儿童医学康复科疾病护理常规.docx

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1、书口一、儿童康复科护理常规2二、脑发育不全护理常规3三、脑性瘫痪护理常规5四、智力障碍护理常规8五、言语障碍护理常规10六、留意力缺陷多动障碍护理常规12七、孤独症谱系障碍护理常规14八、进行性肌养分不良护理常规16九、斜颈护理常规18十、小儿肺炎护理常规20十一、小儿腹泻护理常规2224十二、小儿惊厥儿童康宴科护理常规【概述】儿童康复护理是护理学的一部分，是针对神经与肢体损伤、慢性病和残疾的患儿在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况等方面发生功能障碍或变更时，能够与时满意他们的需求，供应有效的专业学问服务，主动预防并发症，复原患儿H我照看实力，并能维持其志向的健康状态。（一股护理】

2、1.入院宣教。2 .保持病室整齐、宁静、平安、舒适。3 .按医嘱进行护理分级。4 .按医嗯赐予饮食护理。5 .生活规律，保证足够的睡眠。6 .指导患儿正确服药，视察药物疗效与副作用。7 .做好基础护理，帮助患儿生活护理。8 .做好皮肤护理，加强二便护理。【专科护理】1 .评估患儿残疾状况（运动、言语、智力、心理等）和AD1.（日常生活实力）,制定相应的康复护理安排。2 .激励患儿进行自我护理，加强主动训练。3 .留意保持良好的体位摆故。4 .熟识各类康复治疗与程序，协作康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。【健康指导】1.依据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合

3、患儿的饮食安排。5 .加强心理护理，帮助患儿与家属克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信念，主动主动地协作治疗，促进功能复原。6 .重视患儿个人卫生，指导或帮助家属做好患儿卫生。7 .做好健康宣教，指导患儿或家属驾驭F1.我护理与功能训练的方法，指导和督促家属帮助患儿实施康复安排，巩固治疗效果。8 .做好出院康复指导，与时复诊，按时进入各疗程治疗。脑发育不全护理常规【概述】是指在胚胎期或诞生以后，由于各种有害因素，导致大脑的结构、神经、功能发育不全，临床表现以智力低下或社会适应实力差为特征的一种综合征。【一般护理】1.保持病室整齐、宁静、平安、舒适。2 .每周更换床单、被褥等，保持床单元整齐；指导

4、或帮助家属与时为患儿更换衣服，与时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生或继发其他感染。3 .依据坠床和跌倒评估结果，床旁悬挂或粘贴预防坠床与跌倒警示牌。4 .依据医嘱正确给药，视察药物疗效与副作用。5 .按医嘱赐予饮食护理。【专科护理】1.评估患儿状况（运动、言语、智力、心理等），制定相应的康熨护理安排。2.指导和帮助家属实施患儿康熨训练安排，激励进行自我护理，加强主动训练。存在肢体运动障碍的患儿，帮助做好肢体功能训练，保持肢体良好体位；存在言语、智力障碍的患儿，帮助进行言语、智力训练。4.熟识脑发育不全患儿的康复治疗与程序，协作康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、运动治疗、作业治疗

5、、言语、智力治疗等的协调工作。【护理问题与措施】生长发育迟缓相关因素：与脑损伤有关主要表现：大运动、精细动作或精神、语言发育落后于同龄儿童。护理措施：1.指导家长依据患儿状况进行运动、言语等方面的训练。2.加强心理护理，激励患儿与正常儿童一起参与集体活动，预防患儿发生孤独自卑.心理，促进各方面的健康成长。吞咽障碍相关因素：1.呕吐反射减弱或消逝；2.感知障碍。主要表现：1.吞咽困难、误吸；2.出现呛喷，严峻者甚至出现窒息：3.呕吐反射和咳嗽反射减弱或消逝；护理措施：1 .选择流质或半流质饮食，避开粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。2 .吃饭或饮水时保持端坐、头略微前倾的姿态。3 .给患儿供应足够的进

6、餐时间：喂饭速度要慢，每次喂食量要少，吞咽后再接着喂。4 .在进餐前供应适当的休息，留意保持进餐环境宁静、舒适；进餐时，避开进行护理活动，削减进餐时环境中会分散留意力的干扰因素，如电视、收音机。5 .患儿不能由口进食时，遵医嘱赐予养分支持或鼻饲。6 .在床旁备吸引器，必要时吸引。学问缺乏相关因素：1.对病情与治疗不了解。2.理解力、学问水平有限。3.缺乏指导。主要表现：家属对病情、治疗效果不了解，盲目焦虑、恐惊护理措施1 .评估患儿与家属的文化程度以与对疾病学问的接受实力，针对患儿的具体状况，与家属讲解疾病的的现状、进展与转归。2 .激励家属提出问题，耐性赐予解答。【健康指导】1.指导患儿多饮

7、温开水，赐予养分丰富、易消化的食物.婴儿期或咀嚼功能不好的患儿赐予母乳或配方奶粉喂养。实时添加糊状或泥状辅食，如大小米粉棉，蛋黄、香焦、苹果、蔬菜泥等。伴有吞咽障碍的患儿，选用宽口径的勺子轻压舌头中下1/3处，少量多次定时喂食，保持呼吸道通畅，防止呛咳和窒息。3 .指导家属驾驭患儿皮肤护理的方法。为患儿勤换洗衣服，保证衣物宽松松软；与时清理大小便，便后或更换纸尿裤时，温开水清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥。4 .进行平安指导。对于会翻号、会爬、会走的患儿，不要留患儿一个人独处，避开发生最常和跌倒。5 .做好心理指导。激励家属克服困难树立治疗的信念，坚持给患儿进行康复训练。6 .做好出院康复指导，与时

8、复诊，按时进入各疗程治疗。脑性瘫痪护理常规【概念】小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从诞生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿态各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑,累与四肢，常伴有智力缺陷、癫痛、行为异样、精神障碍与视、听觉、语言障碍等症状。【一般护理】1.保持病室整齐、宁静、平安、舒适。2 .每周更换床单、被褥等，保持床单元整齐：指导或帮助家属与时为患儿更换衣服，与时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生或继发其他感染。3 .依据坠床、跌倒等意外评估结果，床旁悬挂或粘贴预防坠床、防跌倒等警示牌。4 .依据医嘱正确

9、给药，视察药物疗效与副作用。5 .按医嗯赐予饮食护理。【专科护理】1.评估患儿残疾状况（肢体运动、言语、智力、心理行为等）和AD1.（日常生活实力，制定相应的康熨护理安排。2 .指导和帮助家属实施患儿康熨训练安排，激励进行自我护理，加强主动训练。帮助做好肢体功能训练，保持肢体良好体位；存在言语、智力、心里行为障碍的患儿，帮助进行言语、智力训练和心理异样行为指导。3 .熟识脑性瘫痪患儿的康复治疗与程序，协作康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语、智力治疗等的协调工作。4 .做好心理护理，对家长与年长儿赐予劝慰、激励，并对脑瘫相关疾病的病因、治疗与预后进行指导，增加家长与

10、患儿坚持康复治疗的信念，减轻患儿与家属的焦虑症状，尽快进入病人角色。【护理问题与措施】生长发育迟缓相关因素：与脑损伤有关主要表现：大运动、精细动作或精神、语言发育落后于同龄儿童。护理措施：1.指导家长依据患儿年龄进行日常生活实力训练，如训练患儿自己穿脱衣裤、进食与大小便。2 .激励患儿与正常儿童一起参与集体活动调动其主动性。3 .加强心理护理，防止患儿发生孤独自卑心理，促进各方面的健康成长。废用综合征相关因素：神经肌肉障碍导致活动削减。主要表现：部分或全身骨骼肌异样简洁疲惫；卜肢肌或其他肌肉在晚期可出现萎缩。护理措施：1 .与患儿家属共同制订护理安排，取得他们的主动协作。2 .给患儿家属讲解活

11、动的重要性，指导患儿和家属对受累肌肉进行按摩和被动/主动运动，防止肌肉萎缩。3 .用温水擦洗受累肌肉或肢体，刺激受累肌肉，防止肌肉萎缩。4患儿活动时，留意保持四周环境平安，无障碍物，以防跌倒，路而防滑,防止滑倒。吞咽障碍相关因素：1.呕吐反射减弱或消逝；2.咀嚼肌肌力减弱：3.感知障碍。主要我现：1.吞咽困难、误吸；2.出现呛噫，严峻者甚至出现窒息；3.呕吐反射和咳嗽反射减弱或消逝；护理措施：1 .选择软饭或半流质，避开粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。2 .吃饭或饮水时保持端坐、头略微前倾的姿态。3 .给患儿供应足够的进餐时间：喂饭速度要慢，每次喂食量要少，交替喂液体和固体食物，让患儿充分咀嚼、吞

12、咽后再接着喂。4 .在进餐前供应适当的休息，留意保持进餐环境宁静、舒适：进餐时，避开进行护理活动，削减进餐时环境中会分散留意力的干扰因素，如电视、收音机。5 .患儿不能由口进食时，遵医喝赐予养分支持或外饲。6 .在床旁备吸引器，必要时吸引。学问缺乏相关因素：1.对病情与治疗不了解。2.理解力、学问水平有限。3.缺乏指导。主要表现：家属对病情、治疗效果不了解，盲目焦虑、恐惊护理措施1 .评估患儿与家属的文化程度以与对疾病学问的接受实力，针对患儿的具体状况，与家属讲解疾病的的现状、进展与转归。2 .激励患儿与家属提出问题，耐性赐予解答。【健康指导】1 .指导患儿多饮温开水，赐了养分丰富、易消化的食

13、物。咀嚼功能不好的患儿赐予配方奶粉、米糊，蛋黄、香蕉、苹果、蔬菜泥等。伴有吞咽障碍的患儿，选用宽口径的勺子轻压舌头中K1/3处，少量多次定时喂食，保持呼吸道通畅，防止呛咳和窒息。2 .指导家属驾驭患儿皮肤护理的方法。为患儿勤换洗衣服，保证衣物宽松松软；与时清理大小便，便后或更换纸尿裤时，温开水清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥。3 .进行平安指导。指导家长看护好孩子，防坠床、跌倒、烫伤、电击伤与臼伤行为的=发生。训练后视察有无难受、关节脱位、骨折、出血、烫伤等。4 .保证足够的睡眠，确保康复治疗顺当进行。5 .做好心理指导。激励患儿和家属克服困难树立治疗的信念，坚持进行康复训练。激励患儿多与四周的人沟

14、通，培育主动乐观的人生看法。6 .做好出院康复指导，与时复诊，按时进入各疗程治疗。智力障碍护理常规【概念】智力障碍(MR)又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成相识活动的持续障碍以与整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异样等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。【一般护理】1.保持病室整齐、宁静、平安、舒适。2 .每周更换床单、被褥等，保持床单元整齐；指导或

15、帮助家属与时为患儿更换衣服，与时清理大小便，保持皮肤清洁干燥。3 .依据坠床、跌倒等意外评估结果，床旁悬挂或粘贴预防坠床、防跌倒等警示牌。4 .依据医嘱正确给药，视察药物疗效与副作用。5 .按医嘱赐予饮食护理。【专科护理】1.评估患儿状况（言语、智力、心理行为等）和AD1.（日常生活实力），制定相应的康复护理安排。2 .指导和帮助家属实施患儿康复训练安排，激励进行自我护理，加强主动训练。依据患儿水平设计嬉戏场景，帮助进行言语、智力训练和心理异样行为指导。3 .熟识智力障碍患儿的康复治疗与程序，协作康夏医师、治疗师做好药物治疗.、物理治疗、作业治疗、言语、智力治疗等的协调工作。4 .做好心理护理，对家长与年长儿赐予劝慰、激励，并对智力障碍相关疾病的病因、治疗与预后进行指导，减轻家属的焦虑症状，尽快进入病人角色。【护理问题与措施】社会适应实力缺陷相关因素：智力低下主要表现：社会适应实力、学习实力和生活闩理实力低下：其言语、留意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动实力都明显落后于同龄儿童护理措施：1.做好平安和生活护理，患儿的居室应平安、简洁、整齐，室内严禁存放危急物品