从过失角度谈护理中潜在法律问题.docx

《从过失角度谈护理中潜在法律问题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《从过失角度谈护理中潜在法律问题.docx（7页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、从过失角度谈护理中潜在法律问题1从过失角度谈护理中潜在法律问题【中图分类号】R47文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0190-01随着我国社会经济的快速发展，医学科学的飞速进步，卫生法律的不断完善，人们的法律观念H益增加，医疗护理工作中的法律纠纷不断增多。为避开护患纠纷的产生，近几年大家越来越关注护理工作中潜在的法律问题的探讨,如:疏忽大意、渎职、各种侵权行为、收礼与受贿、护理记录不真实完整等。卜面就从过失角度谈护理工作中潜在的法律问题，为杜绝法律纠纷供应新思路。1过失及推断过失的标准过失是指行为人应当预见或者能够预见自己行为可能发生危害社会，结果而没有预见，或虽然

2、已经预见却轻信能够避开、以致危害结果发生，被预见或能够预见而没有预见。2护士的五个义务应当遵遵守法律律、法规和治疗规范措施在执业活动中，发觉患者病情紧急，应当马上通知医师，在紧急状况卜为抢救重危患者生命，应当先行实施必要的紧急救援。发觉医咂违反法律、法规或者诊疗技术规范规定的，应当刚好向开具医嘱的医师提出，必要时应当向该医师所在科室的负成人或者医疗卫朝气构，负贲医疗服务管理的人员2报告。应当敬重、关切、爱惜患者、爱护患者的隐私。有义务参加公共卫生和疾病预防限制工作。3护理工作中潜在的护理问题护理工作中的疏忽大意，在临床工作中发生的机率比较高，多数是由于工作中不用心，不细致而发生的差错过失。3.

3、1疏忽大意与渎职3.1.1院前急救疏忽大意呼救电话接听不详或出诊不刚好没有具体询问病情、居住地点，导致物资打算不全、未刚好赶到发生纠纷。途中视察病情不细致、心脏骤停、液体外渗等3.1.2院内疏忽大意是指病人在院内过程中，由于护士不细致履行职责，不执行规堂制度和护理常规，违反操作规程，如：不执行查对制度，打错针、发错药、输入血型错误、接错病人、手术物品遗留在病人体腔。护士违反操作规程，约束时造成病人肢体瘫痪、肢体受损，洗胃时一次灌注量过大，引起胃裂开。护士不细致履行职贡，不细致巡察病房，玩忽职守病人病情恶化未刚好发觉、昏迷病人的坠床、烫伤、褥疮等意外发生。值班期间擅离岗位，造成危重病人抢救不刚好

4、等。3上述种种疏忽大意的行为，如出现后果，则为渎职，而渎职者需负行事责任。3.2侵权行为对病人生命健康权利的侵扰：护士在执业过程中由于护理不当，技术不精湛或工作不负贡任，给病人健康带来损害，甚至死亡等差错事故。侵扰病人的知情权：病人作为一名特殊的消费者，行权了解所患疾病的治疗、护理方案，医务人员有义务将其告知病人，进行特殊治疗.、护理时，肯定要征得患者的同意并签字方可执行。如病人不同意做某项检查或治疗，我们就必需敬重患者，但一点必需向家属交待清晰，并予签字。侵扰病人的隐私权：护士在执业时违反保守隐私原则，违法窥探病人隐私或者利用职权非法搜身，擅自公开病人的健康资料，泄露病人的隐私，即为侵权行为

5、。3.3护理记录中潜在的法律问题。护理记录是具有法律意义的原始文件依据，特殊足涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正评价事实的关键的证据。如护理记录字迹不清、随意涂改、回顾性记录、记录内容与医嘱不符、与医疗记录不符、护理措施和过程不全面、虚填观测结果、重抄护理记录、随意签名等，都使护理记录失去真实性、完整性。一旦出现医疗纠纷，势必造成举证困4难，甚至失败，也就是说虽然护士在护理活动中无过失，但由于护理记录缺陷，破坏了护理记录的法律凭证作用，在医疗纠纷中护士同样会担当不该担当的责任。3.4执行医嘱的合法性。医嘱是护士对病人实施治疗及护士的法律依据。所以，护士在执行医嘱时肯定要肃穆细致

6、，细致执行三查七对，为了爱护病人和自己，护士在执行医蜥时应留意以下几点：一是病人对医嘱提出疑问时.，护士必需进行核实后再执行。二是原则上不执行口头医嘱和电话医嘱，在抢救病人时口头医嘱要复诵一遍并与医生核实后方可执行，并暂保留用过的安瓶，抢救结束后要刚好补全医嘱。三是假如病人病情发生改变，应刚好通知医生护士不要指FI扩大自己的职权，自作主见，给病人打针、发药，肯定要按医蜥执行。护士要严格科学的执行医嘱，不行无故拖延、更改或不执行医嘱。3.5护生的法律责任。从法律角度讲，护生在专业老师或护士的指导或监督下，才能对病人实施护理。假如脱离专业护士或老师的监督指导，擅自行事并损害了病人的利益，护生应对自

7、己的行为负法律责任。4防范、对策4.1加强法律学问的学习，强化法律概念。长期以来护理人员始终处于医疗服务的主要地位。因此在实践中护士更5多考虑的是如何尽快解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在法律问题，特殊是面对新形势下举证倒置护士乂感悟不深，极易引起法律纠纷，因此护士在执业中要强化法制观念细致学习医疗事故处理条例、护士管理方法、新刑法、消毒管理方法、传染病防治法等其中与护理有关的内容，学法、懂法、遵守法律，遵章守则，H觉用法律约束E1.己，维护法律的尊严，爱护护患双方的合法权益。尽职尽责地为病人服务，确爱护理平安。4.2护理管理者应顺应新形势的要求，加强平安管理。护理管理者要提高平安管理意识

8、，提高护理工作规范化，常规化的操作制度和防范护理纠纷的实力，在临床护理技术操作、用药平安、感染限制、器械设备平安和环境平安等诸多方面，保证护理平安,同时严格护士执业注册资格，杜绝无证上岗。强化管理建立健全质量限制网络系统，强化环节质量和终木质量限制，定期分析质量问题和平安隐患，并刚好整改、评价。严格执行护理缺陷登记上报制度，同时主动实行补救措施，减轻或消退不良后果，必要时双方共同封存相关药品、器械、一次性医疗用品，保管好相关记录、检验报告，以备鉴定。护理部接到报告后，马上组织调杳探讨，分析缘由，进行定性、处理、整改。如不按规定报告或隐瞒者，发觉后肃穆处理。64.3提高防风险实力4.3.1履行告

9、知业务。医疗护理工作是高风险的职业，法律上担当高风险责任。敬重病人的合法权益敬重病人的隐私权，必要时遵守医疗保密制度，重视病人的知情同意权、选择权、同等享受医疗护理的权利及监督权。护士在做任何操作时，必需履行告知义务，在病人同意的状况下进行，让病人明明白白接受医疗服务。护士应将每次操作的目的、风险因素告知病人和家属，特殊治疗、护理检查应征得病人的同意，若病人对操作不理解，提出质疑或有抵触时，应耐性说明，反夏讲解，如病人仍不接受则要敬重病人的看法,同时以文字形式记录下来。这既是敬重病人的权利，也是护士自我爱护的须要。4.3.2更新学问，主动接受接着教化。随着医学的进步，新技术、新项目的引进与开展

10、，以及护理职能的拓宽和护士角色的多元化，对护理人员专业实力的要求越来越高，护士要适应新形势下的职业须要，就不断评估自己专业实力和学习需求，使其具备合格的专业实力，才能保证护理工作的平安。4.3.3严格遵守规章制度和技术操作规程。严格执行服药、注射、输液、输血查对制度及手术病人的查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病人抢救和上报制度、护理杳房制度和医嘱执行制度等，依法执业，持证上岗，规范护7理行为:刚好巡察病人，亲密视察病情，切实明确分级护理内容；各种药品分类妥当保管，定位放置，常常检查有效期，抢救药品、物品、器械完好适用；限定口头医嘱的运用范围，对医嘱有疑问刚好提出，切勿不懂装懂；遇到疑难

11、问题刚好请教汇报，不行越职和感情行事，不擅H处理。4.3.4合理运用人力资源，分层授权工作。管理者授权下属工作时，应依据下属的工作实力、职称资格层次授权。当本人对本项工作感到实力不足或打算不够时，她有权利有责任拒绝。同样，当病人要求超出自己所胜任工作的范围时，护士应当主动寻求他人帮助。4.3.5加强证据意识的培育和证据管理。医疗事故处理条例出台后，护士面临的是举证责任倒置的新形式，无疑使护士的临床工作有多了一份证据贡任。每一次护理行为都可能成为一个有利或不利的证据。因此要加强学习，对一些关键性的护理操作，不管病人是否选择做，都要在有关记录中签字，以示知情同意，以免发生纠纷时护士处于举证困难的被动局面。4.4获得法律专家的指导和支持。医院应聘请长年的法律顾问。法律顾问平常应常常宣讲普及一些法律学问，通报一些医疗纠纷案件。一旦发生法律纠纷，法律顾问就可以干脆为医院出庭解决问题。这样做虽然要增加一些费用支，但却是当前人们日益增长的法律意识的须要，也是爱护医院利8益和医护人员利益的须要。