临床危急值管理制度及工作流程.docx

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1、临床“紧急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床协助检查“紧急值”的管理，保证将“紧急值”刚好报告临床医肺，以便临床医师实行刚好、有效的治疗措施，确保医疗质量和平安，杜绝医疗险患和纠纷的发生，特制定本制度。、“紧急值”是指协助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危急的边缘状态，此时假如临床医生能刚好得到检查结果信息，快速赐予患者仃效的干预措施或治疗，可能挽救患柠生命,否则就有可能出现严峻后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。二、各医技科室在确认检杳结果出现“紧急值”后，应马上报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并具体做好相关记录。三、临床科室接到

2、“紧急值”报告后，应马Jt实行相应措施，抢救病人生命,保障医疗平安.四、操作流程（一）门、急诊病人“紧急值”报告程序医技科室工作人员发觉门、急诊患者出现“紧急值状况时，应马上通知门、急诊护士（分诊田），护土（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或干脆通知接诊医生.）,并做好登记，由接诊医生结合临床状况实行相应的处理措施，记录在门诊病历中。（一）住院病人“紧急值”报告程序医技科室工作人员发觉住院病人出现“紧急值”状况时，应马上通知所在病区，病区接收人员做好登记并马上报告主管医师或值班医师.（:）登记程序“紧急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则.各临床科室、医技科室应分别建立检查（验

3、）“紧急值”报告登记本,对“紧急值”处理的过程和相关信息做具体记录。“紧急值”报告登记本包括11项内容：日期、床号、姓名、住院号、紧急项目及数值、获得信息途径、获得时间、供应者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生冷名。护理部要求各科室将登记本定位放置.，当班护士接到检验科电话通知后，马上依据登记本内容逐做好登记,刚好通知医生，并由医生签名。（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“紧急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认仪器及检查过程各环节无异样的状况下，马上兔查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者马上电话通知忠者所在临床科

4、室，并在紧急值及处理措施登记本上具体记录，并将检查结果发出.2、临床科室在接到“紧急值”报告后，假如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行或查。如更查结果与上次一样或误差在许可范围内，检杳科室应重新向临床科室报告“紧急值”，并在报告单上注明“己曳查”.3、临床科室接到“紧急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医加或科主任，临床医册需马上对患者实行相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“紧急值”检查报告结果和实行的诊治措施“五、“紧急值”报告玳点对象是急诊科、手术室、各类至症监护病房等部门的急危重症患者。六、“紧急值”报告科室包括：检验科、影像科、

5、超声科、心电图室等医技科室。七、质控与考核【、临床、医技科定要仔细组织学习“紧急值”报告制度，人人驾驭“紧急值”报告项目与“紧急值”范围和报告程序。科主任负货本科室“紧急值”报告制度实施状况的督察，确保制度落实到位。检验科每月检查、反馈，每年至少有一次回顾分析上报医务科，包括项目的设置、报告的状况、提出改进的耍求。2、“紧急值”报告制度的落实执行状况，将纳入科室一级质兄考核内容。医务科、护理部将对各临床医技科室“紧急值”报告制度的执行状况进和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人臾中科室的“猿急值”报告进行检查，提出“紧急值”报告制度持续改进的具体措施0八、紧急值的定义进行不定期的维护:临

6、床科室如对紧急值标准有修改要求，或申谙新增紧急值项目，谙将要求书面成文.科主任签字后交医务科通知医技科室修改0医务科依据临床实际可适时修改紧急值标准。附：1、医技科室紧急值报告能围2、临床紧急值报告与处理流程附1：医技科室紧急值报告范围、检验科案急值项目览表二、放射科“紧急值”报告范用：（1）中枢神经系统：泮竣的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期：硬膜卜7外血肿急性期：脑疝、急性脑积水；颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）：脑出血或脑帔塞在查CT,出血或梗塞程度加重，与近期片刻比超过15%以上。（2）脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴

7、成角畸形、推体粉碎性骨折压迫俊胶囊.（3）呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死(4)循环系统：心包填塞、纵隔摇摆：急性主动脉夹层动脉痛(5)消化系统：食道异物；消化道穿孔.急性肠梗阻：急性胆道梗阻：急性出血坏死性胰腺炎：肝脾胰肾等腹腔脏黯出血(6)颌面五官急症：眼眼内异物：眼眶及内容物裂开、骨折；领面部、地底骨折.三、超声“紧急值”报告范围：(1)急诊外伤见腹腔枳液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官裂开出血的危IS病人：(2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患界：(3)考虑急性坏死性腴腺炎;(4)怀疑官外孕裂开并腹腔内出血：(5)晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快：(6)心脏普大并合并急性心衰：(7)大面积心肌坏死：(8)大量心包积液合并心包填塞.四、心电图室紧急值报告范围1、心脏容搏：2、急性心肌损伤：3、急性心肌梗死：4、致命性心律失常：(1)心室抖动；(2)室性心动过速；(3)多源性、R-On-T型室性早搏;(4)频发室性早搏并Q-T间期延长：(5)预激伴快速心房抖动：（6）心室率大于180次/分的心动过速：（7）二度11型及高度、三度房室传导阻滞: