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1、所有疑难杂症的顾客处理后,必须正式文件形式签订调解协议书调解协议书甲方:XXX医疗美容门诊部有限责任公司乙方:Bx姓名:BX年龄:3X性别:生联系方式:13XXXXX1718身份证号:330XXXXXXXXXXXX身份证居住地址:浙江省XX市XXX区XX苑XX幢5XX室鉴于:甲乙双方就乙方陈XXX女士于20一年5月在衢州花丽芙消费了精装润百颜玻尿酸注射项目,购买数量是8支金装润百颜,总价:102407E,(大写:XXXXXXXX),金额全部由么么贷分期支持,共分6期,顾客已还2期,由于注射后顾客不满意效果并对术后安全提出异议。经双方友好协商后,甲乙双方自愿达成如下协议,以便共同遵守。一、双方确
2、认乙方在甲方进行治疗期间,甲方的一切诊疗行为均严格按照国家医疗行业的诊疗规范进行准确操作,甲方医务人员在诊疗过程中没有任何医疗事故方面的过错,且做到及时提醒顾客如何做好术后护理。二、甲方本着“顾客满意度第一”的服务宗旨,现协商决定:全部退还分期(由么么贷分期公司对接顾客,本院不参与金额对接)并对下须部和额头进行玻尿酸和除皱的补打,另外赠送顾客终身黑金卡一张,前提条件是顾客缴纳本院100O元后期消费定金作为赠送终身卡的依据,并协商确定该定金不可退还(本院收费处定金单为准),只作为后期消费的抵扣。本协议签订后,乙方承诺本人及其亲友、代理人不得再以任何方式、任何途径追究甲方及其工作人员任何责任(包括
3、但不限于乙方或乙方代理人委托任何医学会进行医疗事故技术鉴定,向卫生行政部门申请调解,向人民法院提出民事诉讼等),不得做出对甲方不利(有损甲方单位或个人日常工作生活等)的任何行为,也不得向社会散布与此事相关的任何有损甲方(单位或个人)声誉、形象的言论。乙方或乙方代理人自本协议生效后不得再向甲方提出其他任何条件与要求。甲、乙双方必须严格自觉履行本协议内容,如果乙方违反本协议的约定,要负相关法律责任。三、本协议一式两份,经甲乙双方盖章或签字后生效。四、本协议书签订后具有法律效力,甲乙双方如在本协议履行过程中发生争议,先由双方协商解决。若协商不成的,由甲方所在地人民法院管辖。甲方(盖章):乙方(盖章):(按手印及签字)年月日年月日附件:身份证复印件粘贴处