乡镇中医执业助理医师:中医内科学考试题库(强化练习).docx

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1、不寐实证,其病位多在OE肠肠肾小大肝心取限机愿阻乡镇中医执业助理医师:中医内科学考试题库(强化练习)1、单A.心、B.心、C.心、D.心、E.肝、参考解析:不寐的病位主要在心,且与(江南博哥)肝、胆、脾、胃、肾相关,实证多由肝火内扰或胃火宿食,痰热内盛所致;虚证多由阴虚火旺,脾虚不运,心胆气虚所致。故不寐实证与肝、胃、心相关。2、单选患者,男,34岁。腹痛拒按,脱腹胀满,痛则欲泻,泻则痛减,暧腐吞酸,厌食,苔厚腻,脉滑,最适宜方剂OA.枳实导滞丸加减B.柴胡疏肝散加减C.越鞠丸加减D保和丸加减E.良附丸合正气天香散正确答案:A3、单选下列各项,除哪项外,均属消渴的常见变证OA.肺痹B.吐血C.

2、中风D.痈疽E.水肿正确答案:B参考解析:消渴病常可并发多种病证,肺失濡养一一肺痛;肝失濡养一一白内障;燥热内结,蕴毒成脓一一痈疽;阴虚燥热,炼液成痰,痰阻经络一一中风;阴损及阳,脾肾衰败一一水肿。4、单选患者,男,40岁。咳嗽气促,咳痰量多,痰质黏稠而黄,咳吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,占红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选OA.止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤E.加减泻白散正确答案:D参考解析:咳痰量多,苔腻,脉滑一一痰证,痰质黏稠而黄,咳吐不爽,而赤身热,口干,舌红苔黄,脉数一一热证,故诊为咳嗽痰热郁肺,治宜清热肃肺,豁痰止咳。方予清金化痰汤。5、单选胃烷隐痛,喜温喜按,得食痛减,神

3、疲乏力,手足欠温,纳差便滞,舌淡苔白,脉迟缓者,治疗选用OA.良附丸B.理中丸C小建中汤D.黄黄建中汤E.大建中汤正确答案:D参考解析:隐痛、喜温喜按,此为虚寒之证。患者食后痛减,神疲乏力,手足欠温,纳差便滤,故可诊断为脾胃虚寒型胃痛,治以温中健脾,和胃止痛,方选黄芭建中汤加减。故本题选D。6、单选患者小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数。其治法是O化瘀止血凉血止血凉血止血宁络止血宁络止血A.清肝凉血,B.清利湿热,C.清热泻火,D.清心泻火,E.清热生津,正确答案:C参考解析:上症皆为热伤血络,血渗膀胱。治当清热泻火,凉血止血,方用小蓟饮子加减。7、单选患者腹大胀

4、满,按之如囊裹水,颜面微水肿,胸脱胀闷,遇热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便滤,舌苔白腻,脉缓。治疗应首选OA.柴胡疏肝散B.济生肾气丸C.实脾饮D调营饮E.胃苓汤正确答案:C参考解析:颜面微水肿,胸皖胀闷,遇热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便涌,舌苔白腻为寒湿困脾之证。治以温中健脾,行气利水为法,实脾饮主之。8、单选患者发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼,其诊断为OA.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.肝火犯肺咳嗽D.肺痈E.虚热肺痿正确答案:D参考解析:发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为肺痈的主要特征。故本题选D。9、单选某女,45岁,头痛经久不愈,痛处固定不移,痛

5、如锥刺,有头部外伤史,舌紫暗,苔薄白,脉细涩。治疗方剂宜首选OA.加味四物汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.大补元煎E.通窍活血汤正确答案:E10、单选哮证发作的病因病机关健是OA.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭,触动伏痰C痰气相激,气道被阻D邪客于肺,气道不利E.脏腑虚弱,气失所主正确答案:B参考解析:A是哮证的病理因素;C是哮证有声”的机理:D、E与哮证关系不大。B才是哮证发作的病因、病机之关键。本题极易受A的误导,应注意对基本概念的理解。故本题选B。11、单选治疗尿血肾气不固者,应首选OA.六味地黄丸B.十灰散C.春泽汤D.保真汤E.无比山药丸正确答案:E参考解析:肾气不固的尿血应补益肾气

6、,固摄止血,用无比山药丸。12、单选胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是OA.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆周脱正确答案:C参考解析:阴寒极盛的胸痹重证,当用芳香化浊,温通散寒止痛。13、单选患者头痛以前额为甚,面红,牙痛,便干,舌红苔黄,脉弦。处方用药加用白芷,除治疗效应外,其引经报使作用在OA.少阳经B.太阳经C.阳明经D.少阴经E.厥阴经正确答案:C参考解析:牙痛,便干,舌红苔黄为阳明热盛,前额痛亦为阳明经,白芷为阳明经引经药。14、单选热淋起病多急骤,小便赤,漫时灼热,常伴有OA.滑腻如膏脂B.溺血而痛C.发热、腰痛拒按D.排尿时突然中断,或腰腹绞痛

7、难忍E.尿后余沥不止正确答案:C15、单选郁证的发生虽与五脏均有关,但主要受累之脏为O肾脾肺肺肺A.心、肝、B.心、肝、C.心、肝、D.心、肾、E.肝、肾、正确答案:16、单选患者皮肤出现青紫斑点,伴有鼻蝴,发热,口渴欲饮,便秘,,舌红苔黄,脉弦数。最佳选方是OA.加味清胃散B.河心汤C十灰散D茜根散E.黛蛤散正确答案:C17、单选吴某,男,24岁。病发热已五六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。证属O,初期肺痈B.风热犯肺型喘证C肺热津伤型痿证D.虚热型肺法E.燥热咳嗽正确答案:C18、单选便血紫黯,甚则黑色,腹

8、部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便演,舌质淡,脉细。治疗应首选OA.当归补血汤B.归脾汤C.黄土汤D无比山药丸E.黄黄建中汤正确答案:C参考解析:腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便满,舌质淡,脉细为脾胃虚寒之证。治以健脾温中,养血止血,用黄土汤。19、单选患者刘某,男性,58岁。平素食少脱痞,大便不实,由于饮食不当时引发哮证,倦怠,气短,语言无力,舌质淡,苔薄腻,脉细软。方药宜选用OA.生脉散B.四君子汤C.六君子汤D.香砂六君子汤E.补中益气汤正确答案:C20、单选患者,女,38岁。咳嗽声重,痰略稀白,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是OA.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D肝火

9、犯肺E.风燥伤肺正确答案:A参考解析:风寒袭肺,肺气壅塞不得宜通,故咳嗽声重、气急。寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰,故痰稀白。恶寒无汗,占苔薄白,脉浮紧,为风寒在表之体征。痰湿蕴肺之痰黏腻,占苔白腻,脉象濡滑,排除BC风热犯肺,痰黏稠或稠黄,咽痛、口渴,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑,排除C。肝火犯肺,痰黏难咯,量少质黏,症状可随情绪波动增减,舌苔薄黄少津,脉象弦数,排除D。风燥伤肺为干咳无痰,唇鼻干燥,舌质干,脉浮数,排除E。故本题选A。21、单选下列胁痛的病机哪一项是错误的OA.肝气郁结B.肝气上逆C.瘀血停着D肝胆湿热E.肝阴不足正确答案:B22、单选患者干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而

10、黏,口干,伴身热微寒,舌质红干而少津,苔薄黄,脉浮数。其证候是()A.风热犯肺B.风燥伤肺C.痰热郁肺D,肝火犯肺E.肺阴亏耗正确答案:B参考解析:患者干咳,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,为风燥伤肺,肺失清润表现。故诊为咳嗽风燥伤肺型。23、单选癫证痰气郁结证主方()A.二阴煎B.顺气导痰汤C.生铁落饮D镇肝熄风汤E.养心汤正确答案:B24、单选患者,女,49岁。性情急躁易怒,吞酸噌杂,口苦口干,胸闷胁痛,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选OA小柴胡汤B.越鞠丸C.安神定志丸D半夏厚朴汤E.丹桅逍遥散正确答案:E参考解析:小柴胡汤和解少阳,排除A。越鞠丸行气解郁,治疗气、血、痰、火、湿、食诸邻

11、,排除及安神定志丸主治心胆气虚,半夏厚朴汤行气散结,!逆化痰,主治梅核气,排除D。故本题选E。25、单选患者心烦不寐,心悸,头晕,耳鸣,腰酸梦遗,五心烦热,口干,舌红,脉细数。其治法是OA.化痰清热,和中安神B.益气镇惊,安神定志C.疏肝泻热,镇静安神D滋阴降火,养心安神E.补养心脾,益气生血正确答案:D参考解析:患者心烦不寐,心悸,头晕,耳鸣,腰酸梦遗,五心烦热,口干,舌红,脉细数。符合“阴虚火旺”之不寐,其治法是滋阴降火,养心安神。26、单选虚证不寐的病理因素主要是OA.津液亏耗B.阴血不足C阳气不足【).脾气虚弱E.肝郁脾虚正确答案:B27、单选患者男性,善饥多食,口占干燥,形体消瘦,大

12、便干燥,数日不行,舌红,苔黄燥,脉细滑,治疗宜选方O.玉女煎B.消渴方C.增液承气汤D.白虎加人参汤E.二冬汤正确答案:C28、单选患者,男,55岁。胸痛如窒,痛引肩背,气短喘促,四肢沉重,形体肥胖,舌苔浊腻,脉滑。其证候是()A.心血瘀阻B.阴寒凝滞C.痰浊察寒D.阳气虚衰E.气阴两虚正确答案:C参考解析:胸痛如窒,痛引肩背一一胸痹:痰浊盘踞,胸阳失展,故胸闷如室而痛。阻滞脉络,故痛引肩背。气机痹阻不畅,故见气短喘促。脾主四肢,痰浊困脾,脾气不运,故肢体沉重。形体肥胖、痰多,苔浊腻,脉滑,皆为痰浊壅阻之证。29、单选胃痛发病的关键病机是OA.气虚B.气怯C.气陷D.气滞E.气逆正确答案:D3

13、0、单选患者女性,18岁。2个月来因学习紧张,压力较大,夜间经常难以入睡,有时眼中多梦,伴心慌健忘,肢倦乏力,纳少,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为OA.心胆气虚B.心脾两虚C.阴虚火旺D.血虚肝热E.心肾不交正确答案:B31、单选中风之中经络与中脏腑之分在于OA.有无神志不清B.有无后遗症C.外风与内风D.夹痰与夹瘀E.邪浅与邪深正确答案:A32、单选下列各项,哪项不属实喘的特点OA.深吸为快B.呼出为快C.伴有表证D.痰鸣咳嗽E.脉实有力正确答案:A参考解析:实喘呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急:虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽

14、,脉微弱或浮大中空,病势徐缓。33、单选血瘀腹痛宜选方().血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.复元活血汤0.失笑散E.桃红四物汤正确答案:B34、单选胸痹的病理变化主要表现为本虚标实,下列哪项不是标实所指OA.气滞B.寒凝C.痰浊D.阳虚E.血瘀正确答案:D参考解析:A、B、C、E均是胸痹的标实病理变化,而气虚、阳虚、阴伤、气阴两虚和阴阳两虚是胸痹的本虚因素。故本题选D。35、单选患者张某,男,27岁,聚餐后出现胃脱疼痛,胀满拒按,暧腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减.不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治宜选用OA.大承气汤B.小承气汤C.蕾香正气丸D.半夏泻心汤E.保

15、和丸正确答案:E36、单选肝脾血瘀型鼓胀噩见OA.腹大按之不坚,胁卜胀满或痛,纳食减少B.腹膨大如鼓,按之坚满,皖闷纳呆C.腹大坚满,青筋暴露,胁腹攻痛,可触及肿块D腹大胀满,入琴尤甚,面色萎黄或白,肢冷浮肿E.腹大坚满,胁腹疼痛拒按,烦热D苦,渴不欲饮正确答案:C参考解析:肝脾血瘀表现为腹大坚满,青筋暴露,胁腹攻痛,可触及肿块。水湿内停表现为腹膨大如鼓,按之坚满,脱闷纳呆。气滞湿阻表现为腹人按之不坚,胁下胀满或痛,纳食减少。脾肾阳虚表现为腹大胀满,入暮尤甚,面色萎黄或白,肢冷浮肿。湿热蕴结表现为腹大坚满,胁腹疼痛拒按,烦热口苦,渴不欲饮。37、单选刘某,男,31岁。夜卧贪凉,诱发腹痛,以少般拘急

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