私了协议书范本.docx

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1、私了协议书范本私了为仪书范本第1甲方（用人单位）：乙方工人）：乙方于年月日在区施工工炮施工时不慎发生伤害事故，左手腕背骨裂,事后，甲方立即将乙方送往医院检治，经治疗后复资,现无大碍,为妥善解决乙方爻伤事宜,甲乙双方本着平等国愿、互谅互让的原则,羟友好协商达成如下协议：1,由乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费.交通费等各项费,在本冰议终订之前已由甲方全部付清,为仅零订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2 .经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇,一次性医疗补助金,误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补

2、助金”），会计人民币元（大写：.一元整），由甲方在冰议双方警字时一次性付完.3 .乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、及理，囱觉留足可能发生的后续治疗、束发、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4,甲乙双方签署本林说后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式.任何理由就与劳动有关的事宜向甲方耍求其他任何费用或承担任何费任。5,本协议一式两份，甲乙双方各执一份，林议自甲乙双方签字后即发生法律效力.6,本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为斫，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方（负责人）签

3、字：日期：乙方荽字：日期：私了协议书范本席2甲方：乙方：一关于乙方患病的有关何题,甲、乙双方本着平等、囱愿、诚实信用的原则，双方羟协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：电话：身份证号：住址：二、支付数额：合计：一元三、付款时间：年_月_日四、在甲方依本协议为定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终转.双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任.五、本冰议一式两份，甲、乙双方各执一份.六、上述协议经双方笠字成妥章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：患者日期：20_年_月_日日期：20_年_月一日松了孙议书范本稿3甲方：乙方：我家孩子于

4、年月一日在_地机同学_碰到掉断牙齿，后入医院治疗,现已治疗终结，双方家长本若平等协商的原则.经协商达成协议如下：甲方愿一次性赔偿给乙方孩子医疔费及其他费用合计人民币元赘（一元）。二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就比事再向甲方要求其他任何费用.或主张其他权利。三、本协议为双方平等、占摩协商之结果.不存在欺诈、胁迫情形，是双方真实意思表示。四、本协议签订时,甲方即向乙方1.次性付清踣借款：五、本协议为一次性终结处理梆i,毋议一卷订，即对双方产生拘束力，任何一方不得反悔六、本冰议书登式4份，双方各执量份，具同等效力.七、本协议经双方当事人签字或捺指印后生效.甲方：（笠章）乙方：

5、（姜章）日期：年月日私了协仪书范本届1甲方（单位卜乙方（工人）：身份证号：乙方于年年一月一日发生伤害事故.经治疗后复丧,现已康复。为要善颦决乙方受伤事宜.甲乙双方本着平等自愿,互俅互让的原则,经友好为商达成如下协议：1,自乙方受伤之日起截止本协设发订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币：_元（大耳：），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议霎订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期河发生W任何费用2,甲乙双方军鲁本协议后，劳动关系即行终止.同后乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何责国或承担任何贡任。3.本协议是乙方,自愿协商的结果,并且公平、合理。4、

6、本协议内容甲乙双方巳经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协双所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。5,本侍议一式两份，甲乙双方各执一份,为议自甲乙双方签字后即发生法律效力.6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为所，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关.甲方签字：乙方签字：时间:时间：私了孙议书范本解5甲方：乙方（成患者近亲属）：患者基本情况：姓名：性别：年龄：住址：住院号：绘过福解.医院,患者双方就该医疗纠纷自然达成如下协议：一、甲乙双方同甯在不通过系定明檐争议的原因和贵任的情况下自行协商解决。二、甲方自愿藉管乙方：三、

7、甲乙双方放弃基于谟医疗纠扮的一切权利.四、违的责任：本协议对该医疗纠的一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。五、本协议经甲乙双方签字、笠章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。甲方：乙方:20_年_月_B私了协议书范本田6甲方：乙方：乙方于20*年7月30日在国际贸易城A区1-7号楼伤工伤一事，甲乙双方本着平等电用.互谅互让的原则，泾友好协商达成如下协欢：1,自乙方受伤之日裁止本协议塞订之三所发生的一切医院治疗费由甲方一律负责.2、经甲乙双方协商同意，甲方一次性补偿乙方手术费、营养费、误工费、护理费等相关费用，共计者拾伍万元整（150000.*元），由甲方在协

8、议双方拄字时一次性付完。3.乙方领取到甲方支付的一次性补偿费用后,承诺不再以任何形式、理由就与工伤有关的事宜向甲方要求其他任何熨用。4.乙方枳极配合甲方和保殓公司理赔的相关中务，期间产生的费用由甲方承担.5、本冰议为一次性终结为理协议，双方当事人应以此为所，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,甲方不负任何法律责任及相关费用。5,本协议一式三份，签字按手印即可生效。6.乙方身份证号及同意书。甲方：乙方：一年一月一日私了协议书范本篇7甲方：乙方：20年一月一日发晨一时一分左右，因甲方到驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事，在平等百愿、协做一致的基础上，达

9、成如下协议：1 .因甲方驾荻车辆晚上在101国道行驶时,乙方走在行车道上,甲方在下坡时挂空挡，车灯不亮的情况下,发生交通事故,无意撞伤乙方二人,乙方二人在市人民医院泾过全面检查，一人脸部轻微外伤，一人左臂轻微甘折，诊疗费用共计元人民币，短过治疗可以出院.2、根据双方调斛意见,甲方付给乙方束发费.后续治疗快等因本次交道学故造成的一切泾济损失共计元人民币。3.甲方在本冰议签订之日籍,一次性向乙方全部支付。4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后,不得以跳偿项目的缺失.身体伤害严重、后蛙治疗发生其它并发症等理由，向甲方维续索要赔信或者向人民法院提起诉讼索要赔信，甲方不得以上述赔修项目多、赔售金额多等理由，向乙方索回费用.如一方违约，违约方向守约方付违约金元人民币.5、乙方鉴于甲方在事故发生后能筋积极给于赔偿，达成本调解协议书.6、为了保障甲方交逋事故案件的顺利进行,乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要，给予枳圾地支持和配合。7.本合同由签订之日起生效.本协议一式两份，双方当事人各一份。甲方：乙方：年一月一日