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1、第一篇基础篇第一章健康管理学概述一、健康管理的发起与发展1、健康管理由健康体检发展而来,由健康保险推动而发展,由健康信息技术支撑而普及,由世人不断增长的健康物质和精神需求牵引而壮大.2,1994年,E健耀医学中,将“俅康管理”作为完整一章,在我国首次比较系统地表述了健康管理的初步慨念与分类原则、实施方法与具体措施等。3、什么是健康体检?用于个体和群体血康状况评价与疾病风险预料、预警及筛查的一种医学行为、方法和过程.健康体检是开展健康管埋的前提和基本手段.4、健援危急因素:广义的健康危急因索是指时人的健束造成危古或不良影响,进而导致诸多疾薪(主要是慢性嵇)或伤残的因素,包括生物、化学、物理、心理
2、、社会环境及不良生活方式与习惯等.补:健康危急囚素特点:遗传性、潜在性、可变性(多种危急因素)、聚集性以及可测、可控性。5,慢性病的危急因素:是指对非岑让行疾病的发病率和死亡率具有重要的归因危急和通过基本的fi!康干预手段能够变更,并且在人群中比较简洁测量的那些因素.6、健康评估:指对收集到的个体、群体健康或疾病相关信息进行系统、绦合、连续的科学分析与评价过程,其目的是为诊治疾病、维护、促进和改善健康,管理和限制健康风险供应科学依据.7、健康风险评估:用于分析测算某一个体或群体制来发生某种疾病或损伤以及因此造成的不良后果的肯能性大小,是一种对个体将来健康走向及疾病/伤残达至死亡危急性的仪化估测
3、,健战风隆评估以风险因子调杳、检测/监测所获得的相关信息分析为基础,以循证医学为主要依据,结合评估者的干脆觇察和阅历,对个体当前和将来疾病发生M险作出客观量化的评估与分层,为个体健康解决方案的制定和健康风险的限制管理IM务.8、生活方式病:由于人们不!的生活方式,以及社会的、羟济的、精神的、文化的等各个方面的不R因索导致的体和心理疾烧。9、健康干预:指对影响健康的不良行为、不良生活方式及习惯的危急因於以及因此导致的不良健康状态进行标合处置的医学措施与手段.健康干孩包括健康询问与世康教化、养分与运动干预、心理与精神干狡、健康风险限制与管理以及就及知指导等,健援干预是健康管理的美键所在,是社区慢病
4、综合防治的池点。10、健康信息技术:用支持健康信息的聚集、存储和交换的软件、硬件、基础设施的产品和系统,并构成规范化、自动化和智能化支件平台的信息技术应用的总称.其目的是提升质IA.刖减差错和提高效率,从而改善人类健康的医学服务供应,Ih健康保险:用于供应抵挡个体或群体疾病、伤残、点外损古风险以及由此导致的经济、精神损失的种发护性机制或保障性眼务.其基本要素包括补信被保险者治疗疾病和损害的费用以及用此造成财产损失的费用.12、健康管埋:以现代健康概念为核心(生埋、心埋和社会适应实力),适应新的医学模式转变(生理心理医学社会模式),弘扬“治未病”传统思想,运用管理学的理论和方法,通过对个体或群体
5、健康状况以及应县讲课的危急因素进行全面检测、过估和干预,实现以促进健康为目标的全人全程全方位的医学服务过程,用最优化的资源投入获野最大的健康效益“健康体检是前提,健战评估是手段,健康干预是关键,健康管理的重点是慢性非传染性疾病及其风险因子,健康管理服务两大支找点是信息技术和金融保险.健康管理的公众理念是“病前主动防,病后科学管,跟踪眼分不间断13、健康管理学:是探讨人的健康与影响健康的因素以及健康管理相关埋论、方法和技术的新兴的医学学科,是对博管理医学眼务实践的概括和总结.14、健康管理学科范畤:健康管理学是集医学科学、管理科学与信息科学于一体,重点探讨他康的概含、内通与评价标准、健康风险因素
6、赛控与限制.健康干预方法与手段、健康管理服芬模式与实施路径、健康信息技术以及与健康保险的结合等一系列理论和实践问应.15、健康管理的本步骤?第一步是了斜和与驭个体的健康,开展健康状况检测和信息收集。其次步是关切和评价个体的健康.开展健康风险评估和健康评价.第一:步是改善和促进个体的健康,开展健康危急因素干预和健康促进,进行健康干预.16.健俄管理的服务流程:健横体检、健康评估、个人健康管理询问、个人健去管理后续服务、专项的健康及疾病管理服务。17、4P医学:prediction,prevention,persona1.ization,participatory.其核心是符预警、预防以及针对不同
7、患者的特性化治疗布机地结合为一体,全面提高人类的健康水平.第三章健康管理相关法律法规与医学伦理学基本学问第一节健康管理相关法律法短一、健康管理相关的人格权(1-7)1、生命健康权:生命权:以自然人的生命维持和平安的利赫为内容的人格权。生命权是一项独立的人格权.在法律所规定的整个权力体系中居于最高的地位.健康权:自然人以其身体的生埋功能完整性和保持持续、稳定、良好的心理状态为内容的权利。2,隐私权:自然人享有的对其个人的与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权.在健康管埋中涉及的验私权主要是私人信息IIi私,包括个人的生埋怙息,含个体先天得来的一切遗传信息和后天成长发育过
8、程中形成的有关信息,例如个人的身高、体31、111里、家族遗传史等,在个人信息中,基因信息是生理信总的犊心其次包括身体,私,指不愿时他人公开的身体的各个部位,尤其是性涔甘、有残疾的部位等,有些关系到个人名誉、贞操.第二包括健康私个人的身心健康是个人隐私的组成部分,尤其是个人身忠疾病.此外还包括家庭隐私、财产隐私、个人经验防私、其他有关个人生活的私人信息如职业、家庭住址、电话等.3、健康管理帅国家职业标注规定位康管理帅应始终严格遵守保密原则.具体措施如下:健康管埋师有费任向个人或忖体说明健康管理工作的相关保密原则,以及应用这一原则时的限度。在健攘管理工作中,一旦发觉个人或群体有危害自身或他人的状
9、况,必需实行必要的措施,防止意外事务发生,应将有关保率的信息暴露限制在最低的附内。健康管理工作中的有关信息,包括个案记录、检查资料、信件、录音、录像和其他资料,均由专业信息.应在严格保密的状况下迸行保存,不得泄露.健康管理师只有在个体同意的状况下才能对工作或危急因索干预过程进行录音、录像,在因专业须要进行案例探讨,或接受案例进行教学、科研、写作等工作时,应除去可能会据此分辨出个体的有关信息.4、名誉权:指自然人、法人或其他组织就其自身屈性和价值所获得的社会评价而依法想有的、维护并不受他人侵扰的权利.名誉权基本内容包括名誉享有权、名誉难护权、解除侵害权。5,肖像权:以肖像所体现的人格利益及财产利
10、益为内容的民事权利.它干脆关系到自然人的人格尊严及形象的社会评价.主要包括3项权能:肖像享有权、肖像再现权、肖像运用权.6、知情同意权:燧康管理照芬对象有权知晓自己的健康状况,并可以对健康管埋拧所实行的措施确定取舍,包括了解权、被告知权、选择权、拒绝权和同意权,是健康管理对象充分行使自主权的前提和基础。7,自主确定权:指具有行为实力并处于健康管理服务法律关系中的技服务对象,在寻求服芬的过程中,钱过自主思索,就关于自己健康何即所作出的合乎理性和价值规的确定,并依据确定实行负设的行动,内容包括;有权自主选择健康管理单位、服务方式和健康管理师:有权自主确定接受或不接受任何一项健康管理服务:有权拒绝非
11、健康管珊活动:有权确定终止健康管理服务或转至其他健康管理单位:有权拒绝或接受任何指定他康相关产品、检查,并有权知道相应后果:有权自主确定其遗体或器片如何运用.8、初级卫生保健:指人群最先接触到的奴桂本的、人人能够得到的、体现社会I可等权利的、人民群众和政府都能负担得起的第一线的卫生保健服务.基本原则:合理布局、社区参与、预防为主、相宜技术、嫁合利用.阿拉木图宣吉初级U生保健包括4方面:促进健康、预防保健、合理医疗、社区康复.9,健康管理师:指从出对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员.10、健康管理师的工作程序:健康管理师以健康管理为手段以信息采集为基础对个人
12、及人群健康进行评价和指导,具体工作程序分3个部分:(I)收集健康信息,IS行健旗监测:收集个人健康及生活方式相关的信息,发觉健康问8S,为评价和干预管理供应基础数据。(2)健康危急因素评价:通过对健康现状及发展趋势作出分析评侪和预料,以达到健康警示的作用,提高人们的健康意识,为干预管理和干预效果的评价供应依舶.(3)健微危急因素干预管理与健康促进:制定最化的住区改善目标及行动支配,对具有不同危急因素的个体实施特性化的健康干侦、监督和指导,降低被管理对象的风险。Ik健廉管理合同:指供应健康管理服务方与健康管理服务对飘所签订的关于健康管理服务内衣的协议.依据服务对象不同可分为社区健康管理合同、家庭
13、健康管理令向、个人健康管理合同。其次节Eg学伦理学基本学忖I、健康管理伦理:指个人、团体、国家在健康管理中应当遵守的行为准则和规能,以及个人、团体、国家对公共健康应当担当的道使出任。2,健康管理中的伦理阻则:(1)以人为本,以健康为中心的原则:了解酷爱膘务对象:敬里服务对象:面对社会各个层次供应不同服务:正确推断,刚好处理服分对象的相关健康向四.(2)公允、合理的原则:股务对象应当同等享行健战保健服务,公允运用卫生资源,健康管理的最红目标是提高全民健康水平,健康管理的对象不应只是“高端”人群.健康管理极务人员与服务对象应形成服务IJ被服务的双向互动关系.在健康管理服务中优先考虑服务对我的须要公
14、开收费标准,让服务对以心中有数.在知情、同意的基础上接受便利、经济、综合、有效的健康管理服务。(3)保守除私原则:健朦管理供应者要在健康管理实践中结合实际状况,不但要对“有关病人疾病佑息”保了之乱.足要正确对待“社关社区居民健康信息”建立并妥当保管健康档案:不泄职服务对象的健康信息:正确对待服务对望的吃私:做好上门服务的保密工作。(4)有利和主体原则;要激发服务对象而健康管理的热忱,增加自我保健急识,关切参与健康管理工作.U;健康管理“花钱少,收益大“:维护服务对象利益.并使之利益最大化:健康为主,效果明显:争取服务对象的协作,发挥服务对象的主体作用.(5)优桢服务的原则:了Bk发觉服务对象健
15、康需求;以生活方式疾病为管理重点,加强对慨性非传染性疾病的预防与限制;加强对健康管理人员的培育,使健康管理队伍尽快从治疗为主转变为具有较高健康管理实力和水平的健康管理供应者:顺应社会需求,提高健康管埋质1.3、健康管理的伦理关系慑是指在健康管理过程中健援管理供应者与限务对象所建立的各种关系。包括健朦管理机构及健康管理供应者与社会人群的关系:健康管理供应者与服务对望的关系:健康管理供应者之间的关系健康管理供应者、眼务对象与社会、环境的关系等.4,健康管理的伦理规范是指在健康管理实践中健康管理供应者与眼务对象双方应共同遵守的行为准则。5,健康管理中的权利一般是指在健康管理过程中服务对望和健碾管理供
16、应拧应有的权利和必需保障的利益,6,服务对象在健檄管理中的权利:合理的、同等的健横保健权。知晓健康管理相关措施及进程的权利。爱护自身正俏权益的权利.(服务时象在健康管理中一旦发觉自己的医疗保健的权利、名誉、身体等收到损害.有权提出指货和百法终止损害)要求爱护障私和陷私的权利.要求赔偿健康报害的权利.7、健康管理供应者在健康管理中的权利:维护服务对象健援的权利、为眼务对象供应健康服务权利、恰当地运用干涉权、拒绝权等。8、健康管理供应者在他康管理中的义务中对极务对象的义务和对社会的义务构成.1)健康管理供应者在健康管埋中对服务对象的义务:为服芬对思供应健康保健服务的义务,为服务对象解除苦痛的义务,对服务对象进行宣扬、教化的义务。