MZ-T216-2024养老机构服务安全风险评估指南.docx

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1、ICS03.080.99CCSA20MZ中华人民共和国民政行业标准MZTr2162024养老机构服务安全风险评估指南Guide1.inesforservicesafetyriskeva1.uationofseniorcareorganization20帆时!蛾2024-06-28发布中华人民共和国民政部发布前者III1范用12规范性引用文件13术语和定义14总体原则14.1 全面性14.2 系统性14.3 有效性15评估流程16前期准招27风险识别27.1 识别范掴27.2 识别途径与方法28风险分析38.1 分析风险源Ur能导致的从险事件38.2 -1.Bitaaiteaiteaiieait

2、aBitaaateeiteBitaaiteaiteaiieaitaBitaaateei38.3 确定风险危害程度49风险评价410风险控制措施411评价与改进4附录A（资料性）养老机构服务安全风险源建议清单6参考文献9前言本文件按照GBfT1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的姑构和起草双则3的规定起草.请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的员任.本文件由中华人民共和国民政部提出。本文件由全国社会福利服务标选化技术委员会（SAa1.C315）归11.本文件起草取位：湖北省标掂化与质址研究院、和颐优年养老发展（武汉）有限公司、宁国市社会福利院、安津省质f

3、it与标准化研究院、华中农业大学、中国标准化研究院、江苏省质fit和标准化研究味、黄冈巾社会福利中心、泰廉之家（北京）投资柱IR行限公司，江苏省养老服务指导中心、中南财经政法大学湖北健康老龄研究院、南通阳光养老产业柒团有限公司、宁受老年人服务中心.本文件主要起草人：熊唯、丁凡、邓希妍、陈炎明刘玉玲、fft.高军、何前苗.孟雪华、林立莎、王举、窿景维、郑志芳、张琳顼、陈红莉、郑娟尔、候非、张书、刘星恒、张文秋、吴昭、李聪琳、郭强、闵芳.严文勋、吴森、吴军、刘一/乐福华、伍爱华、李等、王嫁婚;、张慰丰、方逸、尹建芳、赵琅、王亚东、张球文、杨成清、闵理养老机构服务安全风险评估指南1范BI木文件提供了

4、养老机构服务安全风险评估的总体原则、评估流程、前期布;招、风险识别、风险分析、风险评价、风险控制措施、评价与改进等方面指导.本文件适用于老年人入住养老机构后的服务安全风险评估.2麓范性引用文件下列文件中的内容通过文中的双抱性引用而构成本文件必不可少的条款.其中.注日期的引用文件.仅该日期对应的版本适用于本文件I不注日期的引用文件,其用新加本（包括所有的修改单）适用于本文件.GBJT23694-2013风哙管理术语3术甯和定义GB,T23694-2013界定的以及下列术语和定义适用于本文件.3.1务安全风JtserviceSaretyrisk服务过程中因服务失误造成的发生危险事件或有害暴露的可能

5、性，与Ki之引发的人身伤击、健康损.财产损失的严莫性的组合.来源：GBT33000-20!63.8.f3JM1.fr*riskourc可能的独或共同引发风险的内在要案.注：侬源可以是有形的,也可以是无形的.4总体f1.tJN4.1 全性通过充分收集信息，对养老机构服务安全风冷做出客观、全面的判断.4.2 系统性运用系统的风险分析方法,K1.别和分析各类风险及I1.1.互间影响.3有效性广泛收集相关信息.并使用现有可获取的J合理可信的科学侑息开展评估,确保信息的可索性、相关性、适用性和有效性.5”信去修风险僻估包括阑期准各、风险识别、风险分析、风险评价等步骤，K中前期准招需考虑俎织准生、人员准备

6、、方案准备等内容，风险识别需考虑识别莅困、识别途径及方法等内容，风险分析需考虑风险发生的可能性，风险的危害程度等内容.风险评价需考虑风险的性质及是否常要采收行动等0图1给出了服务安全风险评估技术流程.开始期准冬风I1.HRxI风It分析风险评价结束S1国务安全风It评估技术途程图ettm*6. 1风险评估是系统性工作.成立工作组织.明询分及沟通协调机制是保障评估结果有效性的重要因素.6.2 制定股务安全风险评估计划,作为服务安全从降评估全过程的指导和依据，6.3 如织限务安全风除评估人员培训,使其掌握服务安全风险评估方法.6.4 通过新闻宣传等多种系道收集开掘服务安全风险评估所需要的相关信息，

7、作为风险评估佐证资料.7风J组制7.1 版别益B1.比对风险源分类.反可能全面地识别风险源,重点考虑以下几个方面的风险混：a）腹务环境：老年人活动区域、生活区域存在的不安全因素：b）服务设施设Sh服务设施设备.零具等因未定期维护导致可能存在的不安全因素：c）服务操作：服务人员在提供服务过程中,由于服务操作不符合服务现他导致的不安全因素：d）服务管理：由于管理制度不好全、管理员任缺失等导致的不安全四素.7.2 根别途径与方法7.2.1 根据风险将点、收笫的础侑息X1.U科学的风险识别技术方法双别风险源,包括但不限于以下方面：a）经验判断：通过在工作例会、座谈会、工作现场等与机构内或业内工作姓验丰

8、富的人员沟通交流,识别可能存在的风险瞅；b）裂故分析：整理机构内部或外部（媒体报道、典型案例等）已发生的事故，分析研究、判别机构内潜在的不安全因素：C）环境观察：通过对养老机构内部环境的现场观察，分析机构内可能存在的不安全因索,识别出有关的服务安全风险：d）投浜反馈：开放投诉和意见反馈梁道，收集潜在的服务安全风险.7.2.2 宜将识别的风险分析形成风险清单，包括但不限于风险源、风险事件及原因、潜在后果等信息.附5ftA给出了笄老机构很务安全风险海建议清单.可以作为凤险源识别参考.养老机构宜毒照附录A结合实际情况,建立适用的风险源洒单.8风险分析8.1 分析风可导效的风除件8.1.1 娓于风险识

9、别形成的风险清单，进步分析可能导致的风险事件,宜采用GB,，T27921给出的楮景分析法对风险事件进行分析.可参芍表1给出的信&描述事件情景.情景描述主要包括以下内容：a）事件倡息.包括事件发生的原因、影响因索：b）演化过程信息，描述事件可能的演化过程，包括事件演化的各阶段、各阶段的应急处置需求：O可能的后果伯恩.描述事件可能导致的后果,包括对人的饬害、财产损失等.8.1.2在进行风险分析时.尔老机构需充分考虑现有的风险控IW措他及仃及性.8.1.3州个风降事件都有导致不同程度后果的可能,养老机构在充分评估事件后果的产重程度后,以最严垄的后果作为事件后果.1风1.ftfMHt分析“性何关堆信息

10、纳蜃问Ja危修要考虑廨些风险湖？在可能产生哪类突发事件？事件起因产生该突发小件的因素仃哪些？最有可能的因素是哪个？风险控制排选针对谈风心.行衣技术城管理胶制措施？技术或管理拄制排俺的效果如何？应急例案的对该风除可能杼诙的突发事件，是否已制定相应的应您预案？是否有必要进一步完辨应急预案？应急演练计对该风隆可能导致的突发事件，是否组次过应急演然？应熟演练的效果如何？是否有必要进步完善应急演练？应急保团资源现有的应您保那资源行用些？应急保障资源是否充足,是否有必要进一步完科？风险及庖急培训是否定期开展风险及庾急培训？可能产生的后果夬发事件可能导致哪些后果？备注侑思除此风险情就外该园险源还有可能产生里

11、些其他风收？此风险忧景中还需要描述的J1.他何处？8.2风除发生可H住风险发生的可能性可采取定性或者定及的方式迸行描述，在数据样木W不充足的情况下，铤议采刖定性描述,表2给出了服务安全风冷发生可能性的划分方式，按照高、较高、一般、低、很低的顶序划分为五个等级.养老机构可参考衣2制作本机构服务安全风险发生可能性等汲衣.2务安全风*发生的可能性可能性极别可能性描述特征播述IAi伤占事件发生的可能性极大,在任何情况下德可能出现可能性级别可能性描述特征描述H较高伤由事件经常发生,在一定情况下会出现I1.I一般伤害事件有一定的发生可能性，M于小概率事件!V低会发生少数伤害事件,但可能性极小V很低般俯况下

12、不会发生8.3A定风险危害程度基于对风险事件的分析，根据事件后果的严正程度采用定性描述的方法确定风险危省程度，宜格风除的危舍程度划分为非常严重、严重、履、微弱四个等欲.划分的依据可考叱对人身的伤古程度或财产损失.以下给出了一种划分方式：a）可能导致人员死亡、身体残疾.或研发重大财产物失造成养老机构无法运行的为非常严堀危莅b）可能导致严厩的人身伤害.需进行住院治疗.或引发的财产投失对养老机构的运行造成较大影响的为严正危古；O可能导致较轻的人身伤害，在门涔或机构内例处理即可，或引发较小的财产投失，对养老机构的运行不产生影响的为-股危害；d）几乎不产生伤害.无衙去门诊或医院.或几乎不造成财产损失的为

13、微期危岂.9风险评价9.1 根据风险分析过程中对风险的“识.决策未来应对养老服务安全风险果取的行动.包括但不限于以下几个方面：a）某个风险是否需要采取行动：b）多个风险同时存在时，应对的优先次序如何：O可采取哪些应对宽略和途径：d）开展某项应对活动时，活动本身是否存在风险,能否控制。9.2 计对某种服务安全风险，根据其发生的可能性和危害程度，综合考虑养老机构的实际情况，宜采用矩阵法划分养老机构服务安全风险等级,10风险控W10.1 风险控制费穿【5：；占的全过程,越早栗取风启控制拾施,越能行效控制风险.风险应对抬施以降低风险发生可能性和事件后果产重程度为主，包括但不限于以卜几个方面考虑：3）改

14、变风险再件发生的可能性，例如：杜绝使用1三无”产品等：b）改变风险”件发生的可能后果，例如：铺设软木地板暝瞰轻坠床伤害、米用削用案以减利磷确伤告等：C）消除具有负面影响的风险源，例如：定期为老年人开展心理疏导以川解心理压力等；d）转移风险例如：明买保险等.10.2 风险控制措郎的有效实施是风险控制的重要保障，养老机构在根据评估结果制定并执行管理制度、教育培训、院急处员等r7风险等级相适应的控制方案或措施.11评价与改进11.1养老机构在建立监忏与改进机制.Iifi时关注、识别风酸源变化.定期或不定期开展困务安全风险评侑，必要时开屣即时评估.11.2定期监控和评价风险评侪与控制实施的有效性，改进和优化评估流程、风险识别、风险分析、风险控制等技术方法,为养老机构防他服务风险提供保障.MZ26224量Awtt)衣A.1给出了。态机构的IW潭类型、见世潭、风防冢伸及也因和而在日来.供养老机构务号.*v4*MM*AMftSMUMMJMWIMMMWJUUU9rtEIiiHMIfXkiHKK统少瞽叫“1.2小尿设“MAtMA41CaH1.T、小y-、小QfMT耳楣？RtM,落水2路制.始面不平整老年人活d)M*U3a鼻肥大设IrnS务障立ftM3用曲.MiUiMMftWitt.见11松水m*Jtt11族用”8过多杓八律妆史也M*】54内超慢不道理立内空隰我答力段我改不道底WI