膏方在临床上的应用.ppt

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1、膏方的概念膏方的概念 膏，又称膏，又称“煎膏煎膏”、“膏滋膏滋”，是最中医药中汤、丸、散、膏、丹是最中医药中汤、丸、散、膏、丹酒、露、锭八大剂型酒、露、锭八大剂型 之一。之一。岭南膏方岭南膏方 岭南系指五岭（大庚岭、骑田岭、萌诸岭岭南系指五岭（大庚岭、骑田岭、萌诸岭、都庞岭、都庞岭 越城岭）之南，主要为广东、海越城岭）之南，主要为广东、海南和港澳地区。南和港澳地区。 膏方在岭南的应用，需顾及天、地、人。膏方在岭南的应用，需顾及天、地、人。 天天岭南气候炎热，易伤阴动血岭南气候炎热，易伤阴动血 地地潮湿而多雨，易伤脾胃，影响运化潮湿而多雨，易伤脾胃，影响运化 人人脾虚挟湿，虚不受补脾虚挟湿，虚不

2、受补岭南膏方用药特色岭南膏方用药特色 岭南百病皆兼湿，而岭南百病皆兼湿，而“寒湿寒湿”或或“湿热湿热”每又每又同时可见于阳虚、阴虚、气虚、气郁之体同时可见于阳虚、阴虚、气虚、气郁之体，形成寒热错杂，虚实夹杂之象。，形成寒热错杂，虚实夹杂之象。 针对岭南湿热、痰湿较盛的特点，可使用针对岭南湿热、痰湿较盛的特点，可使用岭南特有之霍香、新会陈皮、化州橘红等岭南特有之霍香、新会陈皮、化州橘红等化湿、理气、祛痰。化湿、理气、祛痰。膏方在临床上的应用膏方在临床上的应用 养生保健：改善体质，扶持正气，延养生保健：改善体质，扶持正气，延年益寿。年益寿。 治疗慢性病：治中有养，养中有治，治疗慢性病：治中有养，养

3、中有治，治病与补虚兼顾，扶正祛邪。治病与补虚兼顾，扶正祛邪。 防止复发：寓治于养，寓防于养，防防止复发：寓治于养，寓防于养，防治结合。治结合。膏方的特点膏方的特点 药物成份浓度高药物成份浓度高 体积小体积小 服用方便服用方便 一年四季都可用一年四季都可用 整体调理，攻补兼施，集治病养身于一体。整体调理，攻补兼施，集治病养身于一体。膏方拟定的思路膏方拟定的思路 对疾病的本质、体质状态要有一个总体的对疾病的本质、体质状态要有一个总体的判断。判断。 引起疾病的病因、邪气、病机要有基本认引起疾病的病因、邪气、病机要有基本认识。识。 以调整患者的阴阳平衡为中心以调整患者的阴阳平衡为中心 以患者的体质、虚

4、实类型为基本点，兼顾以患者的体质、虚实类型为基本点，兼顾患者的旧疾患者的旧疾 膏方处方除了临床辨证用药外，还要考虑膏方处方除了临床辨证用药外，还要考虑药物的出膏率，少量的健胃助运药药物的出膏率，少量的健胃助运药(陈皮、陈皮、砂仁等）。砂仁等）。 一定量的调味赋形药（龟甲胶一定量的调味赋形药（龟甲胶 阿胶阿胶 糖）糖）动静结合动静结合 养阴生津为静，补气宣味为动养阴生津为静，补气宣味为动 补血养血为静，祛瘀活血为动补血养血为静，祛瘀活血为动 补肝养肝为静，疏肝理气为动补肝养肝为静，疏肝理气为动 补肾填精为静，健脾化湿为动补肾填精为静，健脾化湿为动 健脾益气为静，消食导滞为动健脾益气为静，消食导滞

5、为动 血药为静，气药为动。血药为静，气药为动。收收 膏膏 阿胶、鹿角胶、龟板胶阿胶、鹿角胶、龟板胶 3000克中药饮片，收胶药一般用克中药饮片，收胶药一般用300至至400克克 黄酒黄酒 去除阿胶的膻味去除阿胶的膻味 100克阿胶用克阿胶用100ml黄酒浸泡或加热熔化黄酒浸泡或加热熔化糖糖 饴糖饴糖 气虚、脾虚气虚、脾虚 红糖红糖 阳虚、血虚阳虚、血虚 冰糖冰糖 阴虚阴虚 蜂蜜蜂蜜 便秘便秘 木糖醇木糖醇 元贞糖元贞糖 糖尿病糖尿病 一般一般3000克的中药饮片，用糖克的中药饮片，用糖150至至300克克 治病的膏方：针对有慢性病患治病的膏方：针对有慢性病患者，常期服药者者，常期服药者 养生的

6、膏方：针对年长者、大养生的膏方：针对年长者、大病久病后体弱者。病久病后体弱者。养生膏方养生膏方 益气安神膏：失眠、疲劳、短气 滋肾强筋膏：腰酸腰痛、虚火失眠 润肠通便膏：腹胀、便秘 补血养颜膏：面色萎黄，脸上长斑、白发 健脾祛湿膏：腹胀、腹泻、消瘦 预防感冒膏：咽痛，容易感冒 鼻炎通窍膏：过敏性鼻炎，慢性鼻炎 养肺润燥膏：慢性咽炎、慢性支气管炎个性化膏方个性化膏方量身定做的个性化膏方量身定做的个性化膏方更受欢迎更受欢迎疲劳综合征疲劳综合征 生晒参生晒参 北北 芪芪 丹参丹参 怀牛膝怀牛膝 杜仲杜仲 熟地熟地 山萸肉山萸肉 淮山淮山 丹皮丹皮 泽泻泽泻 云苓云苓 白术白术 炙甘草炙甘草 法夏法夏

7、 黄芩黄芩 黄连黄连 大枣大枣 杞子杞子 黄精黄精 生地生地 鸡血藤鸡血藤 兔丝子兔丝子 仙鹤草仙鹤草 灵芝灵芝 田七田七 红曲红曲 绞股蓝绞股蓝 葛根葛根 陈皮陈皮 麦芽麦芽 阿胶阿胶 黄酒黄酒 龟板胶龟板胶 饴糖饴糖 （健脾胃、补肝肾，气血同调）（健脾胃、补肝肾，气血同调） 景岳全书景岳全书 善补阳者，必于阴中善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。，而泉源不竭。 对于亚健康人群的治疗重在调理，而调对于亚健康人群的治疗重在调理，而调理之方应该是理之方应该是“平和平和”的方

8、药组合，切忌大的方药组合，切忌大辛大热，大补大泻，组方偏热偏寒，大补辛大热，大补大泻，组方偏热偏寒，大补太滋腻，大泻攻伐太过，都会给病人身体太滋腻，大泻攻伐太过，都会给病人身体造成不可估量的伤害。造成不可估量的伤害。服用方法及医嘱服用方法及医嘱不良反应的处理不良反应的处理 暂停服用膏方暂停服用膏方 服用淡盐水、水果、菜汁、萝卜、茶服用淡盐水、水果、菜汁、萝卜、茶 服用陈皮、佛手、砂仁、山楂、神曲等服用陈皮、佛手、砂仁、山楂、神曲等 待症状消失后可继续服用，或间断服用。待症状消失后可继续服用，或间断服用。膏方只是一种剂型膏方只是一种剂型并非全部补药并非全部补药用膏方或者是中药颗粒剂代替传用膏方或

9、者是中药颗粒剂代替传统汤药统汤药是当代的需求是当代的需求 亚健康人群及慢性病人群的中医调理，过去惯用亚健康人群及慢性病人群的中医调理，过去惯用的方法是煲中药，现代人工作压力较大，生活节的方法是煲中药，现代人工作压力较大，生活节奏紧张，长期处于疲劳状态，他们渴望有更方便奏紧张，长期处于疲劳状态，他们渴望有更方便的中的中医医药调理方法。药调理方法。 对慢性病人经过辨证论治，结合体质特点及原发对慢性病人经过辨证论治，结合体质特点及原发疾病，将中药煎熬成膏状，每天服用一小勺，约疾病，将中药煎熬成膏状，每天服用一小勺，约15至至20克，用开水冲服，方法简便易行，外出携克，用开水冲服，方法简便易行，外出携

10、带方便。带方便。 中药颗粒剂的应用也取得很好的疗效。中药颗粒剂的应用也取得很好的疗效。 调理汤药一般最长只能保存二周，而膏方置冰箱调理汤药一般最长只能保存二周，而膏方置冰箱冷藏可以保存一年。冷藏可以保存一年。 膏方膏方服用一段时间，症状改善后改为二天一服或服用一段时间，症状改善后改为二天一服或三天一服，三天一服，非常随意，这也是应用膏方调理的最非常随意，这也是应用膏方调理的最大特点。大特点。 对于亚健康人群的调理，我们更注重的是借助药对于亚健康人群的调理，我们更注重的是借助药物的辅助，发挥身体的自我修复功能物的辅助，发挥身体的自我修复功能。这种调理这种调理方法对于群众更加容易接受而且他们感到有安全方法对于群众更加容易接受而且他们感到有安全感，因而疾病与不适在这种慢慢调理中不知不觉感，因而疾病与不适在这种慢慢调理中不知不觉也就消失了也就消失了。气虚体质调养气虚体质调养气阴两虚体质气阴两虚体质