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住宅专项维修资金使用申请表收件编号：201第号申请使用单位联系人联系电话维修房屋座落房屋竣工时间受益户总户数受益户总面积交纳资金总户数交纳资金总面积维修项目及其损坏情况申请使用单位意见因房屋上述共用部位、共用设施设备损坏,需要维修口、更新口、或改造口,按照物业专项维修资金管理的有关规定，拟申请使用物业专项维修资金，并对所提供的资料以及业主表决签字的真实性负责，如不属实，IB承担法律责任申请使用单位($)：年月日受理项目编号流水号系统立项H期备注
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