乙肝专题知识介绍.docx

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1、乙肝专题学问介绍1 .肝功各项化验指标的临床意义：通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨醇(A1.T),谷草转氨的(AST),碱性磷酸酹(A1.P),?-谷氨酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(G),总胆红素(T-Bi1.),干脆胆红素(D-Bi1.).A1.T与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。假如肝细胞坏死，A1.T和AST就会上升。但这两种酷住肝细胞内的分布是不同的。A1.T分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎，主要表现为A1.T的上升。因此,AST/A1.T1.t;1;慢性肝炎的后期，肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度是严峻的,线粒体也受到了严峻的破

2、坏，因此,AST上升明显,AST/A1.Tgt;1.甚至gt;2A1.P和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显上升，酒精性肝炎患者的GGT明显上升。白蛋白是布.肝脏制造的，当肝功能受损时，白蛋白产生削减，球蛋白是机体免疫器官制造的，当体内存在敌人时，球蛋白产生增加，因而慢性肝炎病人由于肝功能减退，白蛋白产生削减，又由于体内存在肝炎病毒这个敌人,球蛋白产生增加，而造成G比值倒置。肝细胞受损时，胆红素的代谢及泄均发生障碍，因此T-Bi1.和D-Bi1.均上升。2 .乙型肝炎为什么难治疗？这主要是由于乙肝病毒的特性和乙肝的发病机理所确定的。乙型肝炎病毒小，且分拆成表面抗原(HBSAg)、核心抗原(HB

3、cAg)e抗原(HBeAg),分布在体液内及细胞内。乙型肝炎病毒本身并不致病，但它可变更肝细胞膜的性质。使体内的免疫系统发生紊乱，误把自身的肝细胞当做敌人来破坏，而造成肝细胞损伤。即使你用抗病毒药物杀死了病毒,但自身的免疫功能仍会接着对肝细胞发生攻击。因此乙型肝炎比较难治愈，除抗病毒治疗外，还需进行免疫调整治疗。左旋咪啜涂布剂就是一种新剂型的非特异性免疫调整剂。3 .乙型肝炎的预防学问：要想预防乙型肝炎，就要首先了解乙型肝炎是如何传播的。乙型肝炎主要通过亲密接触、血液及体液和母婴传播这三大途径传播的。所谓亲密接触就是说,一般性地接触乙型肝炎病人是不会被传染的，所以乙型肝炎并不行怕。事实上，我国乙型肝炎病毒的人口携带率在10%以上,平常接触的公共设施，如公用电话及钱币等均可存在病毒，但因病毒数量少及多数人免疫功能正常,而不会被感染，只有在夫妻之间，母婴之间或亲密接触血制品的人群,不洁注射的吸毒者中发病率较高。这是因为一次感染的病毒量大及婴幼儿病人免疫功能低下等缘由，因此这些人群可以注射乙肝疫苗。目前我国已对新诞生的儿童普种乙肝疫苗，有望在不远的将来可以歼灭乙型肝炎。4 .各型乙型肝炎的治疗原则及用不同药物的目的是什么？乙J