儿科疾病护理常规.docx

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1、护理常规书目儿科一般护理常规1危重患儿护理常规2气管插管护理常规3有创机械通气护理常规4无创机械通气护理常规5昏迷护理常规6休克护理常规7发热护理常规8惊厥护理常规9上呼吸道感染护理常规10急性支气管炎护理常规11支气管哮喘护理常规12肺炎护理常规14腹泻病护理常规15病毒性心肌炎护理常规16先天性心脏病护理常规17心力衰竭护理常规18儿童燧尿病护理常规19病毒性脑炎护理常规20化脓性脑膜炎护理常规21急性肾小球肾炎护理常规22肾病综合征护理常规23过敏性紫瘢护理常规24川崎病护理常规25血小板削缄性紫藤护理常规26急性白血病护理常规27传染性单核细胞增多症护理常规28呼吸机治疗护理常规29纤

2、维支气管镜检查护理常规30腰椎穿剌术护理常规32骨鞭穿剌术护理常规33胸腔穿刺术护理常规34血液净化护理常规35血管通路（双腔静脉导管）护理常规36P1.CC护理常规37儿科一般护理常规1、保持病室宁静、整齐，空气流通，病室温度1822（,湿度55%60%,每日通风2次，每次30分钟。2、依据病情、病种合理支配床仕，感染与非感染病儿分室居住，病床应加床栏。3.一般患儿先办理入院相关手续，危重患儿先行抢救，待病情稳定或有其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。4、做好入院宣教,本班内完成新入院患儿护理评估,按要求书写护理记录。5、一级护理患儿每日测量T.P、R4次，BP1.次；二级

3、护理每日测T、P、R1.次,每周测BP1次或遵医嘱；！137.5*（：每日测量1P、R4次，T正常3日后改为日2次；7岁以下仅测T,特殊状况遵医嘱；T38T或V35.0cC报告医生。6、每周测量体重1次（周二），仔炎、骨病患儿每周测体重2次（周二、五）：每日记录大便次数，3天无大便报告医生。7、昏迷忠儿每日跟部、口腔、皮肤护理2次；留置骨管者赐予口腔护理日2次：留置尿管时予外阴护理日2次：每周剪指甲1次。8、按医喔赐予适当饮食，迸行适当的饮鱼指导，家属带来的食物经医务人员许可后方可食用。9、按时正确采集、留取化验标本，刚好送检。10、正确执行医嘱，按护理级别要求遛察病房并做好记录，视察病情变更

4、.发觉异样刚好通知医生，仔细做好床头及书面交接班。11.做好健康宣教及心理护理，耐性向患儿及家长介绍疾病相关学问。12、病人出院前做好出院指导，出院后床单位进行终末消毒。危重患儿护理常规1.遵循抢救流程及方案、标准预防、查时制度、平安原则。2、备好抢救床及急救车，检查抢救单元各种设备是否运转正常。3、须要紧急处理的患患者应马上通知医生，医生未到之前，依据病情予以适当刚好的紧急处理。4、不须要紧急处理或经紧急处理后的忐者，按医喔完成各项治疗及护理措施，完善各种化骁和协助检查。5、各种急救药物然经双人核对、口头医嘱须向医生复述一遍，无误后方可应用，抢救完毕后刚好督促医生补写医嘱及处方.6、抢救中各

5、种药物的空安敬，输液/输血空瓶（袋）等集中放置，以便统计及查对。7、运用抢救用品后要刚好清理、补充并归还原处。8、仔细细致视察病情变更.了解病情的严峻程度及珍断,依病种执行相应护理常规。9、定叶检查各种监护仪及抢救设备，确保运转正常和报警处于工作状态。10.刚好、精确做好各项记录，仔细做好交接班。气管插管护理常规1 .打算插管1.1 备好呼吸机，连接模肺试机后处于待机状态。1.2 打算合适型号的气管插管、喉镜、吸引装置、药物、胶带等，去除病人床头挡板.1.3 适当约束病人双上肢。2 .帮助插管2.1 打算体位：仰卧、抬高预部，使噌喉部充分伸展。2.2 2插管前后赐予充分吸氧，若插管困难应运用筒

6、易呼吸器接面罩做人工呼吸,加压给制后再行插管。2.3 都助吸引呼吸道分泌物。3 .插管后3.1 连接呼吸机，视察胸麻起伏状况。3.2 牙齿萌出者垫牙垫，防止插管被咬扁.3.3 钿助听诊两肺呼吸音是否对称，必要时调整插管深度。3.4 帮助固定插管。3.5 记录插管深度，严密视察是否移位。3.6必要时吸痰。3.7遵医嘱解予冷静剂、肌松剂等。有创机械通气护理常规1,检查呼吸机工作状态。2,评估并亲密视察患儿的面色、皮肤、笈测呼吸、心率、血氧饱和度并记录。3、每小时检查呼吸机接头与管道连接是否紧密，留意气管插管的深度、呼吸机的模式及参数，视褰有无堵管、脱管。4、呼吸机湿化罐保持相宜的温度、水量。5、具

7、体记录24小时出入量.6,按时吸痰，留意无菌技术，视察并记录痍液的性质、量。7、预防感染。床头抬高20-30；每日3次口及护理；每2小时更换体位一次。贮水罐保持最低位，刚好假倒管道内的冷凝水。湿化罐内无茴注射用水及输注管每24小时更换。呼吸机管道及湿化球每周更换。(5)每次吸痍后，管道接头处严格酒精消毒。无创机械通气护理常规1,撤底清理口鼻腔、咽后壁的分泌物。正确连接呼吸机管路.检杳呼吸机运转是否处于正常状态。2、将面单或鼻塞固定于患儿鼻部，松应适度，防止压伤和漏气。3.经口留置百管，接负压吸引器。4、随时检查呼吸机运转状态及管道密闭性。5、亲密视察患者的生育体征，尤其是SpO2变更，防窒息。

8、6、定时吸痍，保持气道通畅。7.做好气道湿化,刚好倾倒储水绿中冷凝水于指定废液容器内。8、鼻塞或面罩专人专用，做好清洁消毒，定时更换。9.爱护受压部位皮肤，必要时运用减压贴。昏迷护理常规1,按儿科危重患儿护理常规。2、肯定卧床，定时按摩四肢,肢体处于功能位，头偏向一侧。3,遵医嘱踢予鼻饲，或静脉需养分。4、严密视察病情，记录生命体征及出入量。5、保持呼吸道通蛹，头偏向一侧，避开误吸。6、保持被樽干操、平整，每2小时翻身、拍背1.次，防止压疮及肺部感染。7、口腔护理每日2次：眼睑不能闭合者，应涂上眼菊膏或敷生理盐水纱布，保持纱布潮湿。休克护理常规1,按儿科重症患儿护理常规。2、患儿取平卧位或中凹

9、位，留意保暧。3,及早建立多条静脉通珞。4、吸氧，保持气道通畅。5.留意保暖，防止烫伤。6,严密视察病情，生命体征、神志、尿量、皮肤馥色等；做好护理记录,严格交接班。7.静脉输液要遵医嘱严格执行，原则上先快后慢,先盐后糖,见尿补钾，快速补液时视察有无肺水肿及心衰表现。8、运用血管活性菊物时，留意剂量、速度，防止外潺。9、保持皮肤数膜完整性，懂防感染。发热护理常规I、执行儿科一般护理常规。2.发热时应卧乐休息，保持病室宁静、温度适中、通风良好。衣祓不行过厚，以免影响机体散热。3、赐予清淡、养分丰富、易消化的流食或半流便为宜，少食多馨。多饮水，进食少或不能进食者，报告医生,遵医嘱静脓补液。4、每4

10、小时测量体温1次,超高热或有高热惊战史者每12小时测量1次，体温熨原正常3天后按护理级别要求测量.T38.5P时报告医生，遵医嘱予物理或药物降温.实行降温处理30min.后复测体温并记录,视察患儿有无虚脱表现。5、视察精神状态、有无四肢发凉、寒战，口腔黏膜变更、有无皮疹等，发觉异样，刚好通知医生，疑为传奥病时，进行颈防性隔离。如有高热惊厥，马上备好急救物品、药品帮助医生进行抢救，执行惊厥护理常规。6、巡医嘱正确应用退热及止惊等药物，视察药物作用及不艮反应。7,出汗叶刚好擦干皮肤，醴时更换被汗液浸湿的衣被,保持皮肤和床单位清洁、干燥。8、襄幼儿每次喂食后喂少量水，较大患儿激励晨起、睡前、饭后湫口

11、，必要时赐予口腔清洁护理，每日两次，口唇干裂涂石蜡油。小儿惊厥护理常规1、执行儿科一般护理常规。2.惊厥发作时就地抢救，取平卧位.头偏向一恻，松解衣领和裤带。3、清除口鼻腔内分设物及呕吐物，马上赐予吸氧，保持呼吸道通畅。4、备好抢救物品及跖品，治疗和护理操作尽量集中进行，保持宁仲，尽量削喊不必要的剌激。5、依据病因进行处理，高热引起的惊敌予降温：成高压的留意视察瞳孔、呼吸，按医嘱给脱水剂治疗；低钙者留意喉痉挛，并备好钙剂。6,病儿未醒悟前禁食水或服药，以免误吸，待惊厥停止、神志醒悟后依据病情适当赐予流质或半流质饮食.7.亲密视察病情变更：亲密视察惊厥发作次数、持续时间、发作时的状态及间隔时间，

12、并做好记录：演时视察患儿呼吸、面色、脉搏、血压、心率、体温、瞳孔大小、对光反应等，发觉异样，刚好通知医生.8,防止外伤：揩妙布包袱好的压舌板放于上下齿之间，防止舌咬饬；运用床栏，移开硬物，防止防床、碰伤：专人守护，惊厥发作时不要强行按压患儿肢体。9,遵医嘱正确应用静痉药物，如地西泮、茶巴比妥、水合氯姓等，留意视察用药后效果做好记录，以避开因用药过量而抑制呼吸.10、保持眼部.口腔和皮肤清洁，蔡食或口腔黏膜有破根时,每日口腔护理2次，勤翻身，预防皮肤感染及樽疮发生。小儿上呼吸道感染护理常规1、执行儿科一般护理常规。2,留意休息，削魂活动。做好呼吸道隔离，接触患儿应戴口罩。3、保持病室空气清爽，避

13、开对流风，室内温度1820C,湿度50%60.以削减空气对呼吸道黏膜的刺激。4、赐予养分丰富、易消化、无剌激性的饮食，激励患儿多饮水，入量不足者赐予静脉补液。5、刚好清理鼻腔及咽郎分泌物和干笳保持鼻孔四周清洁，削减分设物的剌激。6,保持口腔清洁，年长儿在晨起、餐后、睡前漱口，婴幼儿进食后喂少量温开水，口唇干燥者涂油类或红霉素软青.7.发热时执行发热护理常规。8,亲密视察病情变更，留意咳嗽的性质、神经系统症状、口腔布膜变更、有无皮疹等.发觉异样状况，刚好通知医生。急性支气管炎护理常规1、执行儿科一般护理常规。2.保持病室空气簇新，温湿度相宜（温度20（、湿度60%左右，3、留意休息，避开拓烈活动

14、及嬉戏，卧床时需常常更换体位。4,赐予养分丰富、易消化的食物，少量多餐，避开过饱，保证水分足量供应.咳嗽时停止进食。5,发热时执行发热护理常规.6、视察咳嗽、咳痰性质,激励患儿有效咳嗽，常常更揍体位、拍背，痍液梏糊适当提高病室湿度，也可采纳超声雾化，必要时吸痰，保持呼吸道通杨。7、视察呼吸变更，若有呼吸困难、发绢，马上赐予吸氧，并报告医生。8、保持口腔清洁,年长儿在晨是、饕后、睡前漱口，婴幼儿进食后喂少量温开水。9、留意视察药物疗效及不良反应。服用止咳痰浆后勿马上饮水或喂水，同时服用多种药物时最终服用。支气管哮喘护理常规1、执行儿科一般护理常规。2.保持病室空气镁新、宁静、舒适，室内无灰尘、煤

15、气、油漆、花草、鸟羽等易引起过敏物质，操作尽量案中进行。3、实行舒适体位，喘息发作时取坐位或半卧位。4、赐予高蛋白、高热量、易消化饮食，忌冷食、冷饮，忌食诱发哮嘴的食物如牛奶、蛋、鱼、虾、海产品等，少量多餐，避开过饱.5.有厚嘴发作的先兆症状如喉需发瘁，干咳、呼吸不畅,胸闷、烦躁担心等，刚好赐予吸氧并通知医生。6.漠医嘿赐予吸氧，帮助患儿翻身拍背，激励患儿多饮水，按操作规范进行雾化吸入，痰多无力咳出者刚好吸痰。7、视察呼吸、脉搏、面色、有无嗤悠持续加重、缺氧加重等表现，出现意识障碍或呼吸衰竭时，应马上作好气管插管打算工作；出现发缙、大汗、心率增快.血压下降、呼吸音减弱等，应刚好报告医生并共同抢救。8、遭医嘱赐予支气管扩张剂、穗皮质激素及抗生素，视察药物的疗效及副作用。9、教会并激励患儿最深而慢的呼吸运动。10.向患儿及家长宣扬坚持治疗和加强熬炼的重要性,关切爱护患儿，坚决治疗信念。附：1、常