XX眼科医院新冠肺炎疫情防控工作方案.docx

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1、XX眼科医院新冠肺炎疫情防控工作方案为了进一步加强新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，全面夯实“五有三严”有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染)，建立健全疫情防控机制，结合本院实际情况，制定本实施方案。一、工作目标(1)建立完善新冠病毒肺炎联防联控运行机制，及时发现及报告新冠肺炎病例，有效防控疫情扩散，做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”，提高应急处置和医疗救治能力，发现疑似病例及时处置和转诊，防止医务人员感染，切实保障人民群众身

2、体健康和生命安全，维护社会稳定。(2)早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。(3)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作，确保在新冠肺炎病毒感染疫情时，能及时、迅速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓延扩散。二、工作原则高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。三、组织管理组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组,在区政府、区卫生健康局及区疾控中心的指导下，负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。并成立应急领导小组，领导小组下设应急防控办公室(院办)及四

3、个团队。各团队之间协同合作，负责各自职责范围内的具体工作。1、新型冠状病毒感染疫情防控院感领导小组组长：XX(1)院感防控团队组长：XX(2)后勤物资保障团队组长：XX四、主要工作及责任(一)完善院感工作制度完善院感预防措施执行管理制度、院感风险评估制度、多重耐药菌感染预防与控制制度、院感培训教育制度、医疗机构内感染暴发报告及处置制度、医务人员感染性病原体职业暴露预防处置及上报制度，以及医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度等各项院感管理工作制度，细化工作措施和工作流程,加强全过程管理。责任科室：院感办（二）严格预检分诊和入口管理L预检分诊指定专人值守，落实“一看一测一查一问”要求，对就诊人员

4、测温并填写预检分诊操作表、扫医院场所码，询问患者及陪人的相关流行病学史（询问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状）、职业史。2 .加强院内其它入口管理（原则上实施封闭管理），落实对所有进出人员的测温要求。禁止快递、外卖等人员进入诊疗区域和临床检验、影像科等医技科室。查验医疗机构货物配送人员核酸检测证明，落实设施设备消毒。责任科室：院感办（三）加强住院病区管理L住院病区实行封闭管理,严格执行24小时专人值守或门禁管理，禁止探视。非必要不陪护，确需陪护的可固定1名人员陪护，并发放陪护证（有个人照片、身份证号）.3 .在患者办理住院手续后，需在病区护士站出示48小时内核酸阴性证明、行程码、签署承诺书，

5、测量体温正常后办理陪护证方可陪护，一人一证，不得转借。4 .新入院患者按照可能存在接触史管理,提供48小时核酸阴性证明入院后24小时内再次进行核酸检测。需立即收治的急病病人，可收治在过渡病房（单人单间），排除疫情风险后24小时内进行核酸检测并核酸结果阴性后再安排合住病房。5 .病区内发现疑似或确诊患者时，立即启动相关应急预案,按规范要求实施隔离、救治和转诊。责任科室：一病区、二病区（四）加强医务人员防护全员落实标准预防措施，医务人员个人防护按照医务人员个人防护指引执行。依据岗位职责进行全员培训，提高防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。严格落实消毒隔离规章规范，规范做好消毒、隔离

6、和防护工作，确保医务人员防护至IJ位。督促所有医务人员正确选择和佩戴口罩、护目镜、防护服，实施手卫生，根据岗位采取必需的职业防护，确保医务人员职业安全。责任科室：所有科室（五）做好清洁与消毒工作认真落实XX省医疗机构新冠肺炎院感防控技术指南（2021年版）文件规范要求，严格做好环境物体表面、医用织物、室内空气、诊疗器械等的清洁消毒，做好消毒质量控制和效果评价。强化公共场所消毒管理，提高预检分诊、发热门诊（哨点）、门诊、洗手间、走廊、开水房、门把手等公共区域地面、物品表面的清洁消毒频次,增加快速手消毒剂放置点，阻断传播途径。落实清洁消毒责任，明确消毒管理责任人和消毒用品配制责任人，规范进行消毒用

7、品配制，做好清洁记录。责任科室：院办公室、消毒供应室（六）加强就诊秩序管理加强就诊人员管理，挂号、缴费、取药、候诊、候查区域落实“一米线”间隔要求,控制诊疗区域人员数量，各诊室及辅助检查科室执行“一患一室”。责任科室：院办（七）落实核酸检测“应检尽检”要求现按照XX省重点人群和重点场所核酸检测方案（第十一版）要求，基层医疗机构非发热门诊工作人员每周2次核酸检测、住院患者及陪护人员入院前48小时内（或急诊患者入院24小时内）进行1次核酸检测，保证“不漏一人”。对新住院患者和陪护人员在入院48小时内完成一次核酸检测并报告结果，急诊入院患者24小时内完成核酸检测1次,留存检测档案。所有住院患者及陪护

8、每周进行2次核酸检测；出现发热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。责任科室：采样科检验科、病房、院感（A）规范医疗废物处置严格做好医疗废物处置和污水排放，医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物分类目录(2021版)等相关制度法规要求。对医疗废物处置工作人员开展业务培训，做好收集、运送和暂时贮存过程的防护管理。(九)开展全员培训根据新型冠状病毒传播特点，依据岗位职责及时组织全员培训，全面掌握新版秋冬季疫情防控方案和医疗救治方案、新冠肺炎院感防控技术指南等规范要求，掌握应知应会知识，严格把握疑似病例、确

9、诊病例诊断标准，做到病例早发现、早报告、早隔离、早治疗。责任科室：医务部、院感办五、发现新冠病毒感染者应急预案(1)病例发现报告1、报告阳性结果。接到核酸检测阳性结果后，立即同时向疫情防控指挥部、相关职能部门和院领导报告。同步了解病例基本情况、是否仍在院内。2、若阳性病例仍在医院内。重复采样、复核：若阳性病例不在医院内，报疾控部门安排属地追样、采集和检测符合，医院追踪检测结果。(2)应急处置发现核酸检测阳性结果后，医院要立即召集领导班子成员、相关职能科室负责人和有关专家，启动疫情防控应急预案。按照“一隔二控四摸排五同时”的原则，统筹协调，同步组织，快速完成以下工作：1、隔离转运感染者。立即将新

10、冠病毒阳性感染者就地隔离或转运至隔离病房，指导患者正确进行个人防护，非抢救生命等特殊医疗救治需要禁止离开隔离区域。请示区新冠肺炎疫情防控指挥部后，由负压救护车将新冠病毒阳性感染者转运至新冠肺炎定点医院接受进一步诊疗。2、封控区域、管控人员。一是区卫生健康行政部门第一时间组织院感、流调等专家赶赴现场，根据感染者活动轨迹等情况分析评估,指导医院精准划定门诊和住院病区具体封控范围。二是根据门诊和住院病区具体封控范围，就地做好所有未离开封控范围人员的隔离管控。对已经离开医院的重点人员，要第一时间报告区疾控中心。划定封控范围前，除紧急诊断、治疗外，全院全员就地静止，暂停人员流动和物资流通。(3)四类摸排

11、。门诊部查实出诊情况；保卫部门追溯感染者活动轨迹；信息科收集敏感时段就诊人员相关信息；科室调查人员院内行动路径。通过查看、记录敏感时段监控录像，调取扫码、缴费等相关信息，掌握感染者在医院内活动路线、停留位置、停留时间、防护等情况；感染者近距离接触人员名单和个人防护情况；其他人员在敏感区域出现、停留好行动路线情况。立即通知相关人员及其家属，就地隔离，等待进一步通知或疾控中心流调、隔离安排。(4)同时开展五项工作1、环境感控和终末消毒。相关区域停止使用空调通风系统。依次进行环境、物品表面核酸采样，潜在污染环境、物品彻底终末消杀和空调通风系统消毒清洗，再次采样、检测。2、全员核酸检测。核酸检测要确保

12、全员，建议双采单检,优先检测封控区域内人员。3、封控区域接续诊疗和人员转运。密接、次密接：病情不允许出院的转院患者，闭环转运至“一点两区”救治医院；需要住院治疗的门诊就诊患者，闭环转运至“一点两区”救治医院；病情不允许转运的住院患者，在医院隔离病房单人单间(必须具备独立洗手间)继续治疗；病情符合出院标准的住院患者，出院转集中隔离点；工作人员、不需要住院治疗的门诊就诊患者和各类陪人，转集中隔离点。一般接触人员：相关部门做好通知传达及管理，按照要求落实居家隔离和核酸检测。其他工作人员：医院、家庭两点一线正常上下班，不乘坐公共交通工具，加强健康监测。根据疫情形势，需要时确定驻地隔离酒店，医院、隔离酒店两点一线闭环管理。4、综合评判医院感染风险。向属地卫生健康行政部门报告。5、做好信息发布。六、保障措施(1)强化工作责任。各科室根据医院总体防控方案部署,明确各科室在疫情防控中的工作责任，并按照“一科一策”要求，结合科室工作实际,进一步细化实化疫情常态化防控措施，制定科室院感防控方案并组织落实。(2)加强检查整改。负责院感的领导和责任科室、责任人，要按照“一日两查”的要求，对医院疫情防控工作进行全方位的检查。各科室对存在的问题要立说立行，及时整改，不得拖延耽搁。对上级督导或自我发现的重要问题要及时提报院疫情防控领导小组研究解决。