健康评估31400.docx

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1、健康评估：1、鼻出血的常见缘由?单侧出血：见于外伤、感染、鼻咽描等双侧出血：多由全身疾病引起，如流行性出血热、血小板削减性紫癫、再生障碍性贫血、血友病、肝性疾病、维生素C或K缺乏2、甲状腺肿大的分度？1度：看不到肿大但能触及者2度：能触及且能看到，但在胸锁乳突肌以内者3度：超过胸锁乳突肌外缘者3、健康评估的内容？健康史的评估、心理评估、社会评估、身体状况评估、试验检查、心电图评估、影像检查评估、资料分析与护理、护理病历书写4、扁桃体肿大的分度？1度：不超过咽腭弓者2度：超过咽腭弓者3度：达到或超过咽后壁中线者5、身体状况的评估方法？视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊6、如何推断颈静脉怒张？正常人取坐

2、位或立位时，颈外静脉不显露，去枕平卧时稍充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘到下颌角距离的外2/3以内，如保持在30度至45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平或坐位立位时，可见颈静脉充盈，提示体循环静脉压上升、见于右心衰竭，缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉堵塞综合征7、瞳孔异样变更的临床意义？瞳孔缩小见于有机磷中毒、瞳孔扩大见于阿托品中毒、瞳孔等大见于颅内突变8、健康史评估的内容包括那些？一般资料、主诉、现病史、既往史、用药史、生长发育史、家族史10、试述心脏瓣膜听诊区的部位？二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、其次听诊区、三尖瓣区11、现病史的内容包括那些？患病时间与起病状况、主要症状特点及演化状

3、况、伴随症状、治疗及护理过程名解：健康评估：是护理基础课程与临床护理学科的桥梁课，是探讨护理对象、现存或潜在健康问题的基本理论、基本技能和基本方法的一门科学意识障碍：影响大脑活动的疾病引起不同程度的意识变更二尖瓣面容：面色晦暗，两颊紫红，IJ唇发绡麻疹黏膜斑：在相当于其次磨牙处出现的帽针头大小的白色斑点潮氏呼吸：呼吸由浅慢转为深快，再由深快转为浅慢，继而出现一段呼吸暂停，如此周而复始主诉：是病人感受到最苦痛，最明显的症状，体征及持续时间，也是本次就症的主要缘由强迫*：为减轻苦痛而被迫实行的某种特别*移动性浊音：因*不同而出现浊音区变动现象颈静脉怒张：保持在30度至45度的半坐卧位可见颈静脉充盈麦氏点：右能前上棘与脐连线的1/3交界处