学校和托幼机构传染病防控指引PPT课件学校和托幼机构传染病防控指引.ppt

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1、传染病传染病Infectious Diseases是由各种是由各种病原体病原体引起的能在人与引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间人、动物与动物或人与动物之间相互传播相互传播的一类疾病。的一类疾病。病原体中大部分是微生物（细菌、病原体中大部分是微生物（细菌、病毒、螺旋体），小部分为寄生病毒、螺旋体），小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。中国目前的法定传染病有甲、乙、中国目前的法定传染病有甲、乙、丙丙3类，共类，共39种。种。1.接触传染：接触病人或带病原体的血液、体液（身体分泌物），或是接触其使用过的盥洗用具而感染，例如：水痘、肝炎、艾滋病。2.飞沫飞沫

2、传染：病人或传染：病人或带带原者在咳原者在咳嗽或打嗽或打喷嚏时喷嚏时，将将病原体散布在病原体散布在空空气气中，中，然后在相当然后在相当近的距近的距离内离内，传给另外一个人传给另外一个人而感染，例如而感染，例如：流行性感冒：流行性感冒、麻疹、麻疹。3.食物和水的传染：食食物和水的传染：食物或水受到病人或物或水受到病人或带带原原者的排泄物所者的排泄物所污污染而感染而感染，例如：染，例如：霍乱霍乱。4.4.昆虫或动昆虫或动物的传染：被物的传染：被昆虫或动昆虫或动物而传染，例如物而传染，例如：乙脑、乙脑、登革登革热、寨卡热、寨卡是是由蚊由蚊媒媒叮咬所传染。叮咬所传染。病原体与机病原体与机体相互作用体相

3、互作用与斗争与斗争结局结局病原体病原体被清被清除除隐性感染病原携带病原携带显性感染显性感染病原体病原体侵入侵入宿主宿主处置现场工作内容处置现场工作内容核实疫情收集疫情资料提出防控方案初步判断疫情性质病因、程度、趋势查找疫情关键点源头、传播链病例调查采样病例定义543216疫情怎么来的？疫情怎么来的？存在那些防控漏洞存在那些防控漏洞疫情报告及时么？疫情报告及时么？现场工作关键现场工作关键督促做好后续防控工作督促做好后续防控工作完善制度010203有领导小组、传染病疫情及突发公共卫生事件应急预案，及时更新，要符合实际、切实可行疫情报告管理、晨午检、因病缺勤追踪、接种证查验、复课证明查验、健康教育、

4、消毒、健康管理等制度指定专人作为疫情报告人，负责疫情、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作04校长或者园长是传染病疫情报告的第一责任人，分管领导直接责任人，预防保健主管人员是具体责任人在学校年度计划中有传染病防控内容，有专题总结或学校卫生工作总结中涵盖传染病防控内容；经常督查晨检等传染病防控措施落实情况；发现聚集性疫情要及时报告、关注进展、全面掌控。校领导校领导班级（宿舍）正常开窗通风；认真开展晨检，按要求规范填写、及时上报结果；做好缺课学生电话家访，了解缺课原因、发病症状，及时报告校医或领导；凭复课证明接受学生，不得让学生带病上课，以防传染病传播扩散。班主任班主任制定全校传染病计划、全年

5、总结，应急预案和相关制度校医或保健老师落实散发疫情、聚集性疫情学校处置措施指导班级开展晨检、因病缺课登记追踪等工作，分析缺课原因，发现传染病疫情及时报告有计划、有重点开展学校卫生知识宣传日常传染病防控措施督查如开窗通风、卫生状况等指导新生入托、入学预防接种证查验查验（开具）复课医疗证明每年组织开展传染病防治知识的宣传教育定期开展校园环境整治和爱国卫生运动做好教室、宿舍、活动室、图书馆、食堂等人群聚集公共场所的通风换气、清扫保洁与预防性消毒工作发现疫情报告疫情开展防控学校防控传染病关键学校防控传染病关键晨午检、晨午检、因病缺勤因病缺勤追踪追踪收集病人收集病人信息，报信息，报告疫情告疫情作为防控作

6、为防控主体开展主体开展防控防控落实主体责任落实主体责任13卫生机卫生机构发现构发现介入介入主动搜索主动搜索发现介入发现介入发病单位发病单位主动报告主动报告发现报告是关键落实晨检落实晨检和因病缺和因病缺勤追踪勤追踪必须每天进行每天汇总统计根据情况增加频次 一看0102三查三查使用统一、规范的登记表格使用统一、规范的登记表格灵活掌握检查标准灵活掌握检查标准二摸二摸03皮疹、黄疸、结膜充血皮疹、黄疸、结膜充血、腮腺肿大、腮腺肿大发热发热?淋巴结淋巴结其它异常情况、咳嗽咳痰2周以上或血痰低度发热：37.337.9 中度发热：38.0 38.9 重度发热：39.0 40.9 超高热：41.0 充血疹出血

7、疹疱疹水痘水痘手足口病手足口病猩红热皮疹猩红热皮疹全身乏力食欲不振头昏头痛每日排查发现每日排查发现疑似或确诊未疑似或确诊未痊愈病例痊愈病例安排在留观室（或相对独安排在留观室（或相对独立区域）进行隔离观察，立区域）进行隔离观察，做好防护，并做好记录做好防护，并做好记录登记密切接触者登记密切接触者做好医学观察做好医学观察通风、清洁、消通风、清洁、消毒、宣传教育、毒、宣传教育、疫苗接种等疫苗接种等经过一个潜伏期，经过一个潜伏期，无续发病例可解除无续发病例可解除医学观察医学观察专人负责追踪病例情况专人负责追踪病例情况散发疫情报告与处置散发疫情报告与处置潜伏期内发潜伏期内发现续发病例现续发病例凭痊愈证明

8、，到凭痊愈证明，到校医室进行查验，校医室进行查验，查验无误后可返查验无误后可返校上课校上课病例增多达到病例增多达到报告标准，及报告标准，及时报疾控机构时报疾控机构天内天内有例有例症状症状相似相似共同用餐共同用餐、饮水史、饮水史连续连续3天天例以上例以上同一宿同一宿舍或同舍或同一班内一班内尽快报出尽快报出传染病聚集性疫情和突发事件苗头学校内就餐人员中有2人或2人以上在进食后发生呕吐腹痛、腹泻等症状专人每日收集晨检资料，发现同一班级或年级短期内出现多人请病假其他情况下，授课教师或其他人怀疑有传染病发生在同一宿舍、同一班级或楼层内短期出现相同症状的学生立即报告专职（兼职）保健教师或学校传染病疫情报告

9、人及学校卫生工作主管领导专职（兼职）保健教师或学校传染病疫情报告人根据情况进行核实，并作出初步判断，报告后按疾控机构要求配合开展现场调查工作按所患疾病类型送正规医疗机构诊治在疾病预防控制中心到来前采取隔离、防护等措施立即向辖区疾病预防控制中心或社区卫生服务中心报告立即向辖区教育行政部门报告立即向辖区卫生计生行政部门报告向上级教育行政部门报告直接或通过直报网络向上级疾病预防控制中心报告学校聚集性疫情和突发事件发现与报告向该单位相互通报相关信息 向该单位报告 隔离，未痊愈不得回校隔离，未痊愈不得回校正规医院治疗正规医院治疗规范病人管理规范病人管理班主任追踪不放松病名病名临床表现临床表现传染期传染期

10、解除隔离标准解除隔离标准呼吸呼吸道传道传染病染病流感发热、肌肉酸痛、咽痛、头痛为常见症状，可伴鼻塞、咳嗽、流涕、乏力成人病后35天，幼儿可达7天体温恢复正常、其他流感样症状消失48 小时流行性腮腺炎发热、一个或多个唾液腺肿胀及触痛为特征，多见于腮腺，有时也可见于舌下腺或颌下腺症状出现前7天至后15天均有传染性腮腺肿胀消退，至少隔离14 天流行性脑脊髓膜炎突发高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直和畏光直到鼻咽部排出物不再有活的脑膜炎球菌症状消失后3 天，不少于病后7 天结核病持续性发烧、咳嗽、痰中带血、疲倦、消瘦、盗汗受各种因素影响不确定，短可数周，长可数年至数十年菌阳或重症菌阴患者完成全疗程的

11、规范治疗后，痰涂片检查连续3次阴性；菌阴患者经2个月规范治疗后，痰涂片检查连续2次阴性。（每次检查隔1个月）肠道肠道传染传染病病手足口病发烧、食欲不振、疲倦、喉咙痛、口腔、臀部、手及脚部出现皮疹发病后一周内传染性最强，病程一般为710天一般隔离时间应为715天痢疾细菌性痢疾：起病急，畏寒伴高热、腹痛、腹泻和里急后重，每天排便1020次，呈脓血便或粘液便患者和带菌者是主要传染源症状消失后7天或大便培养23次阴性阿米巴性痢疾：起病缓慢，间歇性腹痛，腹泻、果酱样粘液血便，全身症状轻，易转为慢性或多次复发无症状排包囊者、慢性和恢复期患者是传染源症状消失后连续3 次粪检未发现滋养体或包囊其它感染性腹泻腹

12、泻，大便每日3次，稀便、水样便或粘液便、脓血便，伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等不同病原体所致腹泻的传染期有差异临床症状消失后48小时后，或遵医嘱其其它它传传染染病病急性出血性结膜炎结膜充血、有异物感、眼泪水增加、不正常分泌起病后至少4天症状消失且隔离期不少于7天水痘发烧、乏力、头部及躯干出现疱疹出疹前5天（一般12天）到所有水泡结痂期间均有传染性疱疹全部结痂或不少于病后14 天医院病愈返校证明与校（园）医复核结论不一致的，应该以校医当天复检结论为准，学生暂不回班上课，并通知学生和家长返校条件返校条件医院痊愈证明无痊愈证明校医室查验学生的生活轨迹-固定传染对象停课、停学是有效的防控措

13、施之一停课、停学 原则：原则：1、国家相关文件规定、国家相关文件规定 2、地方应急预案、地方应急预案 3、国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案 地方行政部门组织专家开展风险评估地方行政部门组织专家开展风险评估 地方行政部门将专家建议报请地方人民政府地方行政部门将专家建议报请地方人民政府 地方人民政府宣布进行停课、停学地方人民政府宣布进行停课、停学出现手足口病重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2 例或以上手足口病病例对于其他传染病，报告病例数累计达到受影响人群的30或以上的报告病例累计数未达到受影响人群报告病例累计数未达到受影响人群的的30或以上，但在采取控制措施或以上，但

14、在采取控制措施后，发生疫情的范围和人数仍在持后，发生疫情的范围和人数仍在持续增加，疫情未得到有效控制的续增加，疫情未得到有效控制的复课标准是什么？是否停课由谁来决定？保护屏障适用人群接种时机解释沟通接种疫苗是最有效的手段接种疫苗是最有效的手段01020304物理物理消毒消毒化学化学消毒消毒空气空气 物表物表 污物污物通风紫外灯日光适用条件使用频次应用浓度空气消毒开窗通风每日至少2次；每次至少1015分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取每日持续开窗通风的方式。紫外线消毒灯每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要量。在呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时可以进行空气消毒。

15、在儿童离园后进行，照射消毒每日1次，每次持续照射时间60分钟记录完善注意事项保持清洁，干燥悬吊高度：桌面上1米或靠顶安装温度、湿度开关有警示标志严禁使用时有人在室内呕吐物消毒1.当病人在教室、病房或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐，首先应禁止其他学生围观，并立即向相对清洁的方向疏散人员；2.立刻由教职员工进行污染物的消毒和清洁。环境清洁消毒人员应按标准预防措施佩戴个人防护用品，在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘；3.消毒清洁时先使用一次性吸水材料（如纱布、抹布、卫生纸等）沾取 5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净；然后用浸有5000mg/L含氯消毒液的拖把擦拭被污染的区域；呕吐物消毒4.清除过程中避免接触污染物，清理的污染物用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒 30min 后处理；5.厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的 5000mg/L 10000mg/L 的含氯消毒液，作用 30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统；6.清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯 5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒 30min 后彻底冲洗，才可再次使用如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。