儿科---应急预案.docx

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1、应急预案书目1 .停电或突然停电的应急预案与程序2 .吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序3 .住院患儿发生坠床的应急预案与程序4 .患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序5 .小儿惊厥的应急预案与程序6 .发生输液反应的应急预案与程序7 .住院患儿出现输血反应的应急预案与程序8 .住院患儿发生误吸的应急预案与程序9 .突然发生猝死的应急预案与程序10 .发生火灾的应急预案与程序停电或突然停电的应急预案与程序【应急程序】接到停电通知-*备好应急灯一打算动力电器的应急方案突然停电后实行措施保证抢救仪器的运转T开启应急灯与电工班联系r查询停电缘由r加强巡察病房r安抚患儿及其家长防火、防盗【

2、应急预案】1 .通知停电后，马上做好停电打算，打算应急灯、手电、蜡烛等；如在抢救患者运用动力电器时，需找替代的方法。2 .突然停电后，马上运用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯，3 .与电工班联系，查询停电缘由，尽早解除故障或开启应急发电系统。4 .加强巡察病房，安抚患儿及其家长，同时留意防火、防盗。吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序【应急程序】备用氧气袋接吸氧管T接着吸氧一接着吸氧一或接备用氧气筒一视察病情T通知修理【应急程序】1 .马上打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，接着为患儿吸轨，并向患儿家长做好说明及劝慰工作。2 .必要时将备用氧气筒装

3、置推至床旁，赐予吸氧。3 .应用过程中亲密视察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情改变。4 .通知器械修理组进行修理。住院患儿发生坠床的应急预案与程序【应急程序】做好平安防范一发生坠床时一护士马上赶到一通知医生查看受伤状况一推断病情一实行急救措施T加强巡察一严密视察病情改变一精确记录一做好交接班【应急程序】1 .时于有意识不清并躁动担心的患儿，应加床挡，并有家长陪伴。2 .对于极度跟动的患儿，可应用约束带实施爱护性约束，但要留意动作温柔,常常检查局部皮肤，避开时患儿造成损伤。3 .在床上活动的患儿，嘱其活动要当心，如有须要可以让护士帮助。4 .时于有可能发生病情改变的患儿，要仔细做好健康宣教，告知

4、患儿家长不做体位突然改变的动作，以免引起血压快速改变，造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状，易于发生危急。5 .教会患儿家长一旦患儿出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，赐予必要的处理措施。6 .一旦患儿不慎坠床时，护士应马上到患儿身边，通知医生检查患儿坠床时的着力点，快速查全身状况和局部受伤状况，初步推断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等状况。7 .协作医生对患儿进行检查，依据伤情实行必要的急救措施。8 .加强巡察至病情稳定。巡察中严密视察病情改变，发觉病情改变，刚好向医生汇报。9 .刚好、精确记录病情改变，仔细做好交接班。患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序【应急

5、程序】患儿突然摔倒r马上通知医生r检查患儿摔伤状况r将患儿抬至病床一进行必要检杳一严密视察病情改变-对症处理一加强巡察一视察效果一写护理记录一仔细交班一做健康教化【应急预案】1 .检查病房设施，不断改进完善，杜绝担心全隐患。2 .当患儿突然摔倒时，护士马上到患儿身边，检查患儿摔伤状况，通知医生推断患儿的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步推断摔伤缘由或病因。3 .对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿，依据摔伤的部位和伤情实行相应的搬运方法，将患儿抬至病床；请医生对患儿进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。4 .对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的状况时，应马上将患儿轻抬至病床，亲

6、密视察病情改变，留意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征的改变状况，通知医生，快速实行相应的急救措施。5 .受伤程度较轻者，可抬至病床，嘱其卧床休息，劝慰患儿，病测量血压、脉搏，依据病情做进一步的检查和治疗。6 .对于皮肤出现瘀斑者可进行冷敷：皮肤擦伤渗血者用碘伏或1.0%新洁尔灭清洗伤口，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者避医嘱注射破伤风针。7 .加强巡察，刚好视察实行措施后的效果，直到病情平稳。8 .精确、刚好书写护理记录，仔细交班。9 .向患儿及其家长了解当时摔倒的状况，帮助患儿分析摔倒的缘由，向患儿家长做宣教指导，提

7、高患儿及其家长的防范意识，尽可能避开再次摔伤。小儿惊厥的应急预案与程序【应急程序】马上抢救-通知医生-接若抢救-刚好清理分泌物T视察生命体征-告知患儿家长T记录抢救过程【应急预案】1 .住院患儿出现惊厥时，护理人员应马上掐住患儿人中，就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请家长帮组呼叫其他医务人员。2 .医务人员马上给患儿持续氧气吸入。3 .赐予建立静脉通道。4 .遵医嘱赐予冷静剂：a、安定020.3mgKg,最大剂量不超过Iomg,干脆静注,速度1.mgmin,后用1.-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mgkg,配成10%溶液，保留灌肠。c、苯巴

8、比妥钠每次1.-2mgkg肌肉注射。5 .假如是高热引起的惊厥，应快速赐予物理降温。6 .护理人员应严密视察患者生命体征、神志和瞳孔改变。7 .患儿病情好转，神志清晰，生命体征渐渐平稔后，护理人员应给患儿：清洁口腔，整理床单，更换衣物。劝慰患儿及其家长，赐予患儿及其家长供应心理护理服务。按医疗事故处理条例规定在抢救结束后6h内据实、精确地记录抢救过程。8 .待患儿病情完全平稳后，向患儿家长具体了解发生惊厥的缘由，制定有效的治疗措施。发生输液反应的应急预案与程序【应急程序】马上停止输液-更换液体及输液器-报告医生-遵医则给药f就地抢救一视察生命体征f记录抢救过程刚好上报保留输液器和药液一送检【应

9、急预案】1 .马上停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2 .报告医生并遵医嘱给药。3 .记录患儿的生命体征、一般状况和抢救过程。4 .刚好报告医院感染科、护理部、药械科、消毒供应中心。5 .保留输液器和药液送检医院感染管理办公室，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。6 .患儿家长有异议时，马上按有关程序对输血器具进行封存。住院患儿出现输血反应的应急预案与程序【应急程序】马上停止输血-更换输液管-改换生理耗水-报告医生-遵医嘱给药一严密视察并作好记录-必要时填写输血反应报告卡-上报输血科-怀疑严峻反应时-保留血袋-抽取患儿血样T送输血科【应急预案】1 .马上停止输血，更换输液

10、湍，改换生理盐水。2 .报告医生并遵医嘱给药。3 .如是一般过敏反应，状况好转者可接着视察并做好记录。4 .必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5 .怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送输血科。6 .患儿家长有异议时，马上按有关程序对输血器具进行封存。住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】马上抢救-通知医生-接若抢救-刚好清理分泌物视察生命体征T告知家长f记录抢救过程【应急预案】1 .住院患儿因误吸而发生病情改变后，护人员要依据患儿具体状况进行抢救处理。当患儿处于神志醒悟时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头

11、偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程中要视察误吸患儿面色、呼吸、神志等状况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。2 .其他医护人员应快速打算好负压吸引药品（负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患儿行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。3 .患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时，应马上进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱赐予抢救用药。4 .给患儿行持续胸外按压，宜至患儿出现H主呼吸和心跳。5 .刚好实行脑及苏，赐予患儿头戴冰帽爱护脑细胞，护理人员依据医嘱赐予

12、患儿脑细胞活性剂、脱水剂等6 .护理人员应严密视察患者生命体征、神态和瞳孔改变，刚好报告医师实行措施。7 .患儿病情好转，神志清晰，生命体征渐渐平稳后，护理人员应给患儿：清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。劝慰患儿及其家长，赐予患儿及其家长供应心理护理服务。按医疗事故处理条例规定在抢救结束后6h内据实、精确地记录抢救过程。9.待患儿病情完全平稳后，向患儿家长具体了解发生误吸的缘由，制定有效的治疗措施，尽可能地防止以后在发生类似的问题和状况。突然发生猝死的应急预案与程序【应急程序】防范措施到位-猝死后马上抢救-通知医生-接着抢救-告知家属一记录抢救过程【应急预案】1 .值班人员应严格遵守医院及

13、科室各项规章制度，坚守周位，定时巡察患儿,尤其对新患儿、重症者应按要求巡察，及早发觉病情改变，尽快实行抢救措施。2 .急救物品做到“四定”，班班清点，同时检杳急救物品性能，完好率达到100%,急用时随时投入运用。3 .医护人员应娴熟驾驭心肺熨苏流程，常用急救仪器性能、运用方法及留意事项。仪器刚好充电，防止电池耗竭。4 .发觉患儿在病房内猝死，应快速做出精确推断，第一发觉者不要离开患儿,应马上进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。5 .增援人员到达后，马上依据患儿状况，依据本科室的心肺复苏抢救程序协作医生实行各项抢救措施。6 .抢救过程中应留意心、肺、脑

14、复苏，开放静脉通道，必要时开放两条静脉通道。7 .发觉患儿在走廊、厕所灯病房外的环境发生猝死，快速做出正确的推断后，马上就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。8 .其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程快速实行心肺发苏，刚好将患儿搬至病床上，搬运过程中不行间断抢救。9 .在抢救中，应留意随时清理环境，合理支配呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。10 .参与抢救的各位人员应留意相互亲密协作，有条不紊，严格查对，刚好做好各项记录，并仔细做好与患儿家长的沟通、劝慰等心理护理工作。11 .按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6小

15、时内，据实、精确地记录抢救过程。12 .抢救无效死亡，帮助家长将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果，在抢救过程中，要留意对同室患者进行劝慰。发生火灾的应急预案与程序【应急程序】做好病房平安管理-消退哙患-紧急破散患儿-马上通知保卫科或总值班T主动扑救一尽快撤出易燃易爆物品一主动抢救珍班物品、设备和科技资料火情无法扑救马上拨打“119”-告知精确方位【应急预案】1 .做好病房平安管理工作，常常检查仓库、电源及线路，发觉隐患刚好通知有关科室，消退隐患。2 .住院患儿家长不允许私用电器。3 .当病区内发生火灾时，全部工作人员应遵循“高层先撤，患儿先撤、重患儿和老人先撤、医务人员最终撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。4 .当班护士和主管医生要马上组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并马上通知保卫科或总值班，紧急报警。5 .集中现有的灭火器材和人员主动扑救，尽量歼灭或限制火势扩大。6 .全部人员马上用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。7 .在保证人员平安撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，主动抢救珍贵物品、设备和科技