住院医师临床能力考核（病史采集部分）评分表（医院检验科表格）.docx

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住院医师临床能力考核（病史采集部分）评分表培训对象姓名：所在科室：培训基地（医院）：考核项目内容标准分一扣分得分i股项目姓名、年龄、职业0.5现病史起病情况（急、援）与患病时间0.5病因及诱因1主要症状的特点出现的部位5性质持续时间程度加重与银解因素病情的发展与演（主要症状变化及新出现的症状）2伴随症状（包括重要的阴性症状）2诊治经过（诊疗单位、诊治措施、用药剂量及效果）2病后的一般状况（精神、食欲、体重、大小便、睡眠）1既往史既往健康状况1.5首患疾病（特别是与现病史有关的疾病）外伤、手术、过敏史个人史职业（有血液、呼吸系统疾病者）1吸烟钦酒史、月经生育史、婚姻史家族史与本疾病相关的疾病1.5总体效果医德医风2合计20考核专家：年月日