延长人身安全保护令申请书.docx

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延长人身安全保护令申请书申请人:XX,性别,出生年月,X族,经常居住地:XXXXXo被申请人:XX,性别,出生年月,X族,经常居住地:XXXXXo请求事项:延长人生安全保护令一个月。1、禁止被申请人实施家庭暴力。2、禁止被申请人骚扰、跟踪、接触被申请人和其相关近亲属。3、责令被申请人迁出申请人住所。4、保护申请人人身安全的其他措施。事实和理由:申请人申请人身保护令一案,贵院于年_月_日,作出XXXX人民法院XXXX号民事裁定书,禁止被申请人o申请人是因案件,申请的人身保护令,现该案件仍在审理过程中,而人身保护令即将于年_月_日到期。为保护申请人的人身权益不受侵犯,特依法申请延长人身保护令一个月。此致XXXX人民法院申请人:XXX一年_月_日

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