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1、中医加理论防治原则及练习f1.!细目一,谓防1 .预防与治未病的概念一一采取定的措施,防止疾病的发生与发展.2 .未病先防1)养生以增强正气.其措施主要有:顺应自然,养性调神,护肾保精,形体潴煤,西理饮优,针灸、推聚、药物调笄等.(2)防止病邪侵害.其措他主要有:避其邪气,素问上古天真论日:“虚邪贼风,避之有时.”药物预防以防止病邪伤害.3.既病防变既病防变是指在疾病发生之后,力求做到:1)H期诊治素问阴阳血象大论说:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤.其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏.治五脏者.半死半生也.”2)防止疾病的传变:阻极病传途径:先安未受邪之地.细目二,治则1
2、.治病求本、治则、治法的概念治病求本,是指在治疗疾病时,通过辨析其病因病机,抓住疾病的本质,并针对疾病的本质进行治疗.因此,治病求本是中医学治疗疾病的指导思想,位于治则治法理论体系的蜃离层次.治则.是治疗疾病时所必须遵箭,是在卷体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳.如扶正祛邪、调整阴阳、正治反治.治标治本、调理精气血津液及三岗制宜等,属于基本治则.从属干治病求本的指导思想.治法是在一定治则指导下制订的针对疾病与证的具体治疗方法、治疗方法和治疗指随.其中治疗大法是针对一类相同病机的证而确立的,如汗、吐、下、和、清、温、补、消法等八法,其适应范围相对较广,足治法中的较高层次。治疗方法则
3、是在治疗大法限定范用之内,计对某一具体的证所确立的具体治疗方法,如辛M解衣、钺肝炮风、健脾利湿等,它可以决定选择何种治疗措施,治疗措施,是在治法指导卜对病证进行治疗的具体技术、方式与途径,包括药治、针灸、按摩、导引、板洗等,是治法中的较低层次.2 .正治与反治(1)正治含义足指治疗用药的性质、作用趋向逆病证表象而治的一种常用治则,如热证用寒药,故又称“逆治”。适用范困疾病的征象与其本质相一致的病证,如热证见热象、东证见寒象等,故正治是临床上最常FM的治疗原则,寒者热之即以热药治荻证,指寒性就证出现寒象,用湿热方药来治疗如表寒证用辛海解衣方药,里寒证用辛热放东方药.热者寒之即以寒药治热证,指热性
4、精证出现热象,用寒凉方药来治疗.如表热证用辛凉解表法,里热证用苦寒清热法。虚则补之即以补益药治虚证,指虚损性病证出现虚象,用具有补益作用的方药来治疗。如:阳虚用温阳的药物。阴虚用滋阴的方药。气虚用益气的方药,血虑用补血的药物。实则沟之即以攻邪泻实药治实证,指实性病证出现实配,刖攻逐邪实的方法来治疗.如:我殃费滞证用清热化痰法,速血内阻证用活也化碗法,食滞用消食导滞的方药.2)反冷含义:顺从病症的外在假象而治的一种治疗原则.其采用的方药性痂与病症中假的性质相同,故又称为“从治”.适用范围:疾病的征象与其本质和不完全符合的病证.这类情况较少见.热因热用含义:以热治热,指用热性药物来治疗具有假热征象
5、病证,适用范围:阴盔格阳的真寒假热证.治法:用品热方药以治其本.塞因塞用含义:以寒治寒.指用寒性筠物来治疗具有假寒征象病证.适用范围:阳盛格阴的真热假寒证.治法:用寒凉药清其内热.塞因塞用含义:以补开塞.用补益药物来治疗闭塞不通症状的虚证。适用范围:因体质虚弱而出现闭塞症状的直虚收实证.治法:以补开塞.主要是针对病证虚损不足的本质而治.通因通用含义:以通治通.指用通利的药物来治疗通泻症状的实证。适用范围:因实邪内阻而出现通泻症状的真实收虚证.治法:以通治通,针对邪实的本质而治.3 .治标与治本含义标与本是相对而言的,标本关系常用来概括说明事物的现象与本质,在中医学中常用来概括病变过程中矛懦的主
6、次先后关系.关系二者为对举的概念,不同情况下标与本之所指不同。如正气为本,邪气为标:插机为本,症状为标:意义掌握疾病的标本,就能分清主次,抵住治疗的关键,有利于从发杂的疾病矛盾中找出和处理其主蹙矛后或矛盾的主要方面。(1)缓则治本适用范用多用在旅情媛和、标势迁fi,rr无急审捕的惆况卜,荷眼于疾病本质的治疗。举例:肺筋咳嗽,其本多为肺肾阴虚,故治疗应滋养肺肾之阴以治其本.,又如在急性热病中后期,则应养日滋肾等:气虚自汗,应补气以治其本。(2)急则治标标本取舍原则:标格急重,影响本病的治疗甚则危及生命,则当先治其标病。举例:如肝病聪础上的朦胀腹水,则当先治标粉腹水:大出血的病人,应紧急止血以治标
7、。3)标本就治标本并Hi或标本均不太急时,当标本兼治。如气虑感冒、阴虚整肾应扶正袪苑,表里双解等。4 .扶正与祛邪含义就是要扶助正气,祛除邪气,改变邪正双方力!我的对比,使疾病E日向好转、痊愈的方向转化.正能胜邪则病退,邪能胜正则病进.扶正含义:用补法扶助正气,提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则.主要用于虚证.祛邪含义:用攻法祛除邪气,排除及削如病邪损害的一种治疗原则主要用于实证.扶正祛邪的运用原则中独运川I=B到时运川匚二口先后J使川A5.调整阴阳Ui1.:一一炖虚证,H虚假实证,以及正虚和不盛等以正虚为的嗝证.生郛一一纯实证,以实假虚证以及柞盛正不虚等以和峨为行的病证.11I1.Jftf
8、Af1.;一一AM1的底实夹杂证.I祛邪为扶正一一邪实为I的废实夹杂证.邪盛为E先祛邪后扶正正虚不共X-Ui1.:出虚为柜后祛和纨右实那但机体不耐攻伐.(1)演其有余一阴阳保安(2)补或不足一阴阳偈衰阴偏盛一实寒证一寒老热之阳儡盛一实热近一熬者寒之阴偏衰一虚妁证一滋阴制阳一阳病治阴壮水之主,以制阳光)阳偏衰一虚亲证一扶阳构阴一阴痛治阳(益火之源,以滴阴翳)(3)阴阳两补适用于阴阳两虚病变.阳损及阴者,以阳虚为主,则在补用的基础上辅以补阴:阴损及阳者,以阴虚为主,则应在补阴的基础上辅以补阳.6 .谓理精气血津液(1)调理气与血的关系(2)调理气与津液的关系(3)调理气与精的关系0调理新血洋液的关
9、系7 .三因制宜(1)因时制宜根据不同季节,候的特点,制订滂疗用药的原则.“用塞远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法.”(2)因地制宜根据不同地区的环境特点,制仃治疗用药原则.(3)因人制宜根据病人年龄、性别、体防等特点制订治疗用药原则.(A,SfJS1.1.下列各项.除哪项外,均属未病先防的内容().调授精神B.加强假炼C.早期诊治D.起居有节E.药物预防【正确答案】C2 .临床案血所致用漏,宜采用的治法是()A.通因通用B.塞因塞用C.援则治其本D.补泻并用E.先祛邪,后扶正【正确答案】A3 .“益火之源,以消阳翳”适于治疗的证候是()A.阳偏盛证B.阴偏盛证C.阳偏赛证D.阴偏衰证E.阴阳两虚证【正确答案】C(“用热远热,用塞远宾”的理论依据是()A.因人制宜B.因地制宜C.因时制宜D.治标E.标本同治【正确答案】C【H型理】A.塞因塞用B,通因通用C.塞音热之D.热者寒之E.标本兼治1.临床治疗妇女因久病血虚而致的闭经.宜选用的治则治法是()【正确答案】2.治疗膀胱湿热所致的尿颇、尿急、尿癌,宜采用的治则治法是【正确答案】BA.急则治其标B.缓则治其本C.标本同治D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正3.临床治疗肺那咳嗽患者,宜选用的治则是()【正确答案】B4.临床治疗,磁胀腹水患者,定选用的治则是()【正确答案】A