乙肝两对半知识最全.docx

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1、乙肝两对半学问最全乙肝两对半比照表乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标记物，两对半检查项目包括：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。因为核心抗原的检测方法较困难，临床上通常不做，所以在乙肝五项检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为乙肝两对半。概述乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标记物。乙型肝炎病赤免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBSAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）,e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或IIBeAb）,核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或IIBcAb）0乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检

2、查是否感染乙肝及感染的详细状况，区分大三阳、小三阳。乙肝两对半检杳的临床意义乙肝两对半3（乙肝五项）是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标记物I）乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记共3对，即表面抗原（HBSAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）.e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBCAg）和核心抗体（抗HBc或IIBcAb）,通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是两对半.乙肝五项检查是用来推断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标记物的推断，只能推断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。能够辨别受检者是不是乙

3、肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，乂或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等乙肝两对半是现在国内医院最多见的乙型肝炎病毒（HBV）感染检测血清标记物。乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBSAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）.核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）两对半乂称五项，其检测意义在于：检测是不是染上乙肝及感染的详细状况，区分乙肝大三阳、乙肝小三阳。乙肝两对半检查项目1.乙肝表面抗原（HBsAg）:表面抗原就是过去人们常常说的澳抗。澳抗是澳大利亚抗原的简称，因为

4、它最早是在澳大利亚发觉的，所以称为澳抗。乙肝病毒虽然构造特别简洁，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是表面抗原。它的出现，标记者有乙肝病毒存在。所以，假如化验时表面抗原阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。2 .乙肝表面抗体（抗HBs）:乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生反抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为抗体。抗体对人体有爱护实力。人体产生了表面抗体，就意味着机体对乙肝病毒产生了反抗力。现在很多人接种了乙肝疫苗，于是体内也会产生表面抗体，检查表面抗体，也会阳性。这时，你反而希望表面抗体最好是阳性，这就标记你注射的乙肝疫苗，接种胜利了，不会再被传染上乙肝了。3 .乙肝e抗原

5、(HBeAg):e抗原是乙肝病毒复制的标记。它可以判定传染性的大小。假如检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性肯定不是一件好事情。4 .乙肝e抗体(抗HBc):检查时发觉了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性，标记着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量削减，传染性也相对降低了。5、乙肝核心抗体(HBcb):为曾经感染过或正在感染者都会出现的标记。核心抗体IGv是新近感染或病毒复制标记，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于协助两对半检查有肯定意义。乙肝两对半的临床分析乙肝两对半的临床意义分析：9种

6、常见模式序号HBsAg1HBsAb2HBcAg3HBeAb4HBcAb5乙肝两对半常见结果分析俗称O1.过去和现在未感染过HBV0乙肝两对半全阴02+1.既往感染未能测出抗-HBs：2.熨原期HBsAg已消，抗-HBS尚未出现；3.无症状HBsAg携带者。乙肝两对半5阳性03+1.既往感染过HBV；2.急性HBV感染复原期：3.少数标本仍有传染性。乙肝两对半45阳性04-+-1.注射过乙肝苗有免疫；2.既往感染：3.假阳性乙肝两对半2阳性05-+-+急性HBV感后康熨。乙肝两对半245阳性06+1.急性HBV感染：2.慢性HBsAg携带者；3.传染性弱。乙肝两对半15阳性07-+1.既往感染，

7、仍有免疫力。2.HBV感染，竟原期。乙肝两对半25阳性08+-+1.急性HBV感染趋向复原:2.慢性HBsAg携带者：3.传染性相对较弱。乙肝两对半145阳性：即俗称的小三阳。09+-+-+急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制，传染强。乙肝两对半135阳性俗称大三阳。乙肝两对半的临床意义分析：16种少见模式序号HBsAg1.HBsAb2HBCAg3HBeAb4HBcAb5乙肝两对半常见结果分析俗称10+1.急性HBV感染早期，急性HBV感染潜藏期；2.慢性HBV携带者，传染性弱。乙肝两对半1阳性11+-1.慢性HBsAg携带者易转阴：2.急性HBV感染趋向复原。乙肝两对半14阳性12+-+-急性

8、HBV感染早.期或慢性携带者，传染性强。乙肝两对半13阳性13+-+1.急性HBV感染趋向复原:2.慢性携带者。乙肝两对半1345阳性14+1.亚临床型HBV感染早期；2.不同亚型HBV二次感染。乙肝两对半12阳性15+-+1.亚临床型HBV感染早期:2.不同亚型HBV二次感染。乙肝两对半125阳性16+-+-亚临床型或非典型性感染。乙肝两对半124阳性17+-+亚临床型或非典型性感染。18 +-+亚临床型或非典型性感染早期。HBSAg免疫第合物，新的不同亚型感染。19 -+-1.非典型性急性感染：乙肝两对半3阳2.见于抗T1.BC出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。性2

9、0-+非典型性急性感染。21 -+急性HBV感染中期。22 -+-+-HBV感染后已夏原。23 -+-非典型性或亚临床型HBV感染。24 -+-+非典型性或亚临床型HBV感染。25 +-急性HBV感染趋向复原。乙肝两对半检查只是乙肝检杳项目中的最基本的一项常规检查，不能作为乙肝患者病情轻重的依据，须要进一步检查：肝功能，HBV-DNAO乙肝两对半检查焚用乙肝两对半检查是一般体检的必检项目，不少人在去体检以前会问检杳乙肝两对半的费用的问题，检查乙肝两对半的费用通常不贵，但是因为医院的大小不一样，所在城市不一样，乙肝两对半的费用也有所差异，可是通常差异不大，检查者可到当地的医院进行询问。对于检查两

10、对半的费用，乙肝两对半检查是用以推断是不是染上乙肝或或许估算病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情轻重的评估参考性不大。而肝脏功能是衡量肝脏是不是有肝脏细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转完的是重点中的重点，医治须要以肝脏功能为重要参考指标。乙肝病毒DNA检查是推断怎样治疗的参考依据，同时也对传染性有肯定的参考意义，通常DNA越高，传染性越强，也要求同肝脏功能一同检查。检查两对半的费用究竟是多少，要视状况而定。序号HBsAg抗-HBSHBeAg抗-HBe抗-HBC1+-+-+2+3+4-+5+6+7-+8-+-+9+10+-+-11+-+-12+-+1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染

11、性。2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。3、俗称乙肝小三阳，病毒巨制减弱，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型复原期,也可能为急性乙肝感染期。5、既往有乙肝感染，属于急性感染且原期，也少数人仍有传染性。6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。8、急性乙肝第原期，以前感染过乙肝。9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向第原。1】、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。12、急性乙肝感染趋向复原或者为慢性携带者。乙肝两对半

12、检查存在误区乙肝两对半是乙肝检存的最基本的检查项目，在临床上极为多见。乙肝两对半只能用来推断乙肝的阴阳性，不能精确的对病毒进行定量。乙肝两对半检杳中存在的误区是常将不同的阴阳性模式与乙肝患者的临床症状或过程联系起来，有的甚至进行乙肝两对半的定量测定，以推断乙肝患者临床治疗的效果。究其缘山，主要是由于对病原体感染者体内相应抗原抗体的发生发展以及与疾病状态和抗病毒治疗之间的关系不了解推断乙肝治疗效果的是病原体存在与否或存在数量的多少，而不是乙肝两对半的的检查。当治疗有效时，前者表现为病原体的消逝，后者表现为病原体数量的动态性降低。因此，与治疗效果亲密相关的是病原体存在与否或存在数量的多少。而抗体，

13、因其是机体对病原体特定抗原成分的特异免疫应答产物，即使病原体因抗菌或抑病毒药物的应用已消逝或大大削减，其也可能在体内存在相当长的一段时间或持续存在，其与病原体存在与否或存在数量无正相关关系。HBsAg和乙肝病毒之间臼然就缺乏正相关。或许有同仁要问，那么病原体抗原呢?其不是病原体上的一部分吗?应当说其含量凹凸与病原体之间有正相关了吧。这要详细状况详细分析。如上面提到的HBsAg和HBeAg就不行，因为HBsAg在乙肝患者血循环中以三种形式存在，即圆形颗粒、管形颗粒和Dan颗粒，其中只有Dan颗粒中存在乙肝病毒，但其仅占全部HBsAg的0.2%,其他绝大部分为空的圆形颗粒和管形颗粒，所以IIBsA

14、g和乙肝病毒之间H然就缺乏正相关。HBeAg通常与乙肝病毒存在之间有很好的正相关，但是HBeAg也不能作为乙肝患者抗病毒疗效视察的指标。HBeAg是乙肝患者传染性强弱的一个主要血清学指标，按理应当可以作为乙肝患者抗病毒疗效的视察指标，事实上也有很多人在这样做，但由于乙肝病毒基因组的前C区常易出现点突变，使得HBeAg表达的缺失，此时血清HBeAg测定为阴性，但病原体仍大量存在。因此，HBeAg也不能作为乙肝患者抗病毒疗效视察的指标。在乙肝两对半中，真正有定量测定价值的只有抗HBs,但这种测定也不是用于临床乙肝患者疗效视察，而是用于人群乙肝疫苗注射效果的推断，也就是说，当某人注射疫苗后，如外周血

15、中抗HBs定量超过IOmU/m1.,则说明受免疫者具有对乙肝病毒免疫力，免疫力及持续时间与抗HBs含量凹凸应成正比。肝病专家说，从根本意义上来讲，乙肝两对半结果的阳性，反映的只是感染了IIBV,与临床病情轻重可以说亮无因果关系。乙肝两对半结果的实质其实只是机体感染HBV后免疫应答结果的反映，与乙型肝炎的发生和发展过程并无必定的联系。因为绝大部分HBV感染者并不出现肝炎症状，而只是表现为携带者，但其同样会有免疫应答的产生，而得到不同的两对半结果模式。乙肝两对半阴阳性区分乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标记物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）,乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）等。1 .HBsgHBSAg乂称为肝炎相关抗原（HAA）,出现于患者血清A1.T上升前28周，至复原期HBSAg滴度逐步降低乃至消逝，抗HBs出现，但有部分患者HBsAg可持续存在，此时即使HBV已从人体内消退，肝细胞仍能不断复制HBsAgoH