居民健康档案管理--政策说明.docx

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1、城乡居民健康档案管理政策说明一、提高健康档案合格率1 .档案表单中的空项、漏项问题不允许再出现。哪些是必填项目请遵循2016版规范。2 .注意健康档案前后逻辑性的统一。例如随访表中，空腹血糖值已经8.5mmo1.1.,但此次随访分类一栏仍选“控制满意，这是错误的。3 .务必使用2016年版的服务规范，用2016年版的表单,现在考核就看2016版表单。档案封面还是2009年版、编码位数不足、无联系电话一栏等问题不得再出现。4 .新建档案务必完成建档体检，填写建档体检表。5 .不得留存村医电话。二、如何提高健康档案使用率？健康档案必须要使用，及时将更新的表单放入健康档案袋。关于纸质健康档案的存放和

2、管理一是辖区所有城乡居民的健康档案资料，必须集中都放置在专门的档案室。档案室应选择距离全科医生门诊较近的房间。有些地方将重点人群集中放置在乡镇卫生院公卫办，一般人群放在档案室的做法是不对的；二是居民健康档案的所有表单必须放在一个档案袋中，一人一档。一些地方基本信息表、体检表、随访表分别在不同工作人员手中，是不对的，全科医生在使用时不方便查找。因当年正在开展工作，各种表单和资料可以分散在不同科室和工作人员手中，但工作告一段落，应立即将每个公卫专干手里的居民档案资料分别装入档案袋中。特别上一年度的档案资料，必须收集集中，做到一人一档。三是重点人群档案外要贴彩色标签以便区别。已经贴过标签区别，或已经用不同颜色档案袋区别的地区就不再变了，还没有这样做的地区，建议按照如下方案，用贴标签的方法，不推荐用不同颜色档案袋来区别。标签中，白色代表老年人，红色代表高血压，黄色代表糖尿病，紫色代表精神病，蓝色代表结核病，粉色代表孕产妇，绿色代表0-6岁儿童。（地方病暂时棕色）