临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施_0.docx
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1、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施一、患者发生输血反应的预防与处理流程1、预防1.1仔细鉴定血型及交叉配血试验,护士执行操作首先做到三查七对。1.2 以输同型血为原则。1.3 血库的血存储不得超过21天,不要加温,护上取血的过程中不要过度震荡,造成溶血。1.4 为了预防输血反应,在愉血的前15min内速度要慢,每分钟约20-30滴,如无输血反应,可按医嘱进行输血。一般每分钟60-90滴,或在6090min内输完400m1.血。库血取来后最好在室温下放置30min为宜,因有轻度输血反应暂停输血后,如放置超过4h的剩余血,不应再输给患者,因其可能被
2、细菌污染。1.5 患者在输血的过程中,护理人员应亲密视察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应,是否有烦躁担心、腰痛等症状。1.6 避开快速输入库存冷血,要严格驾驭输血量,避开过量,严峻贫血及易发生过敏的患者,在输血前首先静脉滴入地塞米松IOmg,皮卜注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。2、处理2.1、马上停止输血,更换输液器,改输生理款水。2.2、 报告医生并遵医嘱给药。2.3、 若为一般过敏反应,状况好转者可接着视察并做好记录。2.4、 填写输血反应报告卡,上报检验科。2.5、 怀疑溶血等严峻反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。2.6、 患者家屈有异议时,马上按有关程
3、序对输血器具进行封存。3、流程马上停止输血更换输液器改输生理盐水报告医生遵医嘱给药严密视察并做好记录填写输血反应报告卡上报检验科怀疑严峻反应时保留血袋抽取患者血样送输血科。二、患者发生输液反应的预防与处理流程1、预防1.1严格驾驭输液的适应证和禁忌证。对肾功能、心功能不全者更应谨用,并严格限制输液量及输液速度。用药前询问过敏史,对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。1.2 注射室的环境要清洁,严格执行无菌技术操作。1.3 对药前仔细检查药品的外观状况。1.4 严格执行三查七对,1.5留意输液瓶之间的配伍禁忌,调整好输液瓶的依次。1.6 在输液过程中要加强巡察。2、处理2.1、马上停止输液,保留静脉
4、通路,改换其它液体和输液器。2.2、 报告医生并遵医嘱给药。2.3、 状况严峻就地抢救,必要时进行心肺熨苏。2.4、 记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。2.5、 刚好报告医院药剂科,必要时报告护理部。2.6、 保留输液器和药液。2.7、 患者家属有异议时,马上按有关程序对输液器具进行封存。3、流程马上停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救视察生命体征记录抢救过程刚好上报保留输液器和药液家属有异议时封存。三、患者发生静脉空气栓塞的预防与处理流程三、患者发生静脉空气栓塞的预防与处理流程1、预防1.1、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要刚好巡察亲密视察,刚好更换液体,以免空气进
5、入静脉形成栓塞。2、处理2.1、当发觉空气进入人体内时,马上夹闭静脉管路,防止空气进一步进入。2.2、 让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,协作医生做好应急处理。2.3、 马上给患者吸氧。2.4、 遵医嘱给药。2.5、 患者病情稳定后,具体据实的记录空气进入缘由、空气量及抢救处理过程。2.6、 视察并记录,直至证明患者完全脱离危急为止。3、流程马上夹住静脉通路头低左倾卧位通知医生吸氧药物治疗视察生命体征告知家屈记录缘由及抢救过程接着视察。四、患者发生用错药时的预防与处理流程四、患者发生用错药时的预防与
6、处理流程1、预防1.1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。1.2、 对病人的疑问应重新核对,确认无误后给病人说明。1.3、 遵医嘱正的确施给药。1.4、 给药后留意视察药物疗效和病人的反应。1.5、 加强用药指导,护患沟通。2、处理2.1一且发生患者用错药时,马上停止所给药。2.2 报告主管医生,并遵医嘱给药,协作医生进行抢救,通知科主任、护士长,上报护理部、医务科或总值班。2.3 作好护理记录,作好病人及家属的安抚工作。2.4 患者家属有异议时,按有关程序对药物进行封存。3、流程做好平安防范发觉患者用错药时马上停止所给药报告主管医生避医嘱给药、协作医生进行抢救上报告护理部、医务科或总值班
7、做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时医患双方封存药物。五、患者发生严峻药物不良反应的预防与处理流程五、患者发生严峻药物不良反应的预防与处理流程1、预防1.1、医生在为患者用药时,必需询问病人的用药史及过敏史。1. 2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。1.3、 遵医嘱正的确施给药,给药后留意视察药物疗效和病人的反应,特殊是运用特殊药物如用化疗药等。1.4、 加强用药指导,护患沟通。2、处理2.1患者一旦发生严峻药物不良反应时,马上停止所给药。护士马上报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。2.2协作医生进行抢救,必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。2. 3作好护理记录。2.3、 作好病
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