儿科护理管理目标和措施.docx

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1、儿科护理管理目标与实施措施护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科全部疾病，病种繁多，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知实力差，陪护多，临时处置多，护理操作或碎等特点，护理管理存在肯定的特别性和困难性，现总结如下：一、管理要体现以人为本的原则管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。1 .关切和敬重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱惜，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年

2、青气盛脾气大，护士假如不能一语道破，经常遭到家长的指责和投诉甚至漫骂“，针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情改变快，小孩自我表达实力和认知实力差，视察护理较成人有肯定难度。因此儿科护士在工作中要担当很大的心理压力，很多护士都担心心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作：又要关切护士，敬重护士，理解护士，在关健问题上勇于为护士担当责任和风险，有错误应在事后单独指责，维护护士的自尊心：假如护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创建条件赐予帮助，关切爱护他们，使他们感受到集体的暖和，安心在儿科工作。2 、建立良好的护患关系护理过程在肯定意义上说是护士对病人的

3、管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长特别焦急，对护理的要求很高。为此我科支配责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，特地上白班，负贡新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热忱，健康宣教全面，治疗护理与时.，给家屈留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有特地的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消退他们的生疏感与恐惊感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的与时，削减护患冲突。3

4、、加强医护合作创建良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小,病情改变快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，细致视察和与时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎劳碌，使护士的工作得不到敬重，而有的医生工作缺少支配性，早上忙于写病情记录，造成查房不与时、医嘱不与时、临时医崛过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有看法等等，对于这些冲突，护士长首先从护理上查找缘由，若主要责任在护士应指责帮助护士，并向医生说明致歉，贲任在医生应不卑不亢地踢予策略解

5、决，护上切忌同医生发生正面冲突。本着同等、敬重、团结的原则创建良好的工作氛围。4 、护士长要树立自身的威信(1)护士长要有良好的品德历史上很多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品德高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信任，可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生市大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的吩咐、无形的力气，是护理人员效法的楷模。(2)以身作则，身先士卒古人云己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽苦干式的领导者已

6、被现代管理所淘汰，一个精彩的护士长是要合理运用激励机制，调动大家的主动性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有嘉奖激励、感情激励、目标激励与行为激励。(3)护士长要有丰富的专业学问，过硬的技术，开拓创新的意识儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，须要在临床上摸索，这就要求护士长在细致钻研业务、不断进取、驾驭儿科疾病相关学问等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本事，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不胜利时，护士长能”一语道破”，只有这样才能得到护士们的敬重。(4)正确用人，平易近人任何一个护士长都是从一般护士

7、中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是同等的，护士长用人要公允合理，任人为贤，发挥每个护土的专长，努力为他们创建实现自我价值的空间。，敏捷运用管理策略，加强病房管理1 、围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行”首问负贡制”“首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁,有事吗？须要帮助吗？其次方面是患儿家长有什么疑问，假如问到哪位护士,那位护土立刻负责解决，不推给其他护土，即使护士解决不了的医疗问题也必需由护士传达给医生，避开家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等状况发生。2 、依据儿科特点创建人性化环境为JZ减轻患儿对医院生疏环境的恐惊心理，在病房创建家庭式的温馨环境。我们

8、在病房透视窗上张贴儿童喜爱的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽艳丽的育儿学问并配有好看的卜通图画；在护士站大厅的天花板上挂上风铃：在每个病房里挂有色调艳丽图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示出。激励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创建良好的康复环境。3 、严格限制交叉感染儿科是限制交叉感染的重点科室。针对这种状况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，实行提示、周强调、月检查等方法，让每位护士娴熟驾驭无菌操作原则和消毒隔离制度。主动推广一次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管与一次性中单已经得到普遍运用，一

9、次性物品既便利了护士操作乂受到了家长的普遍欢迎。对不能一次运用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸用器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照耀消毒，收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。4、加强病区经济管理儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点，始终存在光干活不收费现象.针对这种状况，特地规定i隹处置病人谁负贲收费，早上查对医咽时由唱医咂者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班卜.午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写与有无漏写医嘱，有漏收费现象的与时向当事人反馈并与其二次安排挂钩。儿科耗材大盈利

10、小，所以肯定要做好增收节支，严抓经济管理。三、正确对待护理纠纷1、儿科护理纠纷的缘由采血输液没有做到一语道破”：头皮静脉穿刺胜利后固定不良，造成液体外渗或针头脱出；工作不到位，遗漏液体；拔针后针眼压迫不好而出血；患儿皮肤娇嫩,液体外渗，致局部出现红肿、水泡：护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有马上为某位患儿处置；病人多，治疗、护理不能与时；各种处置、操作未告知家属目的、留意事项。说明不耐烦、看法生硬：给小孩冷静后送门诊未能与时支配检查。2、纠纷的防范措施加强三基”训练，提高自身技术水平；护士实行弹性排班，护理人员依据年龄大小、技术水平凹凸、责任心强弱搭配、优势互补，解决了8h外护理人员少、技术

11、力气薄弱的问题：强化法律意识，进行责任心教化，细致做好每一项护理操作，照实记录护理文档，在爱护患儿的同时爱护自己；严格雀对制度，每位患儿每口输注的液体（包括临时液体）都要细致查对，药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间与操作护士都要有记录，贡任到人；严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和留意事项；须送检杳时应提前与相应科室联系，小儿冷静后与时送检杳；执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主任、护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息快速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。3、护士长的应对策略护士长首先对护理纠纷早发觉、早介入、早处理，对有心情不满或过激行为早制止，与时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜，即宜见不宜避，宜劝不宜激，宜散不宜聚。其次要临危不乱处变不惊，以良好的心理状态面对患儿家长，心平气和，满腔热忱地接待，耐性倾听申诉和反映，让他们把心里话说出来，如的确是我们工作不到要向家属陪礼致歉。对实行非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。