临床护理学见习报告.docx

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1、临床护理学见习报告，临床护理是负贡在手术前的打算工作，以及手术中的怖助工作,加上手术后的善后工作等方面,以下由第一公文整理临床护理C业的毕业生的实习经般和实习心得临床护理学见习报告专业：护理实习医院；天津医科诲校总医院班奴：08组合班姓名：刘佳学:20()801231607成果：护理临床实习报告一例左上肺叶切除患者的护理(一)护理评估1、患者的般状况：姓名：李世操民族：汉性别：男婚姻：已婚年龄73文化程度：高校毕业职业：老前入院时间：2010年10月21H2、健康史：30年前曾患脚膜炎6年前患脑干视塞否认高血压冠心病糖尿病肝炎结核感染病史否认手术外伤史黝血史家族遗传病史过敏史：对的股药物过敏.

2、3、身体状况：患者入院前15天查体时发觉左上肺肿物,患有自述无明显胸闷如气胸捕等正状，咳嗽咳姣较前无明显改变为白色黏鼓，无痍中带血，遂就诊于我院门诊，行IWCT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院，4,试5金室检查及其他检查：术前检查：&6的CT示：左上肺叶肿物、左肺门增大/6X肥示左中上肺肿物、双肺纹理增多136SPECT未见典蟹骨转移11/6顷脓mR1.未见准确转移灶116腹部B超翊声心动未见异样14/6卿增i1.1.CT左肺上叶肿物考虑恶性肿痛性病变并双膈内淋巴结转移试脸室检查：25/6左上肺叶中心鞭跳状细胞痛低分化侵及脚腴支气管及淋巴结未见科移15/7痰培育铜绿假单胞菌(+)26

3、,7血肺规、肝肾功回报：Hb98g.1.II01.6Og,1.B32g1.35-55g.1.Ga2+1.If1.1.气分析加电解成:PHPco251mn1.1.gPco277mnHgNa133mmo1.1.1.K+mmo1.1.Ga2+.1.Xi1.ummo1.,1.BcBmmo1.1.Sao296%(二)护理诊断术前：1 .焦虑：评估焦虑程度,告知患者疾标的发精机制，消退其惊慌心情，并转移剧意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺当进行.向患者说明开胸置管的必要性和重要性，同时竹对忠若不同的心态，做好具体的术前健康教化;介绍同种疾病康宴者与妞者干脆交谈，使患者有个良好的心态接受

4、手术:讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动协作。2 .呼吸功能受阻：避医收运用雾化吸入沐舒坦化痰.特干社更抗炎治疗.术前指导患者进行彳1效呼吸功能的熬煤，,fanwcn52W是防止肺部感染.促进肺坡张的期要措施之、方法如下：指导J者进行谖慢吸气直到扩张，然后缓微呼气，虫复IO次，min左右，35次d,祗次以患者能耐受为宜.术后：1 .有感染的危急：已遵医嘱赐予伊曲康畦抗真菌.2 .咳痰也劲：遵医耻雾化吸入，沐舒坦化城，3 .防止并发症产生：眠患者保持呼吸道通畅，即使清除呼吸道分泌初.帮助患者翻身拍背激励其有效咳嗽,I莲山课件亲密视察体温及血常规的改变.4.胸腔闭式引流的护理：

5、A.严格无衡操作下，预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔,B,保持引流通畅，患者实行半坐卧位，送开引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，亲密视察水注的波动幅度在46cm.并帮助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔状况，产密视察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质.（三）护理目标短期目标：满意患者的基本生理须要.长期目标：患者处原健康，可独立进行日常生理须要。（四）护理措施术前护理：1、心理护理：蚁好术前宣教，多数患者得知患了肺睡后失去了生活的忐气，得知病情后产生恐惊、悲观的心理，也忧手术效果，患者心情波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是实行防范措施,为了增加患者对护士的信任感,消退或然轻

6、患者的佟虎和岩惊心理.我们开展了术前护理宣教,对.患拧的心情和心理特点，护理人员要怕恂、劝慰患者，耐性做好说明工作，语言要亲切，看法亲善可亲，讲解户术方式、留意十项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信念。使患者保持良好的心理状态接受手术。2、术前打算：帮助患者刚好完成术前相附检查,胸部cT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉比血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、怆血前五项等，T-术前1天常规手术野备皮、术程，更衣、禁食、禁水，3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及UJ能出现的并发症.从而取得里者的主动协作,深呼吸训维27次/日，1075分钟砍

7、，应依据您者的具体状况而定.让患拧进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力.使胸内压上升咳嗽后使气体或傀快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺或张的一种方法。激励患者吹气球促使帅部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇馍校用力吹气，如此反亚进行深呼吸熬煤,有利于将痰液解除“患者于在全版下行左例开胸探查术左上肺叶切除纵膈淋巴结清扫左例胸腔闭式引流术术中失血15Om1.并蜴予相应护理措施如下：1、患者于当日12：15返还S1.CU甥子心电、呼吸、血压、血一护,气管插管接呼吸机S1.mV模式协助呼吸,保留上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性.保留尿管接无衡袋q1.h开放

8、.于23：40拔除气管插管，赐予面草吸乳5U分，行雾化吸入及门腔护理，预防呼吸道粘漠水肿，蜴予沐舒坦化痰治疗，泰能抗那架治疗洛赛克抑酸爱护竹粘膜治疗及静脉补液治疗,患者术后咳极力差考虑痰栓堵塞性肺不张，于23/6予以支气管惋吸痍.吸出大量黄色格利极液;24,6于8:45行气管切开接呼吸机协助呼吸治疗：2陶6件呼吸机协助呼%W子气切处接面革吸氧81/分;29/6赐予拔除上下胸引:于1/7转入胸外科接籽治疗.9/7拔除尿管2,现尚予执行左上肺叶切除术后护理常规特圾护理病危鼻饲流麻口入半流就鼻饲高能能全力瑞能心电、呼吸、血压、血审监护气切处接钏气吸入并蜴予气切护理记出入量保留W管胸带外固定患者眠良好

9、，二便正常3、药物治疗：安博诺降压依姆多扩冠地高辛强心朴达秀补钾凯思立补钙能气朗补充做境元素洛赛克爰护P1.黏膜舒氟美止咳祛痰强心沐舒坦祛彼伊曲康性抗其倒百忧解氯硝西泮冷静4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，刚好解除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。帮助排城方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力气，使痰松动。从患者肿底部起先。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间,同时喝患拧咳嗽并用手按Hi手术偏胸怫,吸气时刚好放松,咳嗽时加乐.以减轻伤口雉受.雾化吸入:术后常规雾化吸入3天左右，每次152O分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸短;术后

10、未拔除气管导管，患者应刚好从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或大突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物的痰而咳出.当患者咽干口渴而影响/咳嫩时,可酌情含淞或饮少豉温开水.5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于刚好利思齐胸内枳气、枳液、积血引流至体外，使余肺得以刚好第旦张，有助于胸内残腔的歼灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流.应谕意视察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折，为了保持水封瓶引流管.防止血块堵塞管腔,留意视察水封瓶内水柱动状况引流液的性质、颜色fit,并做好记录.6、早期活动，用建休息、止痫，适当赐予钺搠，常用的止捕方

11、法有M痛泵,肌注杜冷等,激励患者早期活动,术后第2天可坐在床边，柄情许可亦可略微站立，34天后可在室内活动.早期活动可促进身体各机能的的复原.增加腓的通气量,活动行利于疾的排出,亦可使积血、积气、积液通过引液管排出，促进肺更张.7、做好饮食护理，术后醒悟后6小时赐予高蛋白、高热玳、高雉生素易消化的流质或半流被伙食，少量多崔，利于提高机体组织脩攵力及防卫实力。8、加强肢体功能熟炼：由于术后卧床时间较长.术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天岫患者运用上肢梳头、端碗,从头顶触推对恻耳廓等动作.其目的是熟炼也网的胸大肌，预防患侧匕肢费用性糖痰.健里教化：1.告知患者如发生畏寒高

12、热、切口剧痛、呼吸困难刚好就诊:如伴随有肋骨折.留意甘折卧平板床，3个月复查X跷片，莲山课一件以了解的折愈合状况；2 .保证休息足够睡眠，合理活动及调配养分.3 .主动治疔原发病，避开诱因，避开屏气猛烈咳嗽（五）护理评价1、患者可以自主咳嗽，已羟可以维持基本的生埋须要.2、患者可以自主进行功能熬炼，以提高机体殂织修复力和防卫实力。收获及感悟我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到渐渐融入了护士这个角色.我发觉理论与实践还是有所不同，线过这些日子的学习，我发觉自己还存在着许多的不足.通过这次我发觉作为一名护士我们要有颗宽容的心。好天我们面对的病人都不同，或许你曾被精人指责过，受过委屈,但只要

13、我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者若想信任是石头也会感化的.我们要用我们的微笑来感染每一位患者.在这次授课中，老师讲了在临床中简洁被我们忽祝，fanwcn”52（V但却又毡很重要的犷情，比如说洗手，医疗废物的处理，杳对制度等，洗手后似简沽却很成要。我们知道一双干净的手不仅赞护了我们自己也疫护了患者。“三查八时”是护.W基本也是最重要的事情，做好了这一点,是一名护上最基本的要求.但做到这一点却须要有细心、有耐性,要勤快.护士应做到五勤：门勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提岛自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.这次培训使我印象最深的是护理工作应当是“以病人为中心我

14、们每天做着同样的事情.时间久1.或许你也会觉得没有簇新疗,从初入时的满腔热忱到现在的机械式的服务.但我们要知道我们f大面对的病人不同,他们的感受也不同机械式的服务给他们带来的只有反感和生疏。相反，假如我们把他们视为家人，和他们迸行心与心的沟通，常言道：沟通是一座心灵的桥梁，只有做好了这一点，我们才能更好的为患者服务,为患者若想。实习立刻就要结束.但却使我在思想上有了进一步的升华.护士虽然平凡,但却也是神七的.人们把她喻为白衣天使.作为一名护士，我们应当向南丁格尔学习,在平凡的工作中找寻不平凡。以上这篇临床护理学见习报告.就为您介绍到这里,桁望它对您有帮助.假如您喜爱这篇文章，请共享给您的好友.更多见习报告尽在：实习报告贸大家多支持本站.感谢.