医院医疗安全活动总结及问题分析.docx

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1、医院医疗安全活动总结及问题分析为防止医疗事故，避免医疗纠纷，我院做了如下工作：一、建立健全管理组织，并充分发挥作用1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗安全质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做到了各项有分工，事事有人管。2、各组织小组严格按照组织职责开展工作，对事不对人。医疗安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不规范操作及时处理绝不拖延，徇私，哪怕是一点点的问题也严肃批评，立即监督改正，防止星火燎原的发生。二、建立规范的制度体系，并严格执行1、我院建立了较为完善的医疗质量安全制度体系，如各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理

2、制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度，做到了工作有方向，事事有标准,每个人都知道自己应该做什么，怎么做。2、各项工作制度执行是关键，制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了科室医疗安全目标责任书内容详细记录了各科室医疗安全的责任，本科室医疗安全工作的重点和薄弱环节以及重点问题所采取的措施。坚持晚查房,早交班，早会，有明确的患者交接，避免了患者无人管，各自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚持每日查房，充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例，合理治疗。严格病案管理，坚决执行国家的病历书写条例，完善病例规范化管理，保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案,发现不安全因素及时有人

3、出面解决，大事化小小事化了，防止事态扩大。医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度,理论指导行动，行动完善理论。三、严格按照上级领导部门安排的工作执行，绝不拖延。四、实行安全回顾和安全讨论古人说：日必三省吾身。医疗安全前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗安全回顾讨论，包括发现的操作的不规范,不足之处，药物的应用反应情况，患者的发展方向，疾病的变化，应该注意的地方，拟定推荐较好的、合理的治疗方案等，查漏补缺，提前预防，人人参与，形成一个共同的防范体系，防患于未然。人说：百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止“一疏”的关键。五、加强学习提高业务及应变能力，充分发挥医疗骨干的核心作用我院制定了医疗轮训

4、进修制度，不断派人去上级医院更新知识学习先进技术，提高业务能力，培养人才。与上级医院接轨，结成帮扶单位扩展医疗服务，指导诊疗工作。年初就制定了业务学习计划，每季度至少一次培训学习，并严格执行。学习除了计划内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的知识，上级安排的和在网络上新发现或流行的疾病，国家新颁布的法律法规原则条例等，用知识武装头脑，不仅是业务知识，还有法律法规，依法行医，依法应变，以应对现在复杂的医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的安全诊疗体系，充分发挥医疗骨干的作用，查房，会诊，制定诊疗计划，排除危重病例等。加强学习提高业务及应变能力是防范医疗事故的基础。六、加强“人”的管理，构建和谐医院

5、，内外兼顾形成安全壁垒所谓“人”的管理，就是规范医务人员的言行，不该说的不说，不该做的不做。该说的必须说，该做的也必须做。我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己，宣扬抬高别人就会共同抬高，诋毁别人就会一起降低；要求处理危重患者时“少动嘴，多动手，提醒咬耳朵，讨论避患者（家属）”；要求非治疗医师不得给患者解释病情，防止偏差，增加患者疑虑；宣扬“大河有水小河满，大河没水小河干”的理念,杜绝个人主义，避免“抢”患者的事情发生。同时还要求对待患者热情周到，待患如亲，加强感情的沟通，让患者在医院有亲人般的温暖，家的感觉。对内言行规范，合理治疗，对华感情沟通，化之无形。内外兼顾构成安全壁垒。总之，我院医疗安全工作以人为本，以理论指导行动,行动完善理论。全员参与，小处着手，放眼大局。内外兼顾，和谐共建。