2024年上半年医院感染工作总结.docx

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1、2024年上半年医院感染工作总结上半年来，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下，根据医院感染管理办法等不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下：一、完善感染管理组织及管理体系，加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，确立科室感染质量管理小组和感染监控小组。履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。院感控人员每月对各科室进行感染质量大检查，对检查发现感染管理工作存在问题，现场绐予书面反馈，要求各科及时提出整改措施并逐渐落实。院感科对整改

2、进行追踪，使院感工作得到持续改进。二、加强院感知识宣传和培训，提高院感防控水平为提高医院感染知识水平，感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训I,上半年共进行集中培训5次，各科室每月培训1次，全院均进行手卫生操作培训和考核，提高了手卫生的依从性和正确率，最重要是提高了医务人员的感控意识和自身综合素质。三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、医院感染发病率与病例监测：日常通过医生查房等方式实施医院感染监测，筛查高危因素的病例预警，院感科审核上报的医院感染病例。2、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：每月以重点部门为主进行环境卫生学监测及使用中的紫外线灯管强度进行监测。3、目标

3、性监测：对手术切口、留置导尿管等每日进行评估，每季总结。4、加强职业暴露监测：截止到目前，职业暴露共计上报7人，发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理。四、加强医疗废物及污水处置监督管理工作1、加强医疗废物监督管理：负责对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接转运等进行有效监督，发现问题及时反馈，追踪其整改情况，医疗废物处置较规范，资料保存完整。2,加强污水处置监督管理：由专职人员负责污水处理工作，保证设备正常运转，做好污水的消毒处理、日常监测，每半年对污水采样进行致病菌监测。五、存在问题及改进措施1、医院感染病例不到位，存在被动、迟报、漏报现象。下一步要加强临床医生对医院感染诊断知识培训，提高诊断水平，与临床医生沟通及时筛查病例预警，及时上报院感病例。2、医务人员手卫生意识有待加强，对使用手卫生用品院方给予了一定的支持，下一步要加大宣传培训及检查督导力度，强化手卫生意识，逐步提高手卫生依从性及正确率。3、医疗废物分类不规范，有混放现象。下一步是提高医务人员的院感意识，院感科加大监控力度，规范处置医疗废物。通过上半年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。