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1、医美皮肤美容疤痕基础知识I度烧伤:为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿,故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高,35天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着,不留瘢痕。浅11度烧伤:伤及真皮浅层,部分生发层健在。局部红肿,有大小不一水疱,内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。若无感染等并发症,约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着,不留瘢痕,皮肤功能良好。深11度烧伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。局部肿胀,间或有较小水疱。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件,仍可再生上皮,如无感染,一般34周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障
2、碍。m度烧伤:全层皮肤烧伤,可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂,故又称为焦痂型烧伤。创面蜡白或焦黄,甚至炭化。干燥,无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网(真皮下血管丛栓塞),以四肢内侧皮肤薄处较为典型。愈合后多形成瘢痕,正常皮肤功能丧失,且常造成畸形。面部的血运循环比较丰富,前48小时是组织渗出期,比较肿,之后开始消肿。基本5-7天都可以愈合。瘢痕增色期:2周左右开始,一般是一个月时,比较明显,伤口会发红,发硬,凸起或者伴有痒感。情况不同,反映轻重不同。3个月左右逐渐平复。影响瘢痕增生的原因1 .缝合的技术:包括,使用的针,线粗细。皮瓣是否对合整齐,组织
3、的损伤和张力的大小。2 .2.伤口的方向和皮纹的关系。如果是一致,则较好,否则较明显。3 .拆线时间长短,拆线的时间越久,则疤痕越明细。4 .是否一期愈合,如果延迟愈合或者伴有感染,发生疤痕增生的几率则大。以及伤口内是否存在异物刺激。5 .个人体质。即使不是疤痕体质的人体,有些部门也是容易疤痕增生的,比如前胸,腹部颈部较易发生,面部则最不容易发生。问诊:时间,原因,部位,颜色,平的,凸起还是凹陷的、形状,面积,长,宽。方向是横着的,竖的,还是不规则的。方法:激光:可以去色素,比如红色或者黑色。白色的去不了、可以改善平整度,轻度凹陷(像素或点阵,或者凸起的(脉冲激光),手术:有皮片转移,皮瓣,皮管转移。组织扩张器。这些我们都做不了。能做的就是直接切除,缝合。