中风病中医辨证护理常规.docx

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1、中风病中医辨证护理常规中风中医辨证护理常规中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。常见的病因有忧思愤怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。一、护理常规【临床表现】1、中经络：平素眩晕、头痛，突然口眼歪斜，口角流涎，语言不利,半身不遂或手足拘挛，苔薄白，脉弦滑。2、中脏腑：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗，舌红，苔黄，脉滑数。【临证护理】1、高热者，头部赐予冰袋冷敷。2、元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。3、尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵

2、医咽行留置导尿。便秘者，遵医嘱赐予通便中药内服。4、半身不遂的病人，应防止患肢受压变形，应保持肢体的功能位置.5、中风患者语言不利，行动不便利，生活不能自理，护士要赐予开导，树立战胜疾病的信念。【饮食护理】1、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以微新蔬菜、水果为主。2、昏迷和吞咽困难者，可采纳鼻.饲，以保持养分。【用药护理】1、服中药后避开受风寒，汗出后用干毛巾擦干。2、服药后视察患者病情的逆顺改变。3、刚好记录服至宝丹、牛黄醒悟丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志醒悟后马上报告医师。4、服降压药、脱水药时，应视察血压改变，防止头晕，留意平安。【情志护理】1、中风患者多为心火暴盛，应耐性

3、做好情志护理。解除患者的恐惊、急躁等心情，避开不良刺激。2、对神志醒悟患者及家属进行精神劝慰，使其消退惊慌、恐惊、焦虑等不良心情，主动治疗。【并发症护理】1、肺部感染脑部病报可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血：较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积；以及呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。应加强护理，如每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部,使肺部分泌物不至于长期积贮，并使它简单排出。喂食时要特殊当心，尽可能防止肺炎发生。2、褥疮由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位简单受压，局部皮肤血液循环与养分障碍，故简单发生褥疮，好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避开褥疮发生，

4、可帮助病人每2小时更换1次体位：在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤干燥：还可进行局部按摩，以改善血液循环。3、电解质紊乱脑出血病人因昏迷或失语，不能反应主观感觉，加之症状困难，治疗冲突较多：也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异样等导致酸中毒，或偶然发生碱中毒。故应留意视察。当发觉呼吸加深加快，心动过速，意识障碍加重，血压下降,尿量削减或无尿，肢体及面部水肿或脱水等现象时，要细致找寻病因，刚好作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析等检查，发觉异样时，刚好处理。4、体温调整障碍当脑出血波及到丘脑下部及前部时，散热机

5、制被破坏，可引起持续性高热，体温常达40C以上，并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高，第方筑基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有时用巴比妥加冰枕降温有效，如不刚好处理，数小时可死亡。【健康指导】1、保持心情安逸，避开急躁愤怒、情志过激而使疾病再度熨发。2、生活起居有常，避开过劳，适当休息。随天气改变增减衣被，留意保暖。3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃簇新水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。4、保持大便通畅，避开用力过度，以免再发脑出血。常常食用含纤维素多的微新蔬菜、水果，以润肠通便。5、主动治疗原发病，按时服药，留意血压的改变，定

6、期到医院复查。6、依据自身的状况，适当参与熬炼，加强肢体功能活动。二、辨证施护【中经络】【肝阳暴亢，风火上扰】1、主症:半身不遂，偏身麻木，舌强言蹇或不语，或口舌歪斜。旋症：眩最头痛，而红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌脉：舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。2、施护：1）保持居室宁静，严格限制探视，避开噪音、暴怒、抑郁，保持心情稳定。2）入睡困难者，辗转反侧，烦躁担心者，可适当赐予冷静剂或睡前按摩涌泉穴100次。3）饮食宜清淡甘寒为主，如绿豆、黄瓜、梨等，忌大蒜、葱等辛香走窜之品。【风痰瘀血，痹阻脉络】1、主症：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木。兼症：头晕目眩。舌脉：舌质暗淡

7、，舌苔薄白或白腻，脉滑。2、施护：1）眩晕重者，应卧床休息，防止摔倒。2） 3天以内亲密视察病情的转化。若舌质不红，无眩晕头痛、病情平稳，可以进行动能熬炼；若舌苔变黄厚腻，口臭，便秘，脉弦滑而大，说明已转化为痰热腑实证，即汇报医生。3）饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、梨，忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等。【痰热腑实，风痰上扰】1、主症：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木。兼症：腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多。舌脉：舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。2、施护：1）室温不宜太高，衣被不行太厚，避开冷风干脆吹入.2）用通腑化痰饮服药后3-5小时泻下2-3次稀便即可说明腑气

8、已通，不需再服。若服完上药后，未见大便，可报告医生，接着服药，以泻下为度。3）假如出现嗜睡、朦胧，说明病情加重向中脏腑转化,即汇报医生。4）饮食宜清热、化痰、润燥为主，如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。【气虚血瘀】1、主症：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩不语，偏身麻木。旋症：面色苍白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便清，手足肿胀。舌脉：舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。2、施护：1）体弱多汗者，居住环境宜暖和避风，刚好擦干汗液，更换被服。2）由于气虚血瘀，手足肿胀或肤色紫暗，可用中药或温水浸泡以消肿化瘀，然后F1.动或被动地

9、做屈伸运动，以疏通经络，消退肿胀。3）饮食宜益气、健脾通络，如山药葭仁汤、黄茂粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。【阴虚风动】1、主症：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木。兼症：烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热。舌脉：舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。2、施护：1）阴虚火旺，五心烦热，甚则潮热盗汗者，可用五倍子粉水调外敷神阙、病房宜通风凉快，但避开凉风干脆吹入。2）避开情志刺激，勿惊恐、郁怒，防止第中。3）饮食以养阴清热为主，如百合莲子粥、松仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等。【中脏腑】【风火上扰清窍】1、主症：神识恍惚，半身不遂。兼症：平常多

10、有眩晕、麻木之症，情志相激病势突变，肢体强痉拘急，便干便秘。舌脉：舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦大滑数。2、施护：1）患者肢体强痉拘挛、躁动担心，应将指甲剪短，双手握固软物，以免被伤。2）轻轻按摩强痉的肢体，疏松级解肌肉筋脉的拘挛。保持功能位置，切忌强劲拉伸。3）若有大便干结，可用生大黄粉1-3克装胶囊口服或溶化鼻饲以通腑泻热。4）饮食可加白菜汤、丝瓜汤、萝卜汤、芹菜汤、小米粥、面汤、橘汁、西瓜汁、油菜、鲜木瓜汤等，忌油腻、厚味肥甘、生湿助火之品。【痰湿蒙塞心神】1、主症：神昏，半身不遂。兼症：素体多是阳虚湿痰内蕴，肢体松懈瘫软不温，继则四肢厥冷,面白唇喑，痰涎壅盛。舌脉：舌质喑淡，舌苔白腻，脉

11、沉滑或沉缓。2、施护：D肢体瘫软者，要保持肢体功能位置，防止足下垂和肩关节脱臼，四肢不温。2）饮食宜偏温性食物，如石菜花、萝卜汤、糯米、油菜、南瓜等【痰热内闭清窍】1、主症：神昏，昏愦，半身不遂。兼症：起病急骤，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项强身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血。舌脉：舌质红绛，舌苔褐黄干脱；，脉弦滑数。2、施护：1）病情凶险，应严密视察面红、身热、躁扰不宁、肢凉、舌锋、苔黄褐等证的改变，还有频繁呃逆、抽搐、呕血及戴阳证出现，均做好记录，同时报告医生，协作抢救。2）神昏高热时可用宣通擦剂擦治外，避医嘱针刺人中、百会或三楂针点刺十二井穴出血，以泄热开窍。3） 口噤不开者

12、，应用开口器，启开上下牙齿，加牙垫,以免咬伤舌头。【元气败脱，神明散乱】1、主症：突然神昏、昏愦，肢体瘫软。兼症：手厥冷汗多，重则周身海冷，二便自遗。舌脉：舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。2、施护：D元阳败脱垂危阶段，应主动进行中西医综合措施抢救。中药可用红人参，附子煎汤鼻饲或参附注射液，或生脉注射液静点，以回阳固脱。2）视察病情改变：H.视察舌的改变。若舌体紧缩、卷曲，为肝气欲绝的垂危表现：若舌苔花剥而腻，多为痰浊未化、正气枯竭、胃气大伤的重危证。b.视察汗的改变，若全身大汗淋漓、汗液较清稀、淋漓不止、汗冷、黄豆珠样、颗粒不明，标记病重。c.视察神的改变，是否有神、无神、假神。具体记录，刚好汇报医生。3） 口张不合用湿纱布覆盖口部，保持潮湿。4）四肢厥冷，适当赐予热水袋保暖。5）可用艾灸神阙、气海、关元等穴20分钟，有助于回阳固脱。