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1、中医医院手卫生制度为加强医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全,要求医务人员必须严格执行医疗机构医务人员手卫生规范,具体要求如下:一、开展全员性培训,使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识及方法,保证洗手与手消毒效果。二、遵循洗手与卫生手消毒的原则,严格掌握洗手与使用速干手消毒剂的指征。如无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。三、医务人员在下列情况下必须按照“六步或七步洗手法”清洗双手,揉搓时间不得少于15秒。特别要注意清洗微生物容易污染的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节等。1、直接接触病人前后,接
2、触不同病人之间,从同一病人的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后。2、接触患者粘膜,破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。4、进行无菌操作前后,接触清洁、无菌物品之前,接触污染物品之后。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。四、医务人员在下列情况时应当进行手消毒:1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。5、需双手保持较长时间抗菌活性时。五、禁止佩戴手部饰物,指甲不能超过指尖。六、外科手消毒应遵循如下原则:先洗手后消毒,不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。并严格按外科手消毒的流程图进行外科手消毒,在手消毒过程中应始终保持双手位于胸前,高于肘部,使水由手流向肘部。七、采用洗手液洗手,如使用肥皂洗手时,应保证肥皂干燥,禁止将肥皂放在不漏水的肥皂盒中。八、医护人员在进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应洗手。九、每月对手卫生进行消毒效果的监测,怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。