院感办工作制度.docx

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院感办工作制度一、在医院感染管理委员会领导下，开展医院感染管理工作。二、认真贯彻执行上级卫生行政部门对医院感染管理的要求，认真执行医院感染管理委员会的决议。三、根据医院感染管理相关法律法规，拟订医院感染控制规划、工作计划及医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和考评。四、根据医院感染监测规范，认真开展各项医院感染监测工作。五、定期开展医院感染管理质量检查工作。汇总、分析医院感染管理传染病管理资料，发现问题及时反馈，提出控制措施，并督导实施。六、参与抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度，并监督实施。七、对购入的消毒药械、一次性医疗用品进行资质审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。八、根据医院废物管理相关法律法规，进行医疗废物的监督管理工作。九、负责全院各级各类人员医院感染知识的培训考核工作。十、对发生的医院感染流行、暴发流行或重大事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施。十一、及时向医院管理委员会上报医院感染、传染病管理的动态，并向全院通报。