，心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断、处理原则与院前急诊处理、转诊指征及留意事项.介入治疗后病人的社区照看与随访，冠心病一、二、三级预防原则及康亚措施.熟识：心肌枕死发原期、维持期的破史治疗.了解：缺血性心脏病的临床分型：冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。，慢性心力衰驾驭：心力衰竭的定义、

7、分型、临床友现、诊断与鉴别诊断、心功能分级.急性心力衰竭的急救与转诊，常用药物的作用机制、适应证、禁忌证，药物过麻的临床表现与处埋原则，心力衰竭的修防原则及康爱.熟识：慢性心力衰竭的病因、诱发因素。I心律失常驾驭；.常见心律失行的临床去现及心电图诊断，低危心律失常的诊断和处理，高危心律失常的识别、急诊处理及转诊、介入治疗后病人的社区照看与Mi访.熟识：抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用./解：常见心律失常的病因、血流淌力学变更,永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后的府息事项，心律失常介入治疗的适应证和猱忌证，*2）fM三SGj驾驭；上呼吸道感柒的临床表现、诊断、用药原则，抗生素的合理运用

8、原则，熟识：上呼吸道症状的盥别诊断.了解：上呼吸道感染常见并发淀的预防与处理,（2支，管障驾驭：支气管哮喘的临床表现、珍断与鉴别诊断、治疗原则.堂症卑喘的该囚及临床表现、急救原则、缓解期社区防治.熟识：支气管呼喘的病因、流行病学特点.了解：支气管哮喘的发摘机制，峰流速仪和呼吸机的运用，驾双；慢性支气管炎和慢性堵泥性肺疾筑的衲因、临床表现、分型、诊断与鉴别诊断，急性发作期及慢性迁延期的治疗.三级预防措施与康虹.熟识：慢性支气管炎和慢性堵塞性肺疾病的发病机制、流行病学特点,社区预防管理及家庭辄疗方法.*1驾双；肺炎的病因、临床表现与诊断，常.见肺炎的鉴别和治疗原则，抗生素的合理运用原则，熟识：急性

9、并发症的临床表现及处理原则。驾以：睡眠呼吸暂柠低通气粽合征的诊断标准、分型、常见病因、临床表现及并发症。熟识：睡眠呼吸监测（多导睡眠图.睡眠呼吸暂停低通气嫁合征的防治原则.无创正压油气治疔机的操作和运用。了解：睡眠呼吸新停低通气综合征的发病机制“O1.1.SS驾驭：急性肺梗死的临床发现、诊断与鉴别诊断,急诊处理原则.熟识：急性肺梗死的防治原则.了解：急性肺梗死的发病机制.3）洎化鬣像疾病1.念、慢性胃炎驾驭；急、慢性胃炎的分型及临床衣现、睡别诊断和常用治疗方法。驾驭：消化性溃疡的临床表现、诊断及鉴别诊断、药物治疗，并发消化道大出血的急诊处埋及转诊措施.熟识：消化性溃疡的发病机制、并发症及处理，

10、溃疡病的手术治疗指征。了解：各项协助检杳的临床意义及检变前的打秀。，前慢性为驾驭；急、悔性腹泻的常见病因及鉴别诊断、常规治疗、特别性治疗和预防原则。熟识：感染和感染性肠道疾病的鉴别珍断,肠道传染病报告程序及消毒处埋措施.了解：结胸镜板、创源肠的适应证及检杳前的打算工作.H1.r管反海病驾驭：H食管反流病的临床表现及处理原则.熟见，Pf食管反流病的发病机制与并发症.驾驭：肝硬化的病因、肝功能代偿期与失代偿期的临床表现、肝性脑病的诱因及预防。熟识：肝硬化的发病机制、协助检杳的格床意义、治疗要点.4）泌尿系3WI迫鹿累统染驾双：急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现.鉴别诊断、常规治疗及预防措防.注小

11、球病驾取：急、慢性肾小球肾炎临床特点、诊断与签别诊断，治疗和预防版则。熟识：仔上腺皮质激索、免疫抑制剂和抗凝剂的应用，急、慢性肾炎并发症的处理，继发性疗小球疾病（轴尿病胃病、高血压忏小动脉性肾硬化）的诊断与处理原则.ft三5笃以：慢性肾功能不全的诊妍、治疗原则、族防及早期筛查。熟识：非透析疗法,腹膜透析的适应证及实施步骤.了解：血液透析的适应证。祗1.分渔硒am壕财驾驭：糖尿病的分型与诊断标准、药物治疗、北药物疗法，低血糖、制症酸中毒、高血糖高海状态送发因素、诊断及救治措脩、转珍指征，摄床病患者健康管理服分规范.熟识：犍尿病慢性并发症及处理原则。了解：犍尿嵇流行趋势及发病机制。位KJK鼻祥和*

12、白鼻祥症驾驭；脂蛋白异样血症的分类，血脂异样的各项试照室检杳标准，约物与非药物治疗方法。熟识：血脂异样治疗进展.了解：血脂、腑蛋白、段的蛋白及其代谢.侬驾取：疝风的临床表现、诊断与鉴别诊断、防治原则.了解：痛风的病因、发病机制、分类。甲状腺功能亢进（Graye3病）驾驭；甲状腺功能亢进的临床衣现、诊断马器别诊断、药物治疗，甲状腺危象诱因及临床表现.熟识：甲状腺功能亢迸的试蛤室检杳。了解；甲状腺功能冗诳的病因学、分类、放射性碘治疗、手术治疗的适应证、禁总证及副作用.甲状Jk功能减退熟识：甲状腺功能减退的临床表现.诊断与鉴别诊断、处理原则.了解：甲状腺功能减退的发摘机制与并发疥。6）（iMtt骂双

13、：系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与鉴别诊断.熟识：系统性纤斑狼险的免豉学检直指标、疾病活动度的判定、药物治疗及其族后.了解：系统性红现狼疮的病因、发病机制、诱发因素.类风疆关节炎驾双：类风湿关节炎的临床表现、诊断与胶别诊断、康装，熟识：类风湿关节炎的试骁室和协助检杳、治疗方法。了解：类风湿关节炎的病因、发病机制.7）黄驾取：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、养分不良性钻血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防和肺杳方法。了解；溶血性贫血的试紧空悔查。出血性防驾驭：过收性紫Mi与血小板削破性器假的病因、诊断与鉴别诊断、治疗原则.急、慢性白血病熟识：急、慢性白血病的临床表现。了解：急、慢性白血

14、病的试脸室检身、诊断、药物治疗原则。*8UM驾驭：常见老年疾病与老年向Sfi的诊治忖质疏松、跌例、前列朦增生、痴呆、尿失禁、使秘等），老年人患病的特点，老年人合埋用药的原则./解：老龄化社会的标准.老年人药物代谢特点（包括药物在体内的汲取.分布、代谢和排泄特点、药物耐受性组织感受性,药物间的相互作用、药物与疾病相互作用等），老年人心理与沟通。9）各系常Jt瘦驾驭；各系统常见肿珞的临床衣现与早期诊断方法，熟识：各系统常见肿痛的试验室和协助检查、治疗原则、康登.了解：各系统常见肿摘的病因、发烧机制e10）地方病熟识：当地常见地方病的病因、临床表现、诊断与将别诊断、治疗原则、监测和防治措施.内科轮转

15、期间学习病种及其例数要求.见表2.表2内科学习病种和例数要求京*t三3dT*统防i1.E10冠心病5充血性心力哀竭5常见心律失常（乜括炎性心动过速、房性期的收缩、历性心动过速、15心房扑动.心为抖动、室性期前收缩、室性心动过速,心室扑动,心室抖动、卖性心动过屐,房室作殍见滞）呼吸道想染5支气管哮喘5慢性支气管炎和慢性堵常性肺疾病5肺炎5说IKf1.f吸折件做通7综合征2；&性肺梗死2消化物急、慢性I1I炎5涌化性jft杨5急、慢性的泻2口食甘反流病2肝硬化2JKA0UN泌乐系统出染io忏小理肾期10慢性骨功能不全5内分博及代卡豪或挨病W凤病10血脂异样和用蛋白异择血粒5箍风2甲状腺功能亢进（Grave