儿童阅读障碍的脑科学研究及其对学前教育的启示开题报告.docx

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1、02级本科毕业设计开题报告论文题目：儿童阅读障碍的脑科学探讨与其对学前教化的启示龚蕾0201班18号指导老师：卢英俊在二十世纪70年头，当阅读障碍在西方国家已经日益受到审视的时候，亚洲国家却在认为自己的文字系统不会产生阅读困难。但是随着我国幼儿教化工作者主动开展早期阅读教化活动，儿童的阅读障碍问题渐渐引起r探讨者的关注。在我国,对发展性阅读障碍的心理语言学探讨几乎是个空白领域,这可能与最初关于表意文字中阅读障碍的发生率极低的观点有肯定关系。经过S1.eVenSon等人的探讨以与1984年苏淑贞、宋维村、徐澄清等人发表了对阅读障碍儿童的临床探讨，显示台湾的确存在阅读障碍问题,其发生率并不低于西方

2、国家。90年头,张承芬等人采纳自编的阅读测验在山东进行了调查，她们运用不样定义和低成就定义发觉，阅读障碍儿童的检出率分别是7.96%和4.55%o舒华等采纳调查与个案探讨的方法也发觉汉语儿童存在阅读困难.因此，利用脑科学方面的探讨对儿童进行诊断以与矫正具有重大的意义。【文献综述】.儿童阅读障碍探讨的发展阶段与已有相关理论关于儿童学习障碍(1.earningDisabi1.ities,1.D)探讨历史,大致历经J莫基时期(18001929)、转换期(19301962)和整合期(19631979),目前阶段称为新时期(1980至今)。其原型股指阅读障碍(dys1.exia),阅读障碍的探讨在西方诸

3、国历经近一个世纪。目前欧洲(主要是英国)仍运用dys1.exia词,但在美国和其他些国家派生了从病质到概念与之有所差别的称谓。随着探讨进展，其概念和定义乃至诊断界定发牛了变更，但探讨者较一样认为该症是神经系统某种障碍引致的学习困难问题。当今关于阅读障碍或1.D的探讨除探究其神经机制与病因外，也非常重视对该症症状的诊断规范与其分类以与神经生物、神经心理特征的探讨，旨在为治疗教化供应更干脆的依据。国际上具权威的九个学/协会机构与学者对1.D所卜.定义，内容上虽有些差异，但基本包含以下要点:低成就或个人实力表现有显著的困难;病因为中枢神经系统功能失调;表现的困难与心理发育有关;可发生在任何年龄阶段;

4、在口语上表现特殊的困难，如听或说；在学业上表现特殊的困难，如阅读、书写和计尊等;在知觉上表现特殊的困难，如推理和思索;考虑在其它方面表现特殊的困难,如空间关系、沟通技巧、动作协调等;允许其它障碍与学习障碍共存。另外，将留意缺陷多动性障碍(ADHD)、发育性失用(deve1.opmenta1.apraxia)、笨拙儿(C1.UmSyChiId)、发育性言语隙碍(deve1.opmenta1.1.anguagedisorder)、发育性Gerstmann综合症(deve1.opmenta1.GerstmannsSyndrOme)等也划归到1.D相关症候群。儿童阅读障碍主要包括认字和理解两大部分。具

5、有阅读障碍的儿童在学习过程中般会出现以卜特征：1.阅读速度慢，逐字阅读，有时须要用手指的协调：2.易出现错读，如跳行、省略、替代、歪曲、添加或颠倒字词；3.阅读时停顿次数太多，或者常常不知道读到哪里了；4.对短语的成分划分不精确：5.读后不能回忆阅读的内容：6.不能从阅读材料中得出结论，即不能概括中心思想：7.常用常识作为背景，而不是以文章中的材料来回答问题，即答非所向；8.听写成果差。自发觉阅读障碍现象以来,探讨者倾向从神经学角度来说明阅读障碍的病因，1980年以后，随着认知心理学的发展，探讨者起先从认知角度来说明问题。1 .由于表音文字自身的特点,对语音加工的探讨得到了越来越多的留意与重视

6、，大量的证据发觉阅读障碍儿童处理语音信息困难，表现为语音记忆障碍、命名困难、不能利用短时记忆中的语音编码等。目前,对于阅读障碍的认知特征,探讨者们逐步达到了共识,认为阅读障碍是语言障碍的连续体,造成阅读困难的主要缘由就是语音缺陷，包括语音意识缺陷与语音加工缺陷，就此提出了语音缺陷假说(thephono1.ogica1.deficithypothesis)。2 .语音技能缺陷不是发育性阅读隙碍者所面临的唯问题，些探讨已表明很多阅读障碍者存在着稍微的视觉大细胞功能缺陷，从而提出大细胞缺陷(巨细胞)理论(themagnoce1.1.u1.Iardeficittheory),认为在大脑的视觉系统的某个

7、区域存在着稍微的神经发育异样,影响阅读障碍者运动知觉与对快速言语或非言语声音的感受实力。3 .现阶段另一个争辩的焦点是:上述全部的缺陷来自一个更为根木的问题,即时间加工缺陷(thetempora1.ProCeSSing),并指动身育性阅读障碍可能是神经系统在加【、综合快速变更的视听觉信息时存在困难。阅读障碍者在各维度的时间加工中存在缺陷是个普遍的现象,Miche1.在分析资料后指出，阅读障碍的各种表现可用时间加I：缺陷加以说明，如缺乏时间概念源自大脑中关于时间译内的网络发育缺陷，并指出数概念、精细运动水平、书写困难等认知加工都依靠于时间整合，说明阅读障碍者具有广泛的时间加工缺陷。二.利用神经科

8、学的技术对儿童阅读障碍的诊断山上我们可以看到尽管有关儿童诵读困难的发展认知神经科学探讨还存在着很多难点，但随着脑成像技术的发展，特殊是功能磁共振成像和高密度的脑电、脑磁等方法的运用，这领域已经取得了丰硕的探讨成果。这为诊断儿童诵读困难供应r更有劝服力的科学依据。从神经定位方面来说：1.神经解剖学探讨发觉，阅读障碍者大脑半球多见异位(ec1.opia)性白质或对称性变更等微小异样，并发觉所谓“脑赘疣”。异位可能发生在神经元向皮层移行前或移行期间(妊娠6个月时终止)。它主要发生在神经元移行终止后的产前期。这种跨越两个发展阶段的障碍和/或发育不同时期涉与到两个皮质区域的障碍可以导致脑内发生异位和神经

9、元损害。局部对称性异样多见于大脑外侧裂皮质四周，尤其是靠近额卜回和颍上回部位。一般而言，正常人左肺面积要比右侧大，而阅读障碍者两面积则多呈对称性。2 .CT、MRI:对阅读障碍的检测主要是水平断层扫描和左右脑半球形态大小的测定。正常人的特征是大脑半球前部左侧小于右侧，后部左侧大于右侧一MR1.检测发觉，阅读障碍儿左右脑半球前部形态无差别，或右侧反而小，而后部与正常人无异。与此相反，有报道阅读障碍成人大脑后部区域(顶叶侧部)左侧面积比右侧小。此外还发觉患儿存在第三脑室扩大现象，左右脑室不对称，左右额叶对称性异样，脑白质区高汲取现象；后者提示脑白质髓鞘化完成延迟。也发觉阅读困难者右.侧间脑灰质和左

10、脑后侧部言语中枢以与双侧尾状核体积缩小。3 .单光子计算机断层扫描(SPECT):探讨发觉,发育性语言障碍伴留意障碍儿童的两侧大脑外侧裂四周和尾状核部位血流量偏低。对阅读困难成人施加视觉负荷进行SPEeT检测时发觉，在单词范畸分类负荷下患者左半球脑血流量较右侧明显增加1.而且这倾向比正常人更为明显;在划线和角度推断负荷下患者右脑半球前部和后部的血流量差异削减。4 .正电子计算机断层扫描(PET):阅读障碍者在音读负荷卜大脑额叶和枕叶的局部代谢品存在明显变更C这方面的报道目前还很少。另外，从神经电生理检测方面也可以找到阅读障碍的依据：1 .脑电图：早先的探讨多报道1.D或阅读障碍脑电图异样率高，

11、详细表现是基础波型异样，甚至是发作性脑波异样。但这类异样脑波不具有特异性，迄今很难成为对1.D的有效诊断参考。由于近年来汁算机技术的进步，对脑波进行定量分析和频谱分析成为可能。探讨发觉阅读困难儿童的波活动性偏高或恰相反，低频功率相对增加，B波频率削减,这些特征主要表现区域为左脑半球和顶枕区。2 .诱发电位：典型的1.D常表现阅读困难，虽然不存在视听功能缺陷却表现出视觉认知和听觉认知方面的障碍,认知心理学般把它分为视觉型和听觉型两类。对1.D视听觉的诱发电位探讨始于70年头，一些视觉诱发电位(VEP)探讨倾向于报道含语性U)在文字信号刺激卜.左侧顶部出现晚期成份的低振幅，各波型潜藏期延长，波型分

12、别偏少等。听觉诱发电位检测亦多报道1.D呈现早成份的低振幅，潜藏期延长，在阅读负荷卜.振幅增加等。相比之卜：事务相关电位(ERP)在检测听觉和视觉功能障碍，判定不同患者各自特征并判定治疗教化效果方面有着独特的效能。有报告称1.D儿童的P300呈现率和振幅均偏低，并且延长。潜藏期20OmS时的负相电位(MMN)对探究1.D儿童认知过程也有帮助。其依据是在纯音刺激时可以诱发出P300,但未能检测出明显的MMN。表明对音认知的障碍在早成份时即显现出异样,至晚成份出现前就有可能推断出障碍发生的环节所在。目前这方面的探讨还相当少见。三.利用神经可塑性等对儿童阅读障碍的矫治对儿童阅读障碍的矫治，国外理论界

13、先后提出多种模式，我国探讨者在汲取国外探讨成果的基础上，归纳总结出了儿童阅读障碍矫治的五种模式，即行为干预模式，认知行为干预模式，同伴指导模式，神经系统功能训练和生化与药物治疗。在这里主要介绍依据阅读障碍是听觉的时间加工的损伤，通过促进阅历依器性神经可塑性的方法来订正这些障碍的训练安排，并且在发展听觉的时间加匚方面取得成效，使得听觉加工和语言理解力得到改善。【探讨问题与方法】一.探讨内容20世纪70年头以来，随着西方国家对阅读障碍的渐渐重视，我国学者张承芬，舒华等也纷纷投入到关于阅读障碍的探讨，现在越来越多的探讨表明，汉语儿童中存在阅读障碍已是毋庸置疑的事实，并且其发生率与英语文字系统中阅读障

14、碍发生率相当接近。而且对此问题的探讨渐渐从心理发展和认知加工角度转向利用现代脑科学的先进技术来对阅读障碍儿童的神经机制(包括脑区定位或电位等)进行探讨。本文试从脑科学探讨动身，综述了儿童阅读障碍探讨的发展阶段与其已有探讨的相关理论，并且阐述了利用多种脑科学技术对阅读障碍儿童进行诊断，从而分析了儿童阅读障碍的脑机制与其对学前教化的启示。二.探讨思路与论文写作大纲r探讨思路J本文从脑科学的角度动身，通过运用相关的检测技术，如：单光子计算机断层扫描(SPEcT)、正电子计算机断层扫描(PET,positronemissiontomography),事务相关电位(ERPs,event-re1.ated

15、brainpotentia1.s).CT、MRI、脑电图等分析诊断阅读障碍儿童在神经脑区电位方面的异样，为矫正儿童的阅读障碍供应科学的生理的方面依据有重大意义。1论文写作大纲h1 .儿童阅读障碍的探讨发展阶段与定义、表现和不同类型:1.1 儿童阅读障碍的定义1.2 儿童阅读障碍的表现1.3 儿童阅读障碍的不同类型2 .儿童阅读障碍病因已有相关探讨理论：2. 1语音缺陷假说(thephono1.ogica1.deficithypothesis)3. 2大细胞缺陷(巨细胞)理论(IhemagrK)Ce1.1.U1.1.ardeiciItheory)4. 3时间加工缺陷假说(thetempora1.

16、processing)3 .儿童阅读障碍诊断：1 .1神经定位方面来:通过神经解剖学探讨、CT、MRI,单光子计算机断层扫描(SPECT)、正电子计算机断层扫描(PET)3 .2从神经电生理检测方面供应依据：脑电图、诱发电位。4 .儿童阅读障碍的矫治4.1 国内外5种矫正模式:即行为干预模式，认知行为干预模式，同伴指导模式，神经系统功能训练和生化与药物治疗.4.1.1 行为干预模式4.1.2 1.2认知一一行为干预模式4.1.3 同伴指导模式4.1.4 1.4神经系统功能训练4. 1.5生化与药物治疗5.儿童阅读障碍的脑科学探讨对学前教化的启示5. 1儿童阅读障碍的脑科学探讨的意义5. 2现在我国儿童阅读障碍的现状(参阅资料或个别访谈等方法)5.3如何利用脑科学的最新进展与早诊断幼儿