头部内伤护理常规.docx

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1、头部内伤护理常规（西医病名：轻型颅脑损伤）【定义、病因】头部内伤是指颅脑外伤后出现一过性的脑功能障碍，昏迷时间不超过30分钟,症候：清醒后有逆行遗忘，伴有头昏、头痛，恶心、呕吐、身疲、舌淡红、苔白、脉沉弱等症状。【常见辨证分型、主要临床表现及治疗原则】1,痰瘀蒙窍头部外伤后出现存迷，但不超过半小时，清醒后有明显逆行性健忘，有头痛，头晕，恶心，呕吐，伴身体其他损伤部位青紫肿胀疼痛。舌质暗红或有瓶点，苔白腻，脉弦滑。治法：2、痰浊阻滞头昏痛、头晕，或头重如裹，身体困重，纳呆，记忆力减退，健忘，舌苔白腻，脉滑。治法：3、气血亏虚头昏痛、头曝，纳呆，记忆力减退，健忘，乏力，舌苔薄白，脉沉弱。治法：【病

2、情观察要点】1、需切观察病人意识、瞳孔、脉搏、血压的变化，以及舌脉象的变化，如头痛加剧，意识障碍加深，疑有病情变化,应及时报告医生处理，并详细记录.2、保持呼吸道通畅，呕吐者应头偏向一侧，防止口腔分泌物及呕吐物引起窒息，必要时予以吸引器吸引，有假牙者予以取出防止误入气管或吞入目内。3、注意补液的速度，用脱水剂可快速给药，以保证脱水效果，密切观察血压、排尿情况，必要时遵医嘱记录出入液址.4,二便的护理，大便干燥者，可给缓泻剂如遵医嘱服麻仁丸或将泻叶泡水分服，保持大便通畅.尿失禁者给予留置.导尿，用1:20五味黄连洗液每H行尿道口护理1一2次,预防尿路感染的发生。【症状护理要点】1、病室环境病室环

3、境病室宜整洁、安静、舒适，温湿度适宜。2、保持床单位的整洁，呕吐甚者，可按摩内关、足三里等穴，以缓解症状。3、头痛重者宜静卧,头部抬高20-30,保证睡眠,避免用脑过度，看书、看电视时间不宜过长，病缓后可下床活动，适当锻炼，注意劳逸结合。4、睡眠差者可予以穴位（神门、三阴交）电针治疗，安神益智。【饮食护理饕点】饮食宜清淡而营养丰富，如小米粥、莲子粥等，多食蔬菜、水果，忌食辛辣、肥廿厚味之品。1、痰瘀蒙窍饮食不宜过冷过热，不宜过快过多，不宜进食肥H毋脓、甜食等生痰之品，多饮水。2、痰浊阳滞饮食宜选用健脾化湿之品,如山药、扁豆、慈米等。3、气血亏虚饮食宜补益气血之品如大春、桂圆。【用药护理要点】1

4、、口服中药口服中药时，应与西药间隔30min左右.病位在脑，中药汤剂宜饭前3060分钟温服.服药后观察效果和反应.呕吐较陕者，暂停服药。病缓后少发多次分服“3、外用中药1）疗伤活络切外涂：注意用药后皮肤情况。2）消肿活血散中药外敷：使用时应告知患者敷贴处皮肤可能出现灼热、发痒的情况，观察用药后反应。【情志护理要点】患者因外伤致病，发病突然，多有紧张、恐惧、急躁的怙绪，做好心理疏导，鼓励病人积极配合治疗，以助康发。【健康宣教】I、生活起居病情稳定后，适当锻炼，增强体质，抵制外邪。2、饮食多进清淡、易消化、常营养的食物，忌食发物和蒜、葱、椒、酒等剌激性食物。3、情志保持愉悦的心情，起居有常，饮食有节。5、运动劳逸结合，避免思虑过度，脑力过劳。6、定期笈查半年内避免重体力劳动及剧烈的活动。