门诊引流协议书范本.docx

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1、门诊引流协议书范本甲方（服务提供方）：乙方（医疗机构）：鉴于甲方具备专业的门诊引流服务能力及资源，乙方为合法注册的医疗机构，双方依据中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定，经友好协商，就门诊引流服务合作事宜达成如下协议：一、合作内容1 .服务范围：甲方负贡为乙方提供门诊引流服务，包括但不限于患者吸引、诊疗建议提供、品牌推广等。2 .医疗服务：乙方负贡为甲方引流的患者提供诊疗、康复、住院等全面的医疗服务。二、合作期限本协议Iii双方签字盖章之口起生效，有效期为年，H年月一日至一年月日。合作期满后，如双方同意继续合作，应签订书面续约协议。三、费用与结算1 .合作费用：甲方应按照约定向乙方支付合作

2、费用，具体金额为人民币一元整（大写：）O2 .分成费用：乙方应按照约定向甲方支付分成责用，分成费用为乙方实际收入的%o具体结弊方式及时间双方另行约定。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务：1 .甲方有权要求乙方按照约定提供医疗服务。2 .甲方应保证其提供的引流服务符合法律法规及医疗行业规范，不得损害乙方声誉及合法权益。3 .甲方应按约定时间和方式支付合作费用。(一)乙方权利与义务：1 .乙方有权要求甲方按照约定提供引流服务。2 .乙方应保证其提供的医疗服务符合法律法规及医疗行业规范，不得损害甲方声誉及合法权益。3 .乙方应按约定时间和方式向甲方支付分成费用。五、违约责任1 .一方违反本协议的

3、，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。2 .如因一方迟延履行、不履行或者其他违约行为导致合作无法继续进行的，守约方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。六、争议解决双方因执行本协议发生的或与本协议有关的一切争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。七、其他1 .本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2 .本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。3 .本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。甲方（盖章）：甲方代表（签字）：日期：一年一月一日乙方（盖章）：乙方代表（签字）：日期：年_月一日