医院感染监测计划.docx

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1、医院感染监测计划科室监测项目执行标准菌落总数监测时间、监测频率手术室环境H生学监测空气（CrU/皿符合GB50333要求姆季度一次物表(cfucBj)GB1.5982-20125.0手卫生手消毒后GB15982-2012WIocfuc1外科手消毒后U5/T313-20095cfucm消等灭荫效果监测消毒剂化学监测浓度GB15982-2012MOmg./1每日使用前生物监测（染苗瞅）GB15982-2012使用中皮肤黏膜消推剂E10cfu/m1.其它使用中消揖液W1.oocfu/m1.摊季度一次消毒物品GB15982-2012相化根、面溟W20CfW件，不得检出致痴性做生物领季度一次灭菌物品GB

2、15982-2012不得检出任何微生物每月一次紫外微强度监测使用中（30H）GB1S)258辐射强度度270wCm每半年一次高强度新灯US/T367-2012180wc灭菌内镜内镜清洗消海技术操作规范（20（M年版）无菌检测合格每月一次过状化氮等肉子灭菌器WS/310.3-2009称次物理监测、每包内外化学监测、每天一批次生物监测供成室环境卫生学监测空气（CrU/皿GB15982-2012检衣包装火稻区和无放勒品存放区W4.Q（5min）摊季度一次物表(cfuc5)GB15982-2012W10.0手GB15982201210cfuc三消而灭曲效果监测消檐剂化学监测浓度）GB15982-201

3、2500mg1.每日使用前生物监测染苗景）GB15982-2012其它使用中消毒液W1.a）cfu/m1.摊季度一次消毒物品GB15982-2012W20cfu件每季度一次灭箔物品物理监测化学而测生物监测WS/310.3-2009不得检出任何微生物每月一次Ifi入型器械紫外规强度监测使用中(3QW)GB19258辐射强度度370uwcr每半年一次高强度新灯IAS/T367-2012180wc预真空压力蒸汽灭苗器VS/310.3-2009每次物理监测、每包内外化学监测、每周生物监测、每天B-D测试.根入勃，4批次生物监测,年年检-次。透析室环境U生学监测空气(cfu三GB15982-20121.

4、0(5min每季度一次物表(cfucBs)GB15982-2012W10.0手GB15982201210cfuc三消等灭曲效果监测消诉剂化学而测Otifg)GB15982-2012500mg1.每日使用前每季度一次制季度一次每月一次紫外线强度赛测每半年一次绿月一次每月一次产房环境H生学监测姆季度次手消毒灭菌效果监测清滩剂每H使用前称季度一次每季度一次每月一次紫外i强度懿测每半年一次每月一次腔利消毒灭曲效果监测消推剂舟日使用前每季度一次每季度一次每月一次每次物理监满、化学监测、每周生初赛测紫外线强度监测每半年一次胃摊室消毒灭的效果监测消毒剂每日使用前摊季度一次f季度一次每月一次紫外线强度瞌测每半

5、年一次眼科手术室环境卫生学监测摊季度一次消毒灭曲效果监测消毒剂每日使用前每季度一次年承度一次每月一次每次物理监测、化学监测、每周生物监漫I紫外规强度蕊测使用中(30W)GB19258辐射强度度二70uwcm摊半年一次高强度新灯US/T3672012180Uwc三病区消毒灭曲效果监测消毒剂化学监测(浓度)GB15982-2012500mg1.含氯每日使用前生物监测(JfeSft)GB159822012使用中皮肤黏膜消毒剂W1.Ocfu/m1.称季度一次其它使用中消毒液W1.Oocfu/m1.消毒物品GB15982201220cfu件制季度一次紫外线强度监测使用中(301)GB19258辐射强度度

6、370uw0每半年一次高强度新灯UST367-2012180wctf感染烧例监测】专职人员前脱性Si测：2.临床医务人员监测；3.微生物室人防监测；4.海报率监测每例医院感染病例进行干预抗生素使用监测好月随机抽杳现运行病例，100份，检杳抗生素使用率，检杳预防用药,治疗用药，治疗加预防用药的例数，4家病例病原学送检情况进行统计分析，以及惕术期用药情况,并通过目标性监测汇总、分析,上报分管院长。每月1次多重耐药菌监测激生物室发现多重耐药黄，立即电话报告感控科及临床科室，专职人女到患者所在科室进行医院感染预防控制措施督导,按照多重耐药茵处理流程3检杳科室执行情况，跟踪落实.W例多重耐药曲感染患者迸行干预.(包括社区感染和医院感染患者)医院感染现患率调查每年一次.建控科组织，医分科、护理部、临床质控护士、质控医师都参加.分组进行.选择某一H,按照医院感染现患率烟杳计划书R执行，病例选择是某1日的00:00-24：00,结果向全院通报。目标性监测按照医院超染JKi测规范B要求，开展相关目标性JKi测导尿管、气背插管、导管插管血流感染、多重耐药曲感染监测、手术部位感染监测、新生儿感染赛测年周进行前瞬性监测，短月汇总。手卫生监测手卫生执行率、正确率每月监测、汇总以上开展的监测当怀疑医院感染与监测项目行关.跖时监测：医院感染专职人员住季度随机抽查监测.