临床基础知识复习题.docx

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1、临床基础知识复习题一、三基内容1 .门急性病历、住院病历、特殊病历保存时间分别是？门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少下叵年：住院病历保存时间为病房最后一次出院之日起不少丁30Ji：特殊病历根据需要延长保存期限。（两个划线部分答对即为正确2 .医疗安全（不良）事件按事件的产程度分几破？分别是？4个等级：I级事件（警告事件）一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。11级事件（不良后果事件一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。I1.1.级事件（未造成后果事件）一虽然发生了错误事实，但未绐病人机体与功能造成任何损害，或

2、仃轻微后果而不需任何处理可完全康更。N级事件（隐患事件）一由于及时发现错误，但未形成事实。3 .突发公共卫生事件伤亡达到何种程度才能定性为In级事件（较大”）?一次事件伤亡30人以上、49人以下,其中，死亡和危揖病例超过3例的突发公共事件。4 .首次病程记录、入院记录、主治医肺查房记录、抢救记录分别应在多少时限内书写？8小时、24小时、48小时、6小时。5 .肺泡痕洗液每次多少m1.,总，多少不应超过多少m1.?30-50、100-250,3006 .我院血仰的危急值范围？发生高钾血症如何置急处理？血清钾浓度的危急值范围是最3mmo1.1.或N6三o1.1.发生高仲血症的紧急处理：1）予10%

3、前笥陋钙10-20m1.,稀释后绫慢静注（不少于5min）。2） 5%NaHCo3或I1.2%乳酸钙100-200InI静滴,纠正酸中毒并同时促使钾离了向细胞内移动。3） 50%钿葡精液50m1.加普通胰岛素IOU缓解岸注。4）钠型离子交换树脂15-3Og口服，每天3次。以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。7 .何谓糖尿病？如何分型？常见并发症有哪些？糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征.因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物,蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。分为四型：即1型糖尿病，2型糖尿病，其他特素类型和妊娠犍尿病.

4、常见并发症有：急性并发症：触尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症犍尿病昏迷，感染：慢性并发症：大血管病变，微血管病变，神经病变，眼部病变和精尿病足。8 .大出血，血原则？先止血，后输血：先补液，后输血：先输血浆，后输红细胞：适时补充血小板；如果血浆不能纠正凝血，及时补充冷沉淀。特别紧急情况输血应建立多通道，同时输血浆和红细胞。建议比例：6:4:1.6u红细胞70OmI血浆+1个治疗量血小板。血小板成人1个治疗量812u.儿童Iokg体重需2u。9 .一患者输血过程中出现手足抽搐，血压下降，心率舞慢.心电图出现。一T间期延长，请问该患者发生了什么反应？怎么51防？枸檄酸钠中毒反应：每输库血100OmI,

5、静脉注射10%循荀酸钙Iom110 .什么是处方药和非处方药？处方药：是指凭执业医加或执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品：非处方药：是指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师或执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。非处方药又分为甲类非处方药和乙类非处方药，分别标有红色和绿色OTC标记。11 .倚述尼可刹米注射液大剂量使用可能造成的不良反应有哪些？大剂量使用时可酶出现血压升高、心悸、呕吐、心律失常、抽播甚至昏迷。12 .硝酸甘油注射液（血管扩张药）的作用？用于冠心病心绞笳的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭，禁用于心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、

6、颅内压增高。13 .慈酸胃上腺素注射液的规格及禁用于爆些疾病？规格为Eg/m1.。禁用于：高血压，冷质性心脏病，糖尿病，洋地黄中毒，甲亢。14 .琉酸阿托品有哪些作用？主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼压：兴奋呼吸中枢.临床用丁，抢救感染中毒性休克，解除有机璘农药中毒,阿斯综合症和内脏绞痛，也可用于麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等.与吗啡合用治疗肝、肾绞痛。15 .葡萄糖酸钙静脉注射过快时会产生哪些不良反应？静注过快可产生心律失常甚至心跳停止。16 .蒜酸利多卡因注射液的作用？1 .麻醉药，用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。2 .在低剂量时

7、，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用,用于室性心动过速和室早。17 .碱酸阿托品注射液的不良反应有舞些？1 .随剂应可出现口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速而弱,中抠兴奋现象严重,呼吸加快加深，出现询妄、幻觉、惊厥等：2 .严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等.18 .盐酸洛贝林（盐酸山梗菜碱）的用法用量？1 .静脉注射：常用量，成人1次3mg；新生儿室息可注入脐静脉3mg,2 .皮下或肌内注射：常用量，成人1次IOmg,剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥,19 .标酸氯丙事的作用及禁忌症？为吩曝嗪类强安定药（抗精神

8、病药）之代表药物，为中枢多巴胺受体的阻断剂，能广泛抑制中枢神经系统的作用，具有安定、镇睁、止吐、降低基础代谢、扩张血管、抗精神病等多种药理作用，青光眼、帕金森病、骨域抑制患者禁用。20 .地塞米松磷酸纳注射液的不良反应？治疗时无明显不良反应，与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）：长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。21 .葡糖糖被钙的不良反应？静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头箍、食欲不振

9、、口中有金属味、异常口干等，晚期征缴表现为精神钳乱、i血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。22 .动静脉内痿的慝染处理方法？1）感染部位应禁止穿剌，手群制动。2）在病原微生物检测的基础上使用抗生.素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头抱类有寄素类药物，并根据药敏结果调整抗率素的应用：初次自体内搂感染治疗时间至少6周。3）极少数情况下瘦管感染需要立即进行外科手术，切除搂管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。4）透析宜用低纳透析液。23 .气管切开的并发症是哪些？出血、皮下气肿、气管食管瘠、切口感染、室息.24 .如何为大面积烧伤患者合理补液？1）

10、补液总量伤后第1个24小时：每1与烧伤面积（H度、川度）每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5m1.（儿童为1.8IB1.婴儿为2nd），另加每日生理需要量200Ofn1.（6080m1.Zkg,婴儿100mI/kg）。即第1个24小时补液量=体重（kg）X烧伤面积X1.5m1.（儿童为1.8m1.,婴儿为2m1.）+2000m1.（60-80m1.kg,婴儿100mkg）。补液应遵循先快后慢、先晶后胶交衿输入的原则，补液总量的一半应在伤后8小时内输入。伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要量2000m1.2）补液种类胶体液和电解膜液的比例为1:2,大面积

11、深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1:1。胶体液首选血浆，紧急抢救时可用低分了盘的血浆代用品，但总员不超过1000m1.,W度烧伤病人可适房输全血。电解J贞溶液首选平衡盐，并适当补充碳酸氢钠溶液。生理需要量一般用5%-10葡萄犍液.25 .中国新九分法成人和儿青的燎伤面积如何计算？成人：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加%,其中头颈部为9%（1个州）、双上肢18%（2个9%）、弱干（包括会阴）为27%（3个9%）、双下肢（包括臀部）为46%（5个9%+1.%）。儿童:头颈部面积=9+（12-年龄）居；双下肢面积=46-（12-年龄）居.26 .国溃疡和十二指届球部溃疡的疼痛特点是什么？胃

12、溃疡的疼痛特点是进食一疼痛一缓解：十二指肠球部溃疡的悠筋特点是疼痛一进食一缓解。27 .急性胰J*炎的主要临床表现？急性上腹痛痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉的增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症。28 .室扑、室病人的表现及处理要点？临床表现包括意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡触诊大动脉搏动消失，听诊心音消失，血压无法测到。处理：尽早进行心肺到力：和史律治疗。29 .甲状腺危象的临床表现是什么？早期表现为甲亢症状加重，并出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、游妄、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻，严武者可有心衰、休克及昏迷等。30 .洋地黄中毒的表现？最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，

13、多表现为二.联律或三联律，也可以有房性期前收缩、心房颉动、房室传导阻滞等，快速房性心律失常又伴有传导阻滞是其特征性表现。31 .洋地黄中毒如何处理?1）立即铮用洋地黄类药物。2）低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。3）纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，般禁用电第律,因易致心室颤动:有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉滴注或安置临时心脏起推出32 .诊断筋航癌量直接、最重要的方法是？膝胱镜检查.33 .引起排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留的结石是？尿道结石。34 .股IBS升折患者更换体位时，为防止骨折移位，应避免那些动作？.应避免患肢内收、外旋或懿部

14、屈曲。35 .什么是外科手术热？是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在O.ITt,一般不超过38C,也称为吸收热。36 .什么是法洛四联症？是右室漏斗部或圆锥动脉干发育不全引起的一种心脏畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脓骑跨和右心室肥厚。37 .曲梗阻病人的共同临床特征？腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。38 .腹膜刺激征的表现？表现为腹肌紧张、压痛、反跳痛和肠鸣音减弱等。39 .什么是倾倒综合征？是由F同大部分切除术后，失去对胃排空的控制，导致用排空过快所产生的一系列综合征.40 .诊断朗尾炎最要的体征？右下腹固定而明显压痛点。41 .什么是肛裂“三联征”？是指同时存在

15、肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大。42 .什么是门脉高压症？是指当门静脉系统血流受阳、发生瘀滞,引起门静脉及其分支压力增高，维而导致脾大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂大出血、腹水等系列临床表现的疾病。43 .诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是什么？甲胎蛋白测定。44 .何为石膏综合征？部分行躯干石音固定的病人可能出现反宓呕吐、腰痛甚至呼吸窘迫，面色苍白、发绯、血质下降等表现，称为石啬综合征。45 .何为骨筋膜室综合征？骨折部位骨筋膜室内压力增加导致肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期综合征。常见于小腿和前再掌恻。46 .最常出现脱位的关节？用关节。47 .什么是带状病疹？是由水痘-带状疱疹病毒引起的以沿单侧周围神经分布的赧集性小水泡为特征的皮肤病，常伴有或遗留明星的神经痛。51.皮肤的功能？屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌和排泄功能、体温调节功能、代谢功能、免疫功能。48 .高油性缺水早期出现的主要临床表现？口渴。49 .甲状朦手术病人术后声音骑度，术中可能损伤了什么？喉返神经。50 .鼻出血息:最简易的止血方法？.指导病人用手指捏紧两侧鼻翼1075分钟,同时冷敷前额和后颈，或用陶麻黄喊棉片塞入鼻腔暂时止血