雾化吸入的临床应用.ppt

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1、 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴用雾化装置将药液分散成细小的雾滴, ,使使其悬浮在气体中经鼻或口吸入其悬浮在气体中经鼻或口吸入, ,吸入药物除了吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外对呼吸道局部产生作用外, ,还可通过肺组织吸还可通过肺组织吸收而产生全身疗效。由于雾化吸入用药奏效快、收而产生全身疗效。由于雾化吸入用药奏效快、药物用量小因而不良反应较轻的优点，故应用药物用量小因而不良反应较轻的优点，故应用日益广泛。日益广泛。 1 1、手压式雾化器雾化吸入：必可酮、万托林手压式雾化器雾化吸入：必可酮、万托林2 2、干粉吸入器：必酮蝶、普米克都保干粉吸入器：必酮蝶、普米克都保3 3、氧气雾化吸入法氧气

2、雾化吸入法4 4、超声雾化吸入法超声雾化吸入法5 5、空气压缩雾化吸入法空气压缩雾化吸入法y需要病人掌握吸入技术Inhalation TherapyInhalation TherapyInhalation TherapyInhalation TherapyInhalation TherapyThe PARIPARI BOY NPARI BOY N family1 1、肺脏是与外界相通的开放性器官。肺脏是与外界相通的开放性器官。2 2、呼吸道粘膜及黏膜下组织富含许多感受器和药物呼吸道粘膜及黏膜下组织富含许多感受器和药物 受体。受体。3 3、人肺表面积巨大有利于药物的吸收。人肺表面积巨大有利于药物

3、的吸收。4 4、肺泡与其周围的毛细血管之间的间隔最短。肺泡与其周围的毛细血管之间的间隔最短。5 5、吸入给药可避免口服时肝脏对吸收药物的首过效应。吸入给药可避免口服时肝脏对吸收药物的首过效应。 Inhalation Therapy雾滴大小雾滴大小: :5 5m(m(太大太大) )，0.50.5mm太小，太小， 0.55 0.55mm 想范围想范围药物的输出量药物的输出量雾粒的流速雾粒的流速吸入气流的速度吸入气流的速度病人的状况病人的状况吸入技术吸入技术传输距离传输距离 1.10.750.50.60.40.21.3mm5umV=10.8mm/s0.9Inhalation Therapy空气压缩雾

4、化空气压缩雾化超声雾化超声雾化动力动力雾化液量雾化液量气雾量气雾量治疗时间治疗时间气雾微粒气雾微粒直径直径气雾温度气雾温度压缩气流压缩气流4-6ml小小,耗液耗液0.5ml/min5-15分钟分钟2-4um连续雾化时因蒸发温连续雾化时因蒸发温度下降度下降电动电动30-50ml较大较大,耗液耗液1-2ml/min 10-30分钟分钟3.7-10um连续雾化时温度不变或略连续雾化时温度不变或略升高升高空气压缩雾化器空气压缩雾化器超声雾化器超声雾化器雾化容积小雾化容积小, 用药量小用药量小,浓度高浓度高 颗粒大小选择性强颗粒大小选择性强可同时雾化几种药物可同时雾化几种药物 病人耐受性好病人耐受性好可

5、彻底洗涤和消毒可彻底洗涤和消毒机器寿命大机器寿命大雾化容积大雾化容积大,用药量大浓度低用药量大浓度低 颗粒大小无颗粒大小无 选择性选择性不能雾化摸某些药物不能雾化摸某些药物(如大分子如大分子化合物化合物)病人耐受性差病人耐受性差不能彻低洗涤和消毒不能彻低洗涤和消毒 机器寿命短机器寿命短 PARI general information雾化吸入疗法雾化吸入疗法1.利用压缩空气作用将药物雾化利用压缩空气作用将药物雾化,并推动雾化颗粒并推动雾化颗粒进入气道深部进入气道深部,从而改善症状从而改善症状.2.使药液直接作用于气道粘膜使药液直接作用于气道粘膜,消炎、去痰、抗过消炎、去痰、抗过敏。敏。3.解除

6、支气管痉挛解除支气管痉挛,改善通气功能改善通气功能. 压缩雾化吸入器压缩雾化吸入器 口含嘴口含嘴 药物药物(遵医遵医嘱嘱)药皿药皿 空气导管空气导管 1、检查雾化器部件是否完好检查雾化器部件是否完好.。 2、向病人讲明目的、向病人讲明目的,取得患者的合作取得患者的合作.。 3、教会病人掌握正确的吸入方法、教会病人掌握正确的吸入方法(充分呼气后深吸气充分呼气后深吸气,同时按驱动阀同时按驱动阀,屏气数秒钟后用鼻呼气屏气数秒钟后用鼻呼气)。 4、雾化时宜采取坐位或半卧位雾化时宜采取坐位或半卧位,身体虚弱或某些特殊身体虚弱或某些特殊病人应抬高床头病人应抬高床头30度角。度角。 5、时间的选择时间的选择

7、:饭前、午睡后、睡前。饭前、午睡后、睡前。 6、雾化过程中应注意病人的排痰护理。、雾化过程中应注意病人的排痰护理。 7、雾化吸入后鼓励病人充分排痰。、雾化吸入后鼓励病人充分排痰。 8、雾化后嘱患者漱口，清洁口腔。、雾化后嘱患者漱口，清洁口腔。 9、半小时后评价效果。半小时后评价效果。 1、雾化时病室保持整洁，空气新鲜。雾化时病室保持整洁，空气新鲜。 2 、药皿要充分清洁冲洗，防止残留药液结、药皿要充分清洁冲洗，防止残留药液结晶，晶，堵塞送气孔。堵塞送气孔。 3 、药液需现用现配，防止药液在药皿中存药液需现用现配，防止药液在药皿中存留留时间过长产生倒流，损伤机器。时间过长产生倒流，损伤机器。 药

8、物药物药理药理临床常见不良反应临床常见不良反应博利康尼博利康尼万托林万托林受体兴奋剂受体兴奋剂手颤、口腔咽喉刺激、心悸、手颤、口腔咽喉刺激、心悸、头痛、恶心头痛、恶心。爱全乐爱全乐异丙托溴异丙托溴铵铵抗胆碱能作用，通过抗胆碱能作用，通过拮抗迷走神经释放的拮抗迷走神经释放的递质已酰胆碱而抑制递质已酰胆碱而抑制迷走神经的反射。迷走神经的反射。头痛、恶心、口干。头痛、恶心、口干。可必特可必特复方异丙复方异丙托溴铵托溴铵受体兴奋剂受体兴奋剂抗胆碱能作用抗胆碱能作用头痛、眩晕、心动过速、骨头痛、眩晕、心动过速、骨骼肌细颤、恶心、局部刺激骼肌细颤、恶心、局部刺激感。感。普米克令普米克令舒舒糖皮质激素糖皮质激素声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。珠菌病。沐舒坦沐舒坦盐酸氨嗅盐酸氨嗅索索具有黏液排除促进作具有黏液排除促进作用及溶解分泌物作用用及溶解分泌物作用轻微的上消化道症状轻微的上消化道症状胃部灼胃部灼热热,偶尔出现恶心偶尔出现恶心呕吐。呕吐。 谢谢！谢谢！